Протипоказання для вакуумного (лазерно-вакуумного) масажу:
тромбофлебіт, запальні процеси на шкірі, серцево-судинна недостатність II-III ступенів по Лангу, гематоми і лімфостаз, гостра травма опорно-рухового апарату, гострі респіраторні захворювання при температурі тіла вище 37,5 С, доброякісні та злоякісні утворення, хвороби крові, активна форма туберкульозу.
Масаж викликає сильний імуностимулюючий ефект, позитивно впливає на весь організм. З цієї ж причини його застосування при аутоімунних і ендокринних захворюваннях може спровокувати загострення. У літературі з лікувального масажу це є найбільш неосвітленим питанням.
Хвороба Бехтерева. Хвороба Бехтерева-Марі-Штрюмпеля - запальний анкілозуючий спондилоартрит. Запалення дрібних суглобів хребта, яке, прогресуючи, призводить до анкилозированию міжхребцевих суглобів і крижово-клубового зчленування, окостеніння всього зв'язкового апарату хребта. Розвивається анкилозирующий спондилоартроз, згодом - різкий остеопороз хребців. Відзначено звуження суглобових щілин, крижово-клубового зчленування, звапніння довгих зв'язок хребта без ущільнення міжхребцевих дисків (за даними рентгенологічних досліджень). Хребет нагадує бамбукову палицю. З'являється нерухомість хребта і радикулярная біль. Вольові симптоми переважають в першому періоді, в другому - анкілоз хребта.
Завдання масажу - поліпшити крово- і лімфообіг, зменшити (ліквідувати) біль, профілактика прогресування хвороби, атрофії м'язів.
Методика масажу. Показаний загальний масаж, ретельно масажують м'язи спини, надплечья, сідничні, нижні кінцівки, м'язи живота, верхні кінцівки, дихальну мускулатуру. Масаж слід проводити з підігрітим маслом (смерековим, евкаліптовим або соняшниковою). Виключаються жорсткі прийоми: рубленіє, биття, вичавлювання, а також елементи мануальної терапії. Тривалість масажу 15 - 30 хв. Курс 15 - 20 процедур, в році 3 - 4 курсу.
Лімфогранулематоз. Лімфогрануломатоз - системний гіперпластичний процес, розростання лімфоретікулярной проліфератов в лімфатичних вузлах, селезінці та інших органах.
Розрізняють лімфагрануломатоз шкірний і лімфатіче-ських вузлів (шийних, пахвових, пахових і ін.). Повели-чення лімфатичних вузлів має щільну консистенцію, вони спаяні між собою в пакети, безболісно і мало-рухливі.
Масаж проводиться при хронічній формі лімфагрануломатоза, в період ремісії. Масаж не проводиться, ес-ли є некрози вузлів, шкіри і т.п. Чи не масажуються лімфовузли. При проведенні масажу акцент робиться на сегментарно вплив (паравертебральні області, вихід спинномозкових нервів), масаж нижніх кінцівок, грудей і верхніх кінцівок. Виключаються прийоми: руб-ня, биття, вичавлювання (глибоке, сильне раз-мінаніе). Тривалість масажу 15-20 хв. Курс 15-25 процедур. У рік 3-4 курсу.
Еритремія. Гіпереластіческій МІЄЛОПРОЛІФЕРАТИВНІ процес - екстенсивне розростання кістково-мозкової (мієлоїдній) тканини - супроводжується підвищеною про- продукцією кров'яних елементів, в основному еритроцитів.
При комплексному лікуванні застосовується масаж. Про-водиться масаж комірцевої області, спини, сідничних м'язів, нижніх кінцівок, грудей і живота. Виключаються прийоми: рубленіє, биття і глибокі (жорсткі) розминання. Тривалість масажу - 15-20 хв. Курс 15-18 процедур. У рік 3-4 курсу.
Протівопоказаніяк проведення практично всіх видів масажу при гострих запальних процесах і деяких захворюваннях:
♦ Ця глава з книги «Енциклопедія масажу» Куничев Л.А.
Особливо слід враховувати всі протипоказання при проведенні сеансу лікувального масажу.
Не слід призначати лікувальний масаж при наступних факторах:
1. Гострий запальний процес.
2. Висока температура тіла, гострі гарячкові стану.
3. Хвороби крові.
4. Кровотечі і схильність до них.
5. Цинга.
6. Різні гнійні процеси.
7. Всілякі захворювання шкіри, нігтів, волосистої частини голови інфекційного, грибкового і нез'ясованого походження, бородавки, різноманітні шкірні висипання, пошкодження, подразнення шкіри, плоскі бородавки, гнійничкові та гострі запальні ураження шкіри, екзема, гостра розацеа, герпес, контагіозний молюск, гірсутизм .
8. Наявність ран та інших шкірних пошкодженні (садна і тріщини).
9. Трофічні виразки, гангрена при захворюваннях периферичних судин.
10. Тромбоз, гостре запалення, значне варикозне розширення вен з трофічними порушеннями.
11. ангиит.
12. Атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт в поєднанні з атеросклерозом мозкових судин, що супроводжуються церебральними кризами.
13. Запалення лімфатичних вузлів, судин. Збільшені хворобливі лімфатичні вузли, спаяні з шкірою і підлеглими тканинами.
14. Аневризми судин, аорти, серця.
15. Захворювання вегетативної нервової системи в період загострення (гангліоніт, диенцефальний криз).
16. Алергія з геморагічні і іншими запаленнями. Крововиливи в шкіру.
17. Туберкульоз (його активна форма).
18. Після кровотеч у зв'язку з виразковою хворобою, а також викликаних захворюваннями жіночої статевої сфери і травмою.
19. Хронічний остеомієліт.
20. каузалгіческіх синдром після травми периферичних нервів.
21. Доброякісні і злоякісні пухлини різної локалізації тільки до хірургічного їх лікування. Без хірургічного лікування при міомах дозволяється масаж комірцевої зони, рук, гомілок і стоп.
22. Надмірне психічний або фізичне стомлення.
23. Психічні захворювання з надмірним збудженням, значно зміненою психікою.
24. Недостатність кровообігу III ступеня.
25. Декомпенсація кровообігу кінцівки у хворих атеросклеротичними оклюзії і тромбангіітом.
26. Гострий період гіпертонічного або гіпотонічного кризу.
27. Гостра ішемія міокарда, що виникає раптово.
28. Виражений склероз мозкових судин, з ризиком виникнення тромбозів або крововиливів.
29. Набряк Квінке.
30. Загальний важкий стан при різних захворюваннях і травмах.
31. Гострі респіраторні захворювання і протягом 2-5 днів після них.
32. Бронхоектатична хвороба в стадії тканинного розпаду.
33. Легенево-серцева недостатність III ступеня.
34. Захворювання органів черевної порожнини з ризиком виникнення кровотеч.
35. Нудота, блювота, біль при пальпації живота (при різних захворюваннях).
36. Сифіліс I і II стадії, інші гострі венеричні захворювання.
37. Гострий біль, що вимагає призначення наркотиків.
У післяопераційний період загальний масаж протипоказаний при таких станах:
1. Набряк легень, гостра серцево-судинна недостатність (інфаркт міокарда, зниження коронарного кровопостачання, крововтрата).
2. Емболія легеневої артерії.
3. Ниркова і печінкова недостатність.
4. Гострі шкірні алергічні реакції (кропив'янка тощо.).
Однак слід враховувати, що іноді протипоказання до масажу носять тимчасовий характер. Тому після того, як пройдуть гострий запальний процес, гарячковий стан, гнійний процес, загострення захворювання вегетативної нервової системи, можна застосовувати масаж.
Більш того, лікувальний масаж слід застосовувати також після радикального видалення пухлин, при стиханні явищ гіпертонічного або гіпотонічного кризу, після застосовуваного медикаментозного лікування; після гострої ішемії міокарда, починаючи з 2-6-го дня.
Масаж завжди протипоказаний при таких станах, як аневризма судин, хвороби крові, ангіїт.
При шкірних захворюваннях, псоріазі, екземі протипоказаний ручний масаж. Якщо ж шкіра пошкоджена незначно, а також при локальних алергічних висипаннях допускається масаж області, яка знаходиться на достатній відстані від місця ураження.
При приватному масажі також існує ряд протипоказань. Не допускається масаж живота, поперекової області і стегон в період вагітності, в післяпологовий період і після аборту протягом двох місяців. Масаж інших областей дозволяється за показаннями.
Для збільшення лактації у годуючих матерів в перший час після пологів показаний масаж грудних залоз.
Не можна робити масаж живота при грижі, вагітності, менструації, при каменях в жовчному міхурі і нирках.
Чи не дозволяється робити масаж поперекової області стегон при миомах, в дні менструацій, при захворюваннях нирок в період загострення процесу. У цей час можна робити масаж інших ділянок тіла (за винятком живота, поперекової області, стегон).
До загальних протипоказань, що виключає призначення масажу, відносяться:
- Загальний важкий стан при різних захворюваннях і травмах;
- Гострі гарячкові стану;
- Гострі запальні процеси;
- Найгостріший больовий синдром, що вимагає призначення наркотичних препаратів;
- Гнійні процеси будь-якої локалізації;
- Кровотечі і схильність до них, цинга, хвороби крові;
- Різні захворювання шкіри, нігтів, волосистої частини голови ін-фекціонной, грибкової і нез'ясованої етіології, різні шкірні висипання, пошкодження, подразнення шкіри, плоскі бородавки, гнійничкові та островоспалітельние ураження шкіри, екзема, гостра форма розацеа, герпес, контагіозний молюск, садна і тріщини ;
- Трофічні виразки, гангрена при захворюваннях периферичних »судин, гостре запалення, тромбоз, значне варикозне розширення вен з трофічними порушеннями, ангиит, атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт в поєднанні з артеріосклерозом мозкових судин, що супроводжуються церебральними кризами, аневризми судин, аорти, серця, запалення лімфатичних вузлів, судин, збільшені болючі лімфатичні вузли, спаяні з шкірою і підлеглими тканинами;
- Захворювання вегетативної нервової системи в період загострення;
- Алергія з геморагічні та іншими висипаннями, крововиливи в шкіру, набряк Квінке;
- Надмірне психічний або фізичне стомлення;
- Активна форма туберкульозу;
- Сифіліс першої і другої стадії, інші гострі венеричні захворювання;
- Захворювання органів черевної порожнини з схильністю до кровотечі, після кровотеч в зв'язку з виразковою хворобою, а також викликаних захворюваннями жіночої статевої сфери і травмою, нудота, блювота, біль при пальпації живота (при різних захворюваннях);
- Хронічний остеомієліт;
- Каузальгіческій синдром після травми периферичних нервів;
- Доброякісні і злоякісні пухлини різної локалізації тільки до хірургічного лікування їх (без хірургічного лікування при міомах матки дозволяється масаж комірцевої зони, рук, гомілок і стоп);
- Психічні захворювання з надмірним збудженням, значно зміненою психікою;
- Недостатність кровообігу третього ступеня, декомпенса-ція кровообігу кінцівки у хворих атеросклеротичними оклюзії і тромбангіітом, в період гіпертонічного або гіпотонічного кризу, гостра ішемія міокарда, що виникає раптово, виражений склероз мозкових судин з схильністю до тромбозів і крововиливів;
- Бронхоектатична хвороба в стадії тканинного розпаду, легенево-серцева недостатність третього ступеня;
- Гострі респіраторні захворювання протягом двох-п'яти днів пос-ле них.
- Відсутність стабільності. ТМР протипоказано при порушенні цілісності або стабільності суглобів або ж знижень цих якостей внаслідок будь-якого (патологічного) процесу.
- Небезпека порушення цілісності судин. Порушення цілісності судин і виникнення кровотечі можуть сприяти патологічні процеси або лікарські препарат (наприклад, антикоагулянти).
- Запалення або інфекція в даних структурах або навколо них
- Гостра травма м'яких тканин та м'язів. ТМР слід відкласти до утворення рубців, здатних витримати середнє розтяжне зусилля.
- Захворювання м'яких тканин і м'язів. Протипоказання можуть бути відносними (тобто ТМР здійснюють чи ні в залежності від стану тканини, кваліфікації фахівця і т. П.) Або абсолютними (наприклад, при осифікуючий міозиті)
- Надмірні больові відчуття або надмірна реакція пацієнта. Будь-яка терапевтична процедура є противопоказанной, якщо хворий не може або не бажає піддаватися їй. Якщо пацієнт не переносить біль під час здійснення ТМР, навіть якщо ТМР здійснюється вміло і максимально безболісно, від неї слід відмовитися. Хворих в такому випадку навчають самостійно виконувати вправи на розтягування під наглядом фахівця.
- Коли здоровий глузд говорить «ні».
Всі протипоказання можна розділити на абсолют-ні, тимчасові і локальні.
Абсолютні протипоказання: гангрена, трофіче-ські виразки, хвороби крові, ангиит, остеомієліти, атеро-склероз периферичних судин, тромбангіїт в сполучення-ванні з артеріосклерозом мозкових судин, сопровож-дающиеся церебральними кризами, аневризми судин, аорти, серця, тромбози, тромбофлебіти, пороки кла-панів серця в стадії декомпенсації і аортальні вади з переважанням стенозу аорти, гостра ішемія міокарда, що виникає раптово, недостатність кро-вообращенія третього ступеня, виражений склероз мозкових судин з схильністю тромбозів і кровоіз-Ліянь, бронхоектатична хвороба в стадії тканинного розпаду, гостра серцево-судинна недостатність, легенево-серцева недостатність третього ступеня, доброякісні та злоякісні пухлини различ-ної локалізації, набряк легенів, ниркова і печінкова недостатність, активні форми туберкульозу, психиче-ські захворювання з надмірним збудженням, значи-тельно зміненої психікою, венеричні захворювання.
Тимчасові протипоказання: крововиливи, кровотечі (носове, кишкових шляхів, маткові), захворювання вегетативної нервової системи в період обо-стрении, різні захворювання шкіри, нігтів, волоси-стій частини голови інфекційної, грибкової і невияс-ненной етіології, різні шкірні висипання , островоспалітельние ураження шкіри, гнійні процес-си, запалення лімфатичних вузлів і судин, період гіпертонічного або гіпотонічного кризу, аллерги-етичні захворювання, гострі гарячкові стану, висока температура тіла, гострі під спалітельние про-процеси, нудота, блювота, болі в серці, гострі респіра-торні захворювання протягом двох-п'яти днів після них, загальні тяжкі стани при різних захворюваннях і травмах, алкогольне сп'яніння.
Локальні протипоказання: локальне збільшен-ня і болючість лімфатичних вузлів, болючість при пальпації живота (при різних заболева-пах), значне варикозне розширення вен з тро-фическими порушеннями, бородавки, пошкодження, подразнення шкіри, садна і тріщини; псоріаз, нейро-дерміти, екземи, мастопатія, кіста яєчника, фіброма, захворювання органів черевної порожнини з схильністю до кровотечі, після кровотеч в зв'язку з виразковою хворобою, а також викликаних захворюваннями жіночої статевої сфери і травмою, менструація, вагітність. У жінок - два місяці протягом післяпологового і послеабортного періоду.