Як взаємопов'язане стан порожнини рота зі здоров'ям пацієнта?
Якщо очі вважаються віддзеркаленням душі, то ротова порожнина - це дзеркало здоров'я. Ось що можна з'ясувати про людину, якщо він всього лише відкриє рот і скаже: "А!".
* Перше, оцініть стан мови. Якщо він блідий, ймовірно, в організмі недостатньо заліза. В даному випадку споживайте якомога більше страв, в яких є залізо: пісне м'ясо, рибу, зелені овочі, бобові.
* Потім подивіться, чи є ваші м'які тканини порожнини рота опухлими, занадто червоними або ж кровоточать, коли ви виконуєте чистку зубів. Більшість людей не в курсі, що зубне протезування на імплантатах, легко вразливі ясна вважаються провісниками чогось дійсно серйозного.
Якби у вас кровоточили руки, то ви б, швидше за все, вирушили до лікарні? Навіть якщо ясна трохи кровоточать - це серйозний симптом. Це означає, що в них йде запальний процес, який є свідченням вірусної інфекції або чогось ще більш небезпечного, наприклад, цукрового діабету.
* Крім того, запалення ясен в період вагітності у дівчат семикратно підвищує ймовірність того, що пологи відбудуться раніше терміну. Щоб цього уникнути, просто не лінуйтеся відвідувати свого зубного лікаря двічі на рік і 5 хвилин щодня чистить зубки нежорсткій зубною щіткою.
* І нарешті: погляньте на власну слину. Коли вона волокниста і загущена, у вас, цілком можливо, сухість слизової, що в майбутньому призведе до запалення ясен, руйнування зубів і розвитку кандидозу. Що рекомендується? Пийте побільше рідини, використовуйте жувальну гумку без цукру і очищайте зубки зубною пастою для дітей, в якій, як правило, присутня трохи менше інгредієнтів, що викликають сухість у роті. І постарайтеся сказати дантиста про препарати, якісь ви приймаєте. Він зможе порекомендувати протезування зубів на імплантатах більш ефективні засоби.
Все це ви зумієте визначити про себе, просто-напросто оглянувши ротову порожнину і вигукнувши: "А-а-а!".
Останні клінічні дослідження переконливо доводять, що дентальная імплантація і протезування зубів на імплантатах, є найкращим способом відшкодувати проміжки зубного ряду, що з'явилися після видалення зубів. У порівнянні з іншими технологіями протезування, такими як мостовидні протези на власних опорних зубах або знімні протези, протезування на імплантатах, включаючи стаціонарний протез протез на імплантатах, рятує власні здорові зуби від видалення зубного нерва і обточування, дозволяє зберегти обсяг кісткової тканини, створити такі зубні протези, які є більш довговічними і комфортними для пацієнтів.
Особливості та переваги протезування на імплантатах
Що ж це таке протезування на імплантатах? Збираючись в стоматологічну клініку лікувати і протезувати зуби, потенційні пацієнти в сумніві: "Що вибрати, сучасне протезування на імплантатах або традиційний зубний міст?". Сьогодні, фахівець стоматолог, володіючи даними про віддалені результати протезування на імплантатах і традиційному протезуванні незнімними і знімними протезами, з великою часткою ймовірності запропонує дентальну імплантацію.
У світі вже більше 30 років успішно застосовують імплантацію і протезування на імплантатах. У міру розвитку технологій і матеріалів, вартість імплантації знижується, і все більша кількість пацієнтів може поставити дентальний імплантат. Ось далеко не повний список переваг, які дає установка і різні варіанти протезування на імплантатах:
- Впровадження імпланта в кісткову тканину і подальша жувальна навантаження на коронку встановлену в імплант, дозволяє зберегти кістку навколо імплантату, тому що максимально ідентично відтворюється навантаження на щелепні кістки - немов через власні зуби. Жувальний тиск на коронку передається через кореневу частину імпланту на щелепних кісток, що стимулює остеогенез.
- Імплант рятує власні зуби від обточування і видалення зубного нерва, що потрібно при протезуванні зубним мостом.
- Імплант і коронка встановлена в імплантат, забезпечують щільне і рівне прилягання ясен до шийки коронки, це дуже важливо для ідеальної естетики, особливо у фронтальному (передньому) відділі зубного ряду.
- Імплант служить довше ніж мостовидний або знімний протез, близько 20 років.
- Гігієнічний догляд за имплантом простіше, ніж за іншими зубними протезами.
Тому, протези на імплантатах вважаються найкращим вибором
Етапи протезування на імплантатах
Процедура імплантації з наступним протезуванням на імплантатах, умовно ділиться на два етапи: хірургічний і протезний.
1) Хірургічний етап імплантації.
- На цій стадії, вірніше до цієї стадії, пацієнт і стоматолог обговорюють і затверджують план лікування, передбачувану схему зубних протезів конструкцій, фінансову деталізацію, терміни лікування. Пацієнт робить комп'ютерну томографію щелеп і діагностичні зліпки, по яких зубні техніки створюють діагностичні вихідні моделі зубів пацієнта, стоматологи терапевти проводять санацію порожнини рота перед операцією імплантації.
В день операції пацієнтові проводять:
- седацию або наркоз (при необхідності)
- нарощування кісткової тканини або синус ліфтинг (при необхідності)
- вкручують в заплановані місця щелепи необхідну кількість імплантатів
- вшивають краю ясенних клаптів
- роблять післяопераційний рентгенівський знімок в зоні встановлених імплантів
- призначають післяопераційну медикаментозну терапію і дати оглядів.
2) Протезний етап імплантації
Як відбувається установка зубних протезів на імпланти?
Розрізняють: а) негайне протезування на імплантатах б) відстрочене протезування на імплантатах
а) негайний протезування на імплантатах:
- проводять в основному, якщо установка імпланта відбулася в області передніх зубів, з метою негайного закриття щілини зубного ряду через віддаленого раніше зуба. Відразу після установки імпланта, в нього встановлюють тимчасовий пластмасовий абатмент з гвинтовою фіксацією, а зверху попередньо виготовлену зубним техніком тимчасову пластмасову коронку. Після цього вшивають операційну рану. Протезування постійними протезними конструкціями стає можливим через 3-6 місяців.
б) відстрочене протезування на імплантатах:
- проводять через 3-6 місяців, після установки і повної остеоінтеграції кореневих (внутрішньокісткових) частин імплантатів в щелепних костях. Спочатку на імпланти встановлюють формувачі ясна, через тиждень знімають силіконові зліпки, по яких зубний технік протягом двох тижнів робить керамічну коронку з опорою і фіксацією на імплантатах.
В середньому, саме відстрочене протезування на імплантатах займає від 3 до 5 тижнів.
Види незнімного протезування на імплантатах
У сучасній стоматологічній практиці застосовують такі види незнімного протезування на імплантатах, як мостовидні протези з опорою на імплантатах і коронки зубів з фіксацією на імплантатах.
Ідеальним відшкодуванням відсутніх зубів є імпланти з спирається на імплант керамічної або металлокерамической коронкою, цей спосіб незнімного протезування на імплантатах проходить через такі етапи як остеоинтеграция імпланта, фіксація в імплант його наддесневой частини - абатмента, установка на абатмент штучної коронки з металокераміки або діоксиду цирконію. Як вже було сказано, основна перевага імпланта, це повністю фізіологічний спосіб передачі виникає при їжі жувального тиску, на щелепні кістки, що забезпечує збереження кістки навколо впровадженого імпланта.
При відсутності декількох зубів, коли неможлива з різних причин установка такої кількості імплантів, що дорівнює відсутнім зубах, імпланти впроваджують в кісткову тканину на відстані один від одного. Коли настає пора протезувати на прижилися імплантатах, то на опорні імпланти фіксують мостовидний протез, який відрізняється від зубного моста, що спирається на власні зуби тим, що не треба препарувати (точити) власні зуби і видаляти з них нерви. Завдяки титановим підстав імплантів, мостовидні протези з опорою на імпланти, стійкі і довговічні.
Знімні протези на імплантатах, показання до установки
Основна причина, по якій існують свідчення до установки знімних протезів на імплантатах це повна вторинна адентія, іншими словами повністю беззуба щелепа верхня або нижня.
Якщо зуби відсутні давно, то ступінь атрофії кісткової тканини велика, найчастіше атрофія кістки трапляється в задніх жувальних відділах верхньої та нижньої щелеп.
Для повноцінного незнімного протезування на імплантатах, потрібна установка не менше 8 імплантів на кожну щелепу, включаючи задні відділи на верхній і нижній щелепах, при цьому найчастіше необхідно проведення сінусліфтінг і пересадка кісткових блоків.
Якщо за медичними або фінансовим умовам, не можна встановити необхідне для незнімних зубних протезів кількість імплантів, то можлива компромісна зубна конструкція з опорою на імпланти і ясна, а саме знімні протези на імплантатах.
Для цього цілком вистачає впровадження від 2 до 6 імплантатів на кожну беззубу щелепу.
В особливо важких випадках атрофії щелепних кісток, для стабілізації і утримання знімних протезів, є показання до застосування міні імплантів, які коротші і тонкі ніж стандартні імплантати.
Варіантів фіксації до імплантам у знімних протезів декілька:
- використання bull-abatment, кулястих мікрозамках, одна з частин яких у вигляді кульки вкручується в імплант (патрица), а відповідна частина, яка замикається на кульці, у вигляді пластикової матриці, вваривают в базис знімного протеза спирається на імпланти. Це так званий кнопковий метод фіксації знімних протезів до імплантам.
- використання балкової системи фіксації знімних протезів до імплантам. У цьому варіанті, все впроваджені імпланти з'єднуються наддесневой титанової балкою, за яку міцно фіксується своїм базисом знімний протез з опорою на імпланти.
За ефективністю розподілу оклюзійних (жувальних) навантажень, ступеня фіксації, збереження і довговічності імплантів, прилягання до ясен - краще балочна система фіксації знімних протезів до дентальним імплантам.
Важливо розуміти, що знімні протези на імплантатах це компромісні конструкції, які вимагають заміни самих знімних протезів через 5-7 років експлуатації. Під базис знімних протезів можуть потрапляти частинки їжі, вони не можуть повністю запобігти збиток кісткової тканини в області тиску базису знімного протезу на ясна.
Фото: знімний протез на імплантатах
Умовно знімні протези на імплантатах
Умовно знімні протези на імплантатах це варіант знімних протезів, які зафіксовані гвинтами до імплантам і можуть бути зняті стоматологом, але не можуть бути самостійно зняті пацієнтом.
Найчастіше, такий варіант протезування на імплантатах застосовується при повній вторинній адентії, у пацієнтів з поганою гігієною порожнини рота. Раз в 6 місяців, стоматолог знімає умовно знімний протез, проводить його гігієнічну обробку і промивання імплантів, потім повертає на місце. Умовно знімний протез на імплантатах може фіксіроватся на різній кількості імплантів від 2 до 8 на одній беззубою щелепи. Перевагою умовно знімного протезу на імплантатах перед знімним протезом на імплантатах, є можливість його заміни на повноцінний стаціонарний протез, але попередньо потрібно довести кількість імплантів до 8 на кожній щелепі.
З функціональної і естетичної точки зору, умовно знімні протези поступаються незнімним протезам з фіксацією на імплантах.Однако, умовно знімне протезування на імплантатах, ціна якого нижче, ніж у незнімних конструкцій, дозволяє виграти час для повної імплантації.
Догляд за протезами на імплантатах
Всі зроблені конструкції, на яких проводилося протезування зубів, імпланти, абатменти, коронки в процесі експлуатації вимагають ретельний догляд.
Догляд за зубними протезами на імплантатах, крім щоденного чищення зубів зубною щіткою і пастою, вимагає щоденного застосування іригатора порожнини рота, ввечері перед сном. Якщо у вас знімний протез на імплантатах, то обов'язково треба прочищати внутрішню поверхню базису протеза ввечері перед сном. Раз в 6 місяців необхідно проводити професійну чистку будь-яких зубних протезів на імплантатах, в стоматологічній клініці. Там же необхідно виявляти точки завищення (суперконтакти) на жувальних поверхнях коронок на імплантатах і сошліфовивть раз на пів року.
Необхідно розуміти, що ретельний догляд за будь-якими протезами на імплантатах, забезпечить їх довгий термін служби і функціональну збереження.
Вартість протезування на імплантатах
На вартість протезування на імплантатах впливає безліч факторів, серед них:
Вартість установки одного якісного імпланту і протезування його зубної металлокерамической коронкою починається від 30 000 рублів.
Остаточна вартість протезування на імплантатах, визначається після складання плану лікування і фінансової деталізації в стоматологічній клініці.
Стоматологічні клініки м Саратов
ЛПО №1 Стоматологічна поліклініка №2 МУЗ