Психічне недорозвинення (на моделі олігофренії)

найбільш типово ранній час поразки, коли має місце виражена незрілість мозкових систем, в першу чергу найбільш складних володіють тривалим періодом развітія.Тіпічним прикладом стійкого недорозвинення є олігофренія. Екстенсивність ураження, пов'язана з генетичними вадами розвитку, дифузним пошкодженням незрілого мозку при ряді внутрішньоутробних, родових і ранніх постнатальних впливів, обумовлює первинність і тотальність недорозвинення мозкових систем. Характерна виражена інертність психічних процесів з фіксацією на примітивних асоціативних зв'язках, з труднощами їх перебудови. Формування ієрархічних зв'язків грубо утруднено. У асинхронії розвитку переважають явища ретардації. Різні функції недорозвинені нерівномірно. Найбільш виражена недостатність вищих психічних функцій і менше - базальних: розвиток інтелекту, як правило, страждає більшою мірою, ніж мови, а остання порушена більше, ніж сприйняття, пам'ять, моторика, елементарні емоції.

УО - стан затриманого неповного розвитку психіки, порушення здібностей, що виявляються в період дозрівання і забезпечують загальний рівень IQ, тобто когнітивних, мовних і спеціальних здібностей.

- помірна імбецильність (35-49)

- важка імбецильність (20-34)

- глибока ідіотія (менше 20)

Діагностичні критерії: органічні ураження ГМ; ушкодження до 3х років; переважно порушення IQ; порушення особистісних властивостей; порушення адаптації

Г.Е.Сухаревой (1959) були сформульовані два основних клініко-психологічних закону олігофренії: 1) то-тальность нервово-психічного недорозвинення і 2) його ієрархічність. Поняття «тотальність» означає, що в стані недорозвинений-ку знаходяться всі нервово-психічні і до певної міри навіть соматичні функції, починаючи від вродженої несфор-мування ряду внутрішніх органів (порок серця, порушен-ня будови шлунково-кишкового тракту та інших систем) , недорозвинення зростання, кісткової, м'язової та інших систем, що не-сформованості сенсорики і моторики, емоцій і кінчаючи недорозвиненням вищих психічних функцій, таких, як мова, мислення, формування особистості в цілому. Ієрархічність нервово-психічного недорозвинення висловлює-ся в тому, що недостатність гнозису, праксису, мови, емоцій, пам'яті, як правило, проявляється менше, ніж недорозвинення мислення. В кінцевому рахунку в сприйнятті, в пам'яті й уваги, в емоційній сфері і навіть в моториці більше страждає рівень, пов'язаний з процес-сом відволікання і узагальнення. Недорозвинення мислення перешкоджає розвитку більш елементарних психічних процесів. Однак не можна так-же виключити і гальмівний вплив, обумовлене недорозвинений-ством (вторинним) базальних функцій «знизу вгору».

Порушення смислового боку процесу можна виявити також при дослідженні пам'яті дітей-олігофренів. Безпосереднім-ного запам'ятовування у цих дітей, як правило, промінь-ше, ніж опосередковане. Однак уже в безпосередньому запам'ятовуванні (10 слів) спостерігаються певні відхилення від норми. Здорова дитина при запам'ятовуванні прагне створити окремі, близькі за змістом, групи слів. Дитина-олігофрен цього не робить. Ще одна особливість: здорова дитина, виходячи з отриманих результатів, здатний прогнозувати наступні свої досягнення ( «тепер запам'ятаю вісім слів»). Діти-олігофрени-ни або завищують, або занижують майбутні свої результати. Їх оцінки залежать від афективного стану. При опосередкованому запам'ятовуванні (методика А.Н.Леонтьева) також спостерігаються суттєві відмінності від норми.Больние діти часто замість заданого слова називають зображений на картці предмет. Неузгодженість результатів між безпосереднім-тиментом і опосередкованим запам'ятовуванням - характерний симп-том при розумової відсталості.

Труднощі узагальнення спостерігаються також в дослідах на класси-сифікацію предметів. Діти, які страждають олігофренією, створюють безліч дрібних груп і не здатні їх об'єднати на основі понятійних ознак. У той же час при вираженому отстава-ванні вербально-логічного мислення практичне мис-лення у цих дітей більш сохранно.Относітельная збереження практичного мислення являє-ся важливим фактором адаптації олигофрена до навколишнього. Мож-но привести безліч прикладів, коли поведінка такого дитин-ка в практичній діяльності розцінюється як досить практичне, целесообразное.У дітей, які страждають олігофренією, порушення метушні-кают вже на рівні слова, що не може не привести до затримки всіх сторін мови. У тому числі однією з головних - становлення мови як інструменту мислення. Збереження базальних емоцій відкриває ряд можливостей в корекції психічного розвитку дітей-олігофренів. Так, можли-ність використання у виховних цілях певної Зберегти-ності емпатійних емоцій не вимагає спеціального докази. Дослідження також показують, що олігофрени, так само як і здорові діти, краще запам'ятовують афективно насичений ма-теріал.

Розглянемо вікову динаміку становлення психічних функцій. При грубих формах олігофренії для першого року життя характерно запізнювання формування перцептивних функцій: реакцій на колір, звук, іграшку, «комплексу оживляючи-ня» на обличчя матері, інших близьких. Затримка розвитку мотори-ки виступає в уповільненні статичних і локомоторних навичок (утримання голови, хапання предметів, сидіння, стояння, ходьба). У віці 2-3 років найбільш явно виражене запаз-диваніе розвитку навичок самообслуговування; чітко прояв-ляется недорозвинення речі.В дошкільному віці вже чітко виступає недостатність інтелектуальної діяльності в цілому: відсутність допитливий-ності, допитливості, слабкість пізнавальної активності. При підготовці до школи виявляються виражені труднощі в освоєнні початкових елементів читання та счета.Структура ігрових одиниць у олігофренів значно біднішими, ніж в нормі. Починаючи в 4-5 років з лінійних і дворівневих дій, до 7 -8 років вони в основному залишаються на тій же пози-ції, хоча деяким з дітей (легкі випадки) є плеєр-риваніе більш складних, трирівневих ігрових одиниць. Самі голок-ровие одиниці нестійкі. Все це вказує, що у олігофренів страждає головний фактор розвитку - спосіб-ність до планування власних действій.Лішь до 7-8 років рівень розвитку ігрових одиниць олігофренів при-найближ до рівня гри здорових дітей 3-4 років. Однак якщо в нормі ці складні предметні дії є предпосил-кою розвитку рольової гри, то у дітей, які страждають олігофренією-їй, ускладнення предметних ігрових дій відбувається на етапі, коли останні в нормі вже не є актуальними для психи-чеського розвитку.

Ідіотія є найбільш важку ступінь оли-гофреніі, при якій є грубе недорозвинення всіх функ-цій. Мислення, по суті, відсутня. Власна мова пред-ставлена ​​нечленороздільними звуками або набором декількох слів, що вживаються для узгодження. У зверненої мови вос-приймається не сенс, а інтонація. Елементарні емоції свя-зани з фізіологічними потребами (насиченням їжею, відчуттям тепла і т.д.). Форми вираження емоцій примітив-ни: вони проявляються в крику, гримасничанье, руховому воз-буждение, агресії і т.д. Все нове часто викликає страх. Однак при легких ступенях ідіотії виявляються певні за-чатку симпатичних чувств.Прі ідіотії відсутні навички самообслуговування, пове-дення обмежується імпульсивними реакціями на зовнішній подразник або підпорядковане реалізації інстинктивних потреб-ностей.

Імбецильність характеризується меншою виразністю сте-пені недоумства. Є обмежена здатність до нагромадження-нію певного запасу відомостей, можливість виділення про-найпростіших ознак предметів і сітуацій.В емоційній сфері крім сім-патической емоцій виявляються зачатки самооцінки, пере-ня образи, глузування. При імбецильності можливо навчений-ня елементів читання, письма, простого порядкового рахунку, в більш легких випадках - оволодіння елементарними навичками фі-зического праці.

Дебільність - найбільш легка за ступенем і найбільш розпо-странения форма олігофренії. Мислення має наочно-об-різний характер, доступні певна оцінка конкретної сі-туації, орієнтація в простих практичних питаннях. Є фразова мова, іноді непогана механічна память.Деті, які страждають олігофренією в ступені дебільності, обу-чаєм за адаптованими до їх інтелектуальних можливостей програмами спеціальних допоміжних шкіл. У межах цієї програми вони оволодівають навичками читання, письма, рахунку, ря-будинок знань про навколишній, отримують посильну профессио-нальную орієнтацію.