Патологоанатомічний розтин, секція (лат. Sectio - розрізання) - всебічне дослідження трупа з метою виявлення морфологічних змін в органах і встановлення причини смерті тварини. При розтині трупа тварини проводять детальний огляд всіх органів. Знайдені морфологічні зміни зіставляють з даними анамнезу та клінічними ознаками хвороби, а в разі необхідності застосовують додаткові лабораторні методи дослідження, що дозволяє діагностувати, по суті, всі відомі на сьогоднішній день хвороби тварин.
Удосконалення методів прижиттєвого обстеження хворих тварин дозволяє лікарю більш точно визначити характер і локалізацію патологічних змін при клінічному огляді. Але необхідно пояснити закономірності походження цих змін, їх розвиток і результат. На патологоанатомічному розтині лікар може пояснити не тільки прижиттєві симптоми хвороби, але і підтвердити або спростувати поставлений раніше діагноз. Патологоанатом враховує не тільки всі виявлені морфологічні зміни, а й дані анамнезу, клінічні ознаки захворювання, результати проведених за життя тварини обстежень. Лікар встановлює, яке захворювання стало основним (хвороба сама або через її ускладнення привели до функціональних розладів, що викликало хворобу і послужило причиною смерті). Наприклад, причиною смерті при раку шлунка або при туберкульозі легенів може бути саме захворювання або його ускладнення у вигляді перитоніту.
В результаті патологоанатомічного розтину виявляються супутні захворювання, в деяких випадках вони можуть створювати фон, на якому основне захворювання протікає особливо важко, наприклад виснаження або старість. Необхідно відзначити, що безпосередніми причинами смерті є припинення функціонування найголовніших органів, що визначають життєдіяльність організму, так званий "вітальний трикутник Біша" - параліч серця - параліч дихальних центрів - припинення функціонування мозку.
Всі ці зміни виявляються в трупі і є прижиттєвими. Однак крім прижиттєвих змін мають місце і посмертні зміни, які починають розвиватися відразу після смерті тварини. Посмертні зміни можуть накладатися на прижиттєві. Тому хотілося б звернути вашу увагу на те, що чим раніше труп тварини буде доставлений на патологоанатомічний розтин, тим легше буде провести діагностику і тим швидше буде дано висновок. Розтин обов'язково має бути доповнене даними гістологічного, бактеріологічного, вірусологічного досліджень.
При доставці трупа тварини його власник повинен надати патологоанатома історію хвороби тварини для детального його вивчення з додаються результатами лабораторних, ультразвукових та інших досліджень. Також в історії хвороби повинні містяться дані про попереднє і остаточний діагноз, дані про проведене лікування.
Хотілося б особливо звернути вашу увагу на те, що якщо тварина гине і лікар підозрює у нього сказ, то його труп необхідно доставити на станцію по боротьбі з хворобами тварин, для підтвердження або спростування поставленого діагнозу. Ви не повинні забувати про те, що це особливо небезпечна хвороба, якої можуть заражатися люди, причому при несвоєчасно наданої допомоги людина може загинути.
У ряді випадків вже при попередньому і детальному огляді волосяного, шкірного покривів, видимих слизових оболонок вдається встановити попередній діагноз. Потім проводять розтин і детальне макроскопическое дослідження органів, але при цьому не завжди вдається встановити причину смерті тварини. Тому досить часто для точної верифікації діагнозу вдаються до лабораторних методів дослідження. При деяких хворобах для постановки діагнозу необхідно готувати цитологічні препарати з органів і тканин, зіскрібків, виділень і т.д. У разі виникнення підозри на отруєння тварини в лабораторію відправляють матеріал для хімічного дослідження. При цьому не варто забувати, що якщо матеріал відсилається в лабораторію, то збільшуються не тільки терміни, але і вартість проведеної діагностики. Безпосередньо під час розтину під диктовку розкриває ведеться протокол. Протокол підписує розкриває фахівець. Протокол оформляється на звичайному папері відповідно до встановленого порядку опису, або ж використовують спеціальні бланки протоколів.
Патологоанатом є лікарем і на нього, як і на будь-якого лікаря поширюється лікарська етика, тобто він пише висновок в якому вказує причини смерті тварини, але він не може з власником обговорювати дії їх лікуючого лікаря, простіше кажучи, власник повинен сам зробити висновок спираючись на документ який йому надасть патологоанатом.
В протокол заносять опис виявлених в трупі змін, а також зроблені висновки.
Протокол розкриття складається з наступних частин:
1) вступної, де вказується місце і час розкриття, рід тварини, назва власника, а також клінічні (анамнестичні) дані;
2) опису відхилень від норми, виявлених при зовнішньому огляді та дослідженні органів трупа;
3) патологоанатомічного діагнозу і 4) укладення.
В кінці може бути додано запис результатів лабораторного - бактеріологічного і гістологічного досліджень.
Порядок опису органів при розтині.
При описі змін окремих органів в протоколі розкриття краще триматися наступну порядку, відповідного і порядку дослідження:
1) загальний вигляд і обриси,
2) взаємне відношення частин,
3) характер країв.
2) вологість поверхні;
а) поглиблення і піднесення, б) блиск, муть, шорсткість, накладення на поверхні,
4) зв'язок між капсулою і органом.
1) органу в цілому,
2) окремих частин і вузлів (гнізд, фокусів).
V. Внутрішнє будова:
1) компактних органів (розріз) (опис по III (1, 2, 3,4) і IV),
2) органів, що мають порожнини:
а) вміст порожнин - кількість, колір, прозорість, консистенція, відношення до стінки, б) стінка порожнин (опис по III-V (1)).
Необхідно розрізняти патологоанатомічний розтин від судово-ветеринарного. Патологоанатомічний розтин проводять з метою встановлення причини смерті тварини або перевірки правильності клінічного діагнозу і проведених лікувальних заходів. Судово-ветеринарне розтин проводять за приписом слідчих органів в присутності їх представника і понятих, якщо є підозра про злочинній дії викликала загибель тварини. Судове розтин документується актом.
Судово-ветеринарне дослідження трупів
Розтин трупів носить судовий характер в тому випадку, якщо воно проводиться на вимогу слідчих або судових органів, а також, якщо, на думку самого ветспециалистов, є підстави припускати наявність халатності, недбалості, а тим більше злого умислу, в якості причини, що призвела до захворювання і загибель тварини. Судовим може вважатися і розтин трупів тварин, полеглих раптово (раптово) без будь-яких попередніх захворювань і без наявності даних, якими могла б бути пояснена несподівано настала смерть. Органи, що вимагають виробництва судового розтину, зобов'язані повідомити розкривати всі відомі їм матеріали, які спонукають їх ставити питання про таке.
Судово-ветеринарні розтину проводяться в основному за тими ж положеннями, що і патологоанатомічні. але зважаючи на їх специфічності до них пред'являються деякі особливі вимоги.
1. Судово-ветеринарні розтину проводяться обов'язково комісійно за участю представників місцевої влади, судових або виконавчих (слідчого, представника поліції) і двох понятих, а також при можливості, за участю другого ветспециалистов.
2. При виробництві розтину особливо ретельно досліджують ті зміни і пошкодження, які можуть бути пов'язані з основною причиною загибелі тварини. Так, наприклад, при підозрі на нанесення тупої травми досліджують уважно: підшкірну клітковину щодо крововиливів, кістки відносно переломів і тріщин; при виявленні поранень перевіряють характер країв, глибину рани, наявність вихідного отвору кулі (при вогнепальне поранення) і т.д.
3. Протокол судово-ветеринарного розтину пишуть обов'язково тут же при розтині під диктовку розкриває лікаря, причому записи повинні проводитися з максимальною повнотою. У вступній частині протоколу вказують мотиви, що послужили підставою для призначення розтину судового характеру, тут же докладно описують всі анамнестичні дані, що повідомляються органами слідства або дізнання (обставини виявлення трупа при раптової смерті, положення його в момент виявлення і т.д.).
Описова частина протоколу складається зовсім об'єктивно, по можливості без іноземних термінів, а тим більше умовиводів (патологоанатомічних діагнозів) розкриває лікаря (на кшталт - "геморагії", "запалення" і т.п.). Бажано додаток до протоколу фотографій, малюнків, схематичних зображень виявлених змін. Далі зазначають, які частини трупа взяті для подальшого лабораторного (хімічного, гістологічного) досліджень. Після цього протокол підписується всіма членами комісії. Висновок, за яке відповідальний лише фахівець, який виробляв розтин, може бути зроблено останнім або відразу після розтину, або ж протягом триденного терміну.
Частини трупа, в яких виявлені зміни, що послужили основним матеріалом для укладання, доцільно зберегти на випадок необхідності вторинної експертизи.
При наявності підозри на загибель тварини від отруєння отруйними або сильнодіючими речовинами особлива увага приділяється дослідженню органів, що можуть піддатися при цьому змін, а також взяття матеріалу для судово-хімічного дослідження.
Крім докладного загального дослідження трупа, ретельно обстежують органи травного тракту. Під час вилучення шлунка і кишок обов'язково накладають лігатури і вміст їх збирають в абсолютно чисті судини. Визначають його кількість, характер і особливо наявність в ньому надзвичайного роду речовин а кормів (наприклад порошкоподібних і кристалічних речовин, шматочків ковбаси у сторожового пса і т.д.). При необхідності виявлене піддається і мікроскопічному дослідженню. Далі досліджують слизові оболонки цих органів на - наявність в них гострих запальних процесів, опіків, некротичних "ділянок; нарешті перевіряють стан органів, що приймають особливу участь у виділенні отрут - нирок, печінки, прямої кишки. Все виявлене ретельно фіксують в протоколі розкриття.
При необхідності пересилання матеріалу для судово-хімічного дослідження від трупа повинні бути взяті:
1) вміст шлунка (у жуйних окремо і з передшлунків) в кількості 500,0, а також частина стінки його, в першу чергу змінена частина; у дрібних тварин береться весь шлунок і - весь його вміст;
2) частину тонких кишок разом з їх вмістом;
3) частину печінки з жовчним міхуром;
4) одна нирка і 5) 200 мл сечі.
При наявності спеціальних показань повинні бути взяті і інші органи.
Взятий матеріал складають (окремо кожен орган і його вміст) в широкогорлі банки з притертими скляними або не вживаний корковими пробками; поверх пробок банки обгортають папером, перев'язують мотузкою і опечатують. На банках роблять наклейки із зазначенням характеру матеріалу, в них міститься, а також трупа, від якого цей матеріал взято. Разом з копією акта розтину матеріал направляють (органи слідства) в судово-хімічну лабораторію.
Якщо доставка в лабораторію вимагає через дальності відстані тривалого терміну і матеріалу загрожує небезпека гнильного розкладу, необхідно все банки з матеріалом залити ректифікованого спиртом. В такому випадку, для виключення наявності в самому спирті будь-яких отруйних речовин, потрібно одночасно направити для хімічного дослідження пробу його в кількості 200 мл.
Перейти до завантаження файлу