При значному руйнуванні зуба, в стоматології використовується метод протезування. який дозволяє зберегти коріння: коронка на штифті. Конструкція встановлюється в разі, коли іншим способом відновити тверді тканини вже неможливо.
Технологія відновлення зруйнованої поверхні
Протезування зуба на штифт е дозволяє відновити ослаблену або зруйновану поверхню, а також повернути функціональність і естетичний зовнішній вигляд порожнини рота. Штифт - це спеціальна стоматологічна конструкція (мікропротез) у вигляді стрижня. Його фіксують в кореневому каналі, щоб створити опору для відновлюють матеріалів. Зверху встановлюють фото-полімери, коронки або незнімні мостовидні протези. Технологія міцно з'єднує елементи (коронку з корінням) і допомагає уникнути деформації зубного ряду.
Коли може знадобитися установка стрижня?
Застосування штифта актуально в разі, коли зуб зруйнований на 50% і більше. Залишки зубної коронки легко нарощуються штучним матеріалом або подовжуються за допомогою протезних конструкцій. Але протезування на штифтах здійснюється також за наявності ряду інших стоматологічних показань:- Повна відсутність коронкової частини;
- В якості опори при установці знімних або незнімних протезів;
- Для виправлення, подовження і нарощування кукси під штучну коронку;
- Для механічного зміцнення реплантіруемого або депульпірованного зуба.
Коли використовувати методику неможливо?
Протезування зуба на штифті не рекомендується у випадках, якщо:- Відсутні коронки на фронтальній поверхні;
- Товщина стінок кореня менше 2 мм, або на них є суттєві дефекти;
- Довжина кореня меншою за передбачену коронки;
- Спостерігається непрохідність кореневих каналів;
- Корінь на чверть зруйнований;
- Захворювання нервової системи або проблеми зі згортанням крові;
- Рухливість або запалення пародонтальних тканин;
- Чи не вилікуваний пародонтоз, карієс або захворювання періапікальних тканин;
- Атрофія ¾ кісткової тканини альвеолярного відростка.
різновиди конструкцій
Штифти розрізняються за своїм призначенням, виду, способу установки і матеріалу. з якого вони виготовлені. За формою кореневого каналу конструкції бувають:- циліндричними;
- конічними;
- конусними;
- гвинтовими;
- Комбінованими (Цилиндроконические).
Матеріали для мікропротезів
У стоматологічних клініках Москви використовується стрижні з різних матеріалів.- Анкерні. Є найпоширенішими. Виготовляються з металевих сплавів, які впливають на розцінки. Діляться на активні і пасивні:
- Активний вид анкерного штифта ввинчивают в кореневий канал (на стрижень нанесена різьба);
- Пасивний або гладкий мікропротез фіксують спеціальним складом - стеклоїономерних цементом.
- Парапульпарние. Такий штифт відрізняється особливою конструкцією: стрижень виконаний з металевого сплаву, покритого полімерним речовиною. Виріб служить для підтримки основної конструкції і не встановлюється в порожнині зуба.
- Углеродоволокністие. Один з найбільш сучасних видів штифтів. Характеризується підвищеною міцністю і здатністю рівномірно розподіляти навантаження всередині кореневого каналу, що додатково забезпечує лікувальний ефект.
- Карбонове волокно. Поєднує в собі механічні властивості вуглецевих волокон і натуральних зубних тканин. Використання штифта з цього матеріалу зводить до мінімуму вірогідність перелому кореня.
- Скловолоконні. Це міцний гіпоалергенний матеріал, який підходить пацієнтам з алергією на метали. Він відрізняється підвищеною еластичністю, тому штифт з нього легко витягується з каналу. Використовується для фронтальних (передніх) ділянок зубного ряду, оскільки не просвічується через коронку.
- Культьова вкладка. Конструкцію застосовують при істотному руйнуванні коронки. Такі вкладки виготовляють індивідуально, - за зліпком ураженого зуба пацієнта. Єдиним недоліком цієї методики є тривалий період протезування.
Послідовність дій при фіксації вироби в кореневій системі
Зубне протезування на штифти передбачає 3 основних етапи.- Підготовка порожнини рт а. Передбачає професійну санацію і видалення уражених твердих тканин за допомогою бормашини. Спеціальними насадками стоматолог робить в кореневій системі прохід для установки штифта (при необхідності, проводиться попереднє лікування каналів).
- Установка штифта. Відновлення зуба за допомогою штифта здійснюється в кілька етапів:
- Очищення і розширення кореневого каналу під діаметр і довжину штифта;
- Примірка і установка стрижня так, щоб він увійшов в кістку (це зміцнює кореневу частину зуба і забезпечує надійну фіксацію коронки);
- Внутрішня частина стрижня прикріплюється до кісткових тканин, а зовнішня залишається на поверхні, оскільки буде використовуватися для реставрації твердих тканин;
- Фіксація стрижня пломбувальних матеріалів;
- Відновлення кукси зуба з композитних матеріалів;
- Облицювання кукси під коронку і зняття зліпка;
- Примірка і установка готової штучної коронки.
- Реабілітація. Потім починається реабілітаційний період. Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій стоматолога: дотримуватися дієти (не вживати тверду їжу), правила гігієни, приймати медикаменти.
Чим привабливий спосіб відновлення коронки за допомогою стержня?
Переваги методу протезування зуба на штифті полягають в декількох чинниках:- Широкий вибір матеріалів, використовуваних для конструкції;
- Не вимагає видалення зруйнованої частини зуба;
- Зберігає кореневу систему, що виключає контакт стрижня зі слизовою оболонкою;
- Дозволяє виправити суттєві дефекти, відреставрувати або відновити тверді тканини навіть при їх руйнуванні;
- Повертає естетичний вигляд порожнини рота;
- Допомагає відновити функціональність зруйнованого зуба;
- Перерозподіляє навантаження по всій довжині кореня, забезпечуючи високу міцність конструкції;
- При використанні стекловолоконного штифта можливо відновлювати криві премоляри і передні різці;
- Деякі види штифтів дають можливість провести реставрацію дентину і емалі;
- Більш низька вартість технології в порівнянні з багатьма іншими методиками зубопротезування;
- Довговічність зуба на штифті (може служити близько 10 років).
Недоліки реставрації та можливі ускладнення:
- Імовірність стоншування залишилися стінок зуба, що може призвести до його повного руйнування;
- Якщо буде потрібно видаляти штифт, то він, швидше за все, буде витягнуто разом з коренем, так як фіксується до нього дуже міцно;
- Існує ризик розвитку запальних процесів при недостатньому гігієнічному догляді.
Як доглядати за відновленим зубним рядом?
Зуб на штифті вимагає особливого догляду тільки в перші кілька днів після установки. Потім досить проводити звичайні гігієнічні процедури порожнини рота. Важливо періодично відвідувати стоматолога для профілактичного огляду. Це дозволить попередити розвиток ускладнень і захворювань.
Як формується вартість процедури?
Ціна на зубне протезування за допомогою штифта залежить від використовуваних матеріалів, складності робіт, рівня майстерності фахівця і т.д. Протезування на штифтах допоможе повністю відновити пошкоджений або зруйнований зуб, зберегти структуру зубного ряду і природну форму щелепи.
Фахівці з протезування зубів на штифті
