Захворювання, зване на псоріаз, в даний час залишається загадкою для багатьох умов. Дерматоз неінфекційного генезу вражає не тільки шкірні покриви. Існують такі захворювання, як псориатическая оніходістрофія при якій уражається нігтьова пластинка, і псоріатичний артрит (ураження суглобів). Перебіг псоріазу хронічне, якісної терапією можна домогтися лише стійкої ремісії. Існує безліч теорій виникнення цієї недуги, але основною є аутоімунна теорія. Етіотропного лікування на даний момент не існує, так як не з'ясовані причини його появи.
Найчастіше псоріаз на тілі проявляється як висипання у вигляді папул, які мають тенденцію до злиття і утворення бляшок. Вони піднімаються на тлі шкірних покривів і мають колір від червоного до фіолетового. Обумовлено це тим, що в зоні ураження шкіри утворюється вогнище хронічного запалення і кератіноціни піддаються надмірному утворенню. Також в цій області відбувається посилений ангіогенез (зростання дрібних судин). Внаслідок запалення і посилення васкуляризації шкіра в області поразки гіперемована і набрякла.
Безперервне зростання і ороговеваніе клітин шкіри призводить до утворення сірих або білих бляшок. При надмірному розростанні бляшок вони приймають вид так званих «парафінових озер». Що стосується локалізації висипань, то варто відзначити, що частіше за все псоріатичному поразки схильна лінія росту волосся, згинальні поверхні і природні складки (пахові, на животі, під грудьми і т.д.). Псоріаз на тілі має і інші варіанти розташування висипу, наприклад, при пустульозний псоріазі висипання вражає гомілки, передпліччя, а так само може бути псоріаз на спині.
Протікати захворювання може по-різному. Зазвичай псоріаз має хвилеподібний перебіг. Епізоди ремісії, для яких характерно згасання симптомів і поліпшення самопочуття, змінюються рецидивами. При рецидивуванні псоріазу стан пацієнта може стати таким, яким було до попереднього поліпшення, але можливе посилення захворювання і генералізація процесу (псоріаз на спині, кінцівках та ін.). Викликати рецидив може що завгодно: різка зміна клімату, важке супутнє захворювання, стресова ситуація і ін. Не існує специфічних критеріїв настання поліпшень або відновлення хвороби, вони можуть часто приходити на зміну один одному, але можливо і наступ тривалого поліпшення або погіршення.
стадії захворювання
- Стадія рецидивирования - в цей період нові утворюється безліч нових елементів висипу, внаслідок чого ділянки ураженої шкіри збільшуються. Також зростає кількість бляшок. Ознакою того, що поразка переважає над регенерацією, є те, що на краях гіперемійованою шкіри немає лусочок.
- Стадія регресу - ознака відступу псоріазу. При відлущування бляшок під ними утворюються ділянки белесоватой або пігментовані шкіри. На краях бляшок утворюються тонкі складочки нової шкіри. Лущення згодом повністю зникає.
- Стадія спокою - не утворюються нові елементи висипки і бляшки, уражена область не збільшується, немає рожевого «обідка» навколо лущення.
План і методи лікування
Далі звертаємо вашу увагу, що крім харчових і стресових моментів, існує механічний варіант поразки. Локалізація на згинальних поверхнях критична щодо травмування, тому загоєння тут відбувається повільніше. Також носіння речей з цупкої тканини додатково пошкоджує тонку шкіру на уражених ділянках.
Лікарські препарати є невід'ємною частиною лікування. Найбільш популярними є препарати для зовнішнього застосування, до таких відносяться різні креми, гелі та мазі. Псоріаз на тілі приносить безліч дискомфорту як фізичному, так і в емоційному плані, тому симптоматична терапія стоїть на першому місці. Для того щоб купірувати свербіж і неприємні відчуття необхідно пом'якшити та зволожити шкіру, а також лікувати запалення, надлишкову проліферацію тканин і аллеріческую реакцію в області поразки.
Препаратами першого ряду є негормональні мазі. Такі засоби пацієнт може використовувати самостійно. Вони пом'якшують шкіру і не залишають жирного нальоту.
- Мазь саліцилова - надає загоює, виступає в ролі антисептика, зменшує запальну реакцію в ураженій шкірі і знижує неприємні відчуття.
- Дектярная мазь - стимулює кровообіг і підсилює репаративную функцію шкіри. Слід приймати після консультації з лікарем.
- Мазь з солідолом - нормалізує метаболічні процеси шкірі і зменшує запалення.
- Препарати нафти - покращують відлущування ороговілого епітелію і знижують свербіж. Можливі небажані реакції на препарат, застосовувати після консультації з лікарем.
- Мазь з цинком - виступає в ролі антисептика, запобігає ризику розвитку вторинної інфекції, знімає запалення і підсушує шкіру.
- Мазь з холекальциферолу - рекомендується застосовувати в поєднанні з УФО терапією для кращого ефекту. Зменшує область поразки, знижують швидкість проліферації кератиноцитів і зменшує утворення бляшок. Увага - препарат не можна комбінувати з прийомом саліцилових мазей.
Мазі з ГКС гормонами мають різну концентрацію. Вона підбирається індивідуально в залежності від ступеня ураження, віку пацієнта і супутніх захворювань. Для дітей краще застосовувати мазі з мінімальною концентрацією - 0,25%, 0,1%. При генералізованому процесі (псоріаз на спині, кінцівках та ін.) Використовуються більш високі концентрації (1%, 5%).
Лікувати псоріаз на тілі менше важко, ніж псоріаз волосистої частини голови. Нанесення препаратів на шкіру голову більш важко, але існують варіанти і для таких випадків. Шампунь з додаванням дьогтю, цинк-пірітіна тощо. - надають пом'якшувальний ефект на шкіру голови, покращують відлущування відмерлих лусочок, зменшують свербіж і підсилюють регенеративні здатності епідермісу.
Пацієнти, які страждають на псоріаз завжди в пошуках нових засобів для лікування і багато хто віддає переваги народних засобів. На волосяну частину голови чудово підійдуть масляні маски. Їх можна робити протягом дня або на ніч. Для цього підійдуть різні масла, які доступні всім (кокосове, оливкова, какао та ін.). Масло потрібно нанести на шкіру голову в області пошкодження, можна надіти шапочку або замотати рушником і залишити маску на кілька годин. Після цього треба ретельно промити волосся, бажано використовувати спеціальний шампунь. Після процедури шкіра голови стане м'якою, ороговілі лусочки легко втечуть при розчісуванні. Шкіру на тілі також можна змащувати маслами.
Крім усього іншого хорошим засобом є компреси і ванни з відварами трав. При локалізації псоріазу в складках ефективне застосування компресів з відваром дубової кори і гліцерином (100-150 г кори кип'ятити 10-15 хвилин в 100 мл води, потім охолодити і змішати з 100 г гліцерину). Отриманий гель наносити на шкіру кожен день на 15-20 хвилин, після чого промити ділянку теплою водою і намазати дитячим кремом або гелем. При великих зонах ураження (псоріаз на спині, кінцівках і т.д.) можна приймати ванни з відварами трав, хвої, шишок, ромашки і ін. Після водної процедури необхідно акуратно просушити шкіру і нанести крем, щоб уникнути пересушування шкіри. Лікувати псоріаз на тілі народними засобами також не рекомендується застосовувати без дозволу лікаря, так як реакція може бути непередбачуваною.