Протруювання - це нанесення кислоти для поліпшення адгезії.
Мета протруювання полягає в:
- створення в емалі просторів, що забезпечують мікроретенцію композитних матеріалів до зуба;
- видаленні «змащеного» шару дентину;
- розкритті дентинних трубочок і розчиненні неорганічних речовин межколлагенових просторів.
Адгезія композиту до правильно протравленою емалі складає в середньому 20 МПа. Цього цілком достатньо для фіксації пломб, прямих і непрямих реставрацій, брекетів, Фіссурний герметиків.
Час впливу кислоти на емаль має вкрай важливе значення для правильного протруювання. Протягом багатьох років протруювання емалі кислотою здійснювалося протягом 60 с. Однак дослідження на скануючому електронному мікроскопі показали, що зниження цього періоду до 15 з у дорослих призводить до утворення такої ж пористої поверхні, як і при більш тривалому. В даний час протруювання протягом 60 з рекомендується застосовувати при лікуванні тимчасових зубів у дітей і постійних зубів у підлітків, коли дозрівання емалі не завершено.
Необхідність протруювання дентину пов'язана з наявністю «змащеного» шару, який утворюється на поверхні дентину при препаруванні тканин зуба і складається з частинок гідроксиапатиту, відростків одонтобластів, колагенових волокон і мікробних клітин. При протравливании дентину кислотний гель впливає на «змазаний» шар, розчиняючи його і забезпечуючи проникнення адгезивної системи в глиб дентину з утворенням гібридної зони. Це зона формується при проникненні адгезивної системи в дентинні трубочки і межколлагеновие простору.
Техніка тотального протравлювання передбачає одномоментне нанесення кислотного гелю на емаль і дентин. Кислоту в вигляді гелю наносять шприцом на тканину зуба, починаючи з емалі. Відлік часу ведуть після закінчення накладення кислоти на емаль.
Основна вимога: емаль протруюють не менше 15 с, дентин - не більше 15с.
Видаляють кислоту струменем води протягом 20 - 30 с, а потім 10 з висушують порожнину пилососом або ватяним тампоном. При такому режимі емаль буває повністю висушена, а дентин не пересушити.
Якість проведеного протруювання тканин зуба визначають за допомогою ряду критеріїв:- Пофарбований травильний гель повністю змито водою.
- Після висушування поверхня емалі стає меловидной.
- Дентин блищить (не пересушити).