Псевдоопухоль ребрових хрящів - доброякісне захворювання, що характеризується потовщенням і хворобливістю передніх кінців II, III або IV ребра.
Етіологія і патогенез
Певне значення в етіології захворювання надається мікротравм і фізичному навантаженні (частіше хворіють особи, що займаються фізичною працею, і спортсмени). В основі розвитку захворювання лежать подібні артрозу дегенеративні зміни хряща: фіброзно-кістозна перебудова, деяка гіпертрофія і кісткова метаплазия хряща, іноді кальцифікація і потовщення його.
У клінічній картині характерна поява гострої або поступово наростаючого болю у верхній частині грудної клітини, зазвичай з одного боку. Біль може бути різної інтенсивності, посилюватися при різких поворотах тулуба, відведення руки і віддавати в руку або шию. При огляді в області ураженого реберного хряща визначається виражена хворобливість і щільна веретеноподібна припухлість розміром 3-4 см, що є важливим диференційно-діагностичною ознакою (ні при одному захворюванні, що супроводжується ураженням кістково-хондрального зчленувань, не виявляється подібна щільна припухлість реберного хряща). Захворювання триває від декількох тижнів до декількох років, частіше процес закінчується спонтанної ремісією.
Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини і характерної локалізації процесу. Допомога в діагностиці надає рентгенологічне дослідження.
Лабораторні показники не змінені. При рентгенологічному дослідженні, виробленому в динаміці, вдається виявити порушення звапніння ураженого хряща, поява вапняних і кісткових грудочок по краях хряща, потовщення його. У пізніх стадіях кісткові і хрящові відрізки ребра зливаються воєдино, розвивається деформуючий остеоартроз в реберно-грудини суглобі, іноді зі значними кістковими розростаннями.
Полягає в призначенні знеболюючих засобів, теплових процедур, місцевої новокаїнової блокади міжреберних нервів, перихондральне ін'єкцій гідрокортизону. При неефективності консервативної терапії показано оперативне втручання (поднадкостнічная резекція ураженої ділянки ребра).
Прогноз сприятливий, проте можливі рецидиви, наступаючі іноді через кілька років.
"Ревматологія"
Т.Н. бортних