Більшість хіміо-схем дані в циклах: кожен день протягом тижня або двох, а потім відпочинок протягом тижня або двох або будь-які інші їх комбінації. В результаті хімії безпосередньо після лікування у вас можуть виникнути втома, але потім ви відчуєте підйом енергії під час тижневого відпочинку. Ці лікувальні цикли можуть тривати до 6 місяців і довше.
Хіміотерапія раку (також згадується як «протипухлинна» або «цитотоксическая» лікарська терапія) використовується для п'яти речей:
- щоб вилікувати рак;
- щоб зупинити його поширення;
- щоб уповільнити його зростання;
- щоб убити клітини, які, можливо, поширилися на інші частини тіла;
- щоб полегшити біль.
Хіміотерапія: що це таке і як це працює
На сьогоднішній день відомо, що повинно статися для розвитку раку. По-перше, аномальна клітина, минаючи вашу імунну систему, проникає в ваш організм. Злоякісна пухлина - аномальні клітини, які можуть вижити де завгодно в вашому тілі. Це робить їх вкрай небезпечними для життя.
Злоякісна пухлина продовжує ділитися знову і знову безконтрольно і безмежно, незважаючи на те, що повинна була зупинитися. Вона не може «вимкнутися». Це злоякісна пухлина, яку повинні убити розроблені хіміотерапевтичні препарати.
Якщо вам поставлений діагноз «рак», і ваш онколог вирішує питання про призначення курсу хіміотерапії, задайте лікаря наступні питання, перш ніж ви приймете рішення, чи варто йти на хіміотерапію:
- Чому я повинен пройти хіміотерапію?
- Які переваги хіміотерапії?
- Які ризики хіміотерапії?
- Чи є інші методи лікування для мого типу раку?
- Яке стандартне лікування для мого типу раку?
- Чи є клінічні випробування для мого типу раку?
- Скільки процедур мені буде проведено?
- Який (які) препарат або препарати я буду приймати?
- Як ліки будуть вводитися?
- Де я буду проходити лікування?
- Як довго триватиме лікування?
- Які можливі побічні ефекти хіміотерапії?
- Коли побічні ефекти можуть виникнути?
- Які побічні ефекти з найбільшою ймовірністю будуть пов'язані з моїм типом раку?
- Що я можу зробити, щоб полегшити побічні ефекти?
- Чи є побічні ефекти, про які я повинен повідомити відразу ж?
- Чи є продукти або напої, які слід уникати при прийнятті цих ліків?
- Чи є письмові інструкції та інформація про препарат, доступні для мене, щоб забрати додому?
- Як я можу зв'язатися з вами після закінчення лікування?
Метою хіміопрепаратів є знищення швидко діляться клітин. На жаль, це включає в себе не тільки швидко діляться ракові клітини, але і інші швидкі реплікації здорових клітин, а особливо волосяні фолікули, клітини крові і клітини травного тракту. Вони теж «потрапляють» під дію хіміотерапії. Через це у всіх онкологічних хіміопрепаратів є ймовірність (не гарантія, адже кожна людина реагує по-різному, а ймовірність) викликати один або кілька побічних ефектів. Знаючи про це заздалегідь, ви можете навчитися робити «томний крок в сторону» у вашому танці з хіміотерапією.
Побічні ефекти можуть включати в себе:
- зниження білих кров'яних клітин, зване нейтропенією (нормальна кількість білих кров'яних тілець [WBC] між 4,000-10,000), що може призвести до інфекції;
- зменшення еритроцитів, зване анемією (нормальна кількість еритроцитів [RBC] між 4,0 і 6,0), що може привести до нестачі енергії;
- зниження тромбоцитів в крові, що ведуть до синців (нормальна кількість тромбоцитів, як правило, між 150000 і 450000);
- а також нудота, блювота, поколювання, оніміння, виразки в ротовій порожнині, випадання волосся, шкірний висип, запаморочення, сонливість, зміна смаку (наприклад, металевий присмак у роті) і затуманений зір.
Стратегії боротьби з тривожністю перед хіміотерапією і її побічними ефектами
Дослідження показали, що якщо у вас є досвід заколисування або відраза до деяких запахів їжі, ви, як правило, будете відчувати нудоту і блювоту до або після отримання хіміотерапії. Ті з нас, хто відчуває почуття занепокоєння, також як правило мають більше проблем з хіміотерапією.
Наприклад, одне з досліджень показало, що дуже схвильовані хіміотерапією пацієнти постраждали в два рази більше (18,1 %) Від «упреждающей нудоти» - нудоти з приводу того, що вони будуть отримувати «хімію», ніж злегка стурбовані пацієнти (9,8 %).
Психологи вважають, що ті з нас, хто, піддаючись хіміотерапії, оцінює процес як «загрозу», або хто не підготовлений, щоб впоратися з її вимогами, більш ймовірно випробують «негативний результат», ніж ті, хто розглядає «хімію» як виклик або союзника.
У 25-65 % Пацієнтів, які піддаються «хімії», розвивається фобіоподобний страх перед нею. Термін «боязнь» походить від грецького терміна "phobos", що означає «політ» або «терор». Найпотужніший спусковий механізм для «попереджувального» занепокоєння - коли медсестра змазує нашу шкіру медичним спиртом ще до введення «хімії». Точно так же, як собака Павлова, у якій слинотеча викликалося звуковим сигналом, який передував їжі, хворі на рак, після чотирьох або п'яти хіміотерапій починають відчувати нудоту або запаморочення у відповідь на запах спирту або парфум медсестри. Ці реакції можуть бути або «певними клінічними», обмеженими даними процедурним кабінетом, або «поширюються», що відбуваються протягом усього дня до отримання хіміотерапії.
Терапія від боязні хіміотерапії
Поведінкова терапія, когнітивно-поведінкова терапія, гіпноз, прогресивна м'язова релаксація і біологічний зворотний зв'язок є найбільш поширеними способами, якими терапевти лікують попереджувальну нудоту і «хіміофобію». У поведінкової терапії необхідно позбутися від страху, змінюючи свою поведінку. Спочатку необхідно змусити себе залишатися розслабленим, коли ви просто уявляєте, що збираєтеся в хіміокабінет. Намагайтеся дихати глибоко і спокійно.
Багато разів ви будете думати перекрученими способами, що підтримують страх перед хіміотерапією. Є чотири найпоширеніші види спотворення ваших поглядів. Ось вони:
- Все або нічого / чорно-біле мислення. ви бачите речі в крайнощах. ( «Я відчуваю себе дуже добре, я буду уникати будь-якого лікування. Якщо я буду отримувати хіміотерапію, у мене буде постійна блювота і біль»).
- Узагальнення. ви берете одна подія і застосовуєте цей досвід на все інше ( «Сусідку моєї двоюрідної сестри рвало, і вона страждала від повторних інфекцій, коли пройшла« хімію ». Всі хіміопрепараи є болючими і небезпечними для всіх людей з будь-яким видом раку»).
- Дискваліфікуючі позитивного. ви відкидаєте позитивний досвід, наполягаючи на тому, що він «не береться до уваги»: ( «Одна високоповажна леді в лікарні сказала, що вона ніколи не страждала від блювоти або хвороби від її хіміотерапії. Це було випадковістю. Не схоже, що це була хіміотерапія »).
- Перебільшення і мінімізація. ви перебільшуєте важливість негативних характеристик при мінімізації позитивним. ( «Хоча у Сьюзен були сили, щоб домогтися успіху, і вона могла їсти невеликими порціями, подивіться, як багато вона дрімає. Бачите, це підле вплив хіміотерапії»).
Рекомендації для проходження через хіміотерапію
Консультанта або психотерапевта, які лікують онкологічного пацієнта від хіміофобіі, хочеться порекомендувати допомогти своєму клієнтові переосмислити його погляд на хіміотерапію як «отрута» і розглянути це як «друга». Допоможіть своєму пацієнтові бути частиною процесу прийняття рішень щодо лікування. І допоможіть «набути навичок», наприклад, відволікання уваги, релаксації, протівообусловліванія, заспокійливого і обнадійливого уявлення і так далі, щоб допомогти полегшити деякі з небажаних ефектів різних видів лікування.
Якщо є проблема з нудотою вранці, спробуйте з'їсти сухі продукти, зернові, тости або крекери, або пити холодні, свіжі, несолодкі фруктові соки і смоктати кубики льоду, м'яти або терпкі цукерки. Дихайте глибоко і повільно, коли ви відчуваєте нудоту. Відволікаючи себе, спілкуючись в чаті з друзями, слухайте музику, або дивіться телевізор. Коли це можливо, погуляйте перед їжею - це змусить вас почувати себе голодним. Спробуйте змінити процедуру прийому їжі. Наприклад, є при свічках або в іншому місці. Їжте з друзями або членами сім'ї. Якщо ви живете один, ви, можливо, захочете скористатися службою доставки їжі додому. Уникайте прийому їжі протягом принаймні кількох годин перед черговою хіміопроцедурой.
Ми сподіваємося, що читання і використання цих стратегій допоможе зробити хіміотерапію вашим союзником і зменшити тяжкість будь-яких пов'язаних з лікуванням побічних ефектів, які ви відчуваєте, збільшуючи ймовірність лікування від раку раз і назавжди.