П Психологія і Психотерапія
Психотерапевтичний процес в уявленнях К. Хорні
Фрейд вважав, що психоаналітики викликають регресивні реакції, які змушують пацієнта переносити на психоаналітика почуття, витягнуті з його дитячих переживань. Хорні вважала, що виникнення ворожих емоцій і страху у пацієнтів (негативний перенос) обумовлено структурою їх характеру. Тому психоаналітик повинен використовувати ці емоції пацієнта, щоб зрозуміти його захисні стратегії і внутрішні конфлікти. Як і перенесення, контрперенос (виникнення придушуються емоцій у психоаналітика) є прояв не тільки інфантильних реакцій, а й структури характеру, тепер вже не у пацієнта, а у психоаналітика. Псіхоналітік повинен добре розуміти своє несвідоме. свої власні захисні стратегії, щоб вони не затуляли від нього схожі захисні стратегії пацієнтів і щоб не заохочувати ці захисні стратегії в ході надання психологічної допомоги.
Хорні в ході психологічної консультації та подальшої психотерапії особливо ретельно з'ясовувала захисні стратегії своїх пацієнтів і намагалася розкрити їх функції і значення. Психотерапія, допомога психолога має на меті не в тому, щоб допомогти людям опанувати власними інстинктами в ситуації неврозу або стресу. а в зниженні їх тривоги і страху до такої міри, що вони можуть обходитися без невротичних рішень. Кінцева мета консультації психолога і психотерапії - «відновити людини для себе самого, допомогти йому повернути безпосередність і центр ваги всередині себе» (1939, р. 11).
«Опір психотерапії - це не тільки бажання пацієнта підтримати status quo. але і прагнення поліпшити функціонування свого неврозу. Таким чином, він бажає зберегти свій невроз. але без проблем і розладів, з ним пов'язаних »(Horney. 1987, р. 73).
«Врешті-решт, ви, психотерапевти. і є той інструмент, з яким ви працюєте. Тому ви повинні підтримувати себе в хорошій формі »(Horney, 1987).
Допомога психолога особливо потрібна пацієнтам, щоб допомогти їм впоратися з смутком, тривогою, депресією і усвідомленням болісної правди про себе самого. Псіхоналітік допомагає подолати страх безпорадності, дає відчуття, що проблеми можна вирішити. Пацієнти відчувають себе в небезпеці, коли, «позбавлені слави і блиску», розуміють, що вони «не такі святі і люблячі, могутні і незалежні, як їм здавалося раніше» (1942, р. 145). В такий момент їм потрібен хтось, хто в них вірить, навіть коли їх власна віра зникла. В курсі психологічного консультування та психоаналізу пацієнти не тільки позбавляються ореолу, який вони для себе створили, але і стикаються зі своїми непривабливими сторонами, які є продуктом неврозу. Звичайна реакція пацієнтів в процесі психоаналізу - не конструктивна ненависть до себе, а неприйняття себе такими, якими вони є (це дозволило б їм розвиватися). Психолог-консультант. псіхоналітік розуміє, що вони «такі, що шукають і борються людські істоти», і «все-таки любить і поважає їх» (1942, р. 145). Це підбадьорення протидіє ненависті пацієнтів до самих себе і допомагає їм любити і поважати самих себе.
Психоаналітик допомагає пацієнтам усвідомлювати свої захисні стратегії, функції, які вони виконують, і їх деструктивний вплив на життя пацієнта. Це розуміння приводить до дезорієнтації пацієнта, особливо якщо зачіпається його емоційна та інтелектуальна сфера. Однак всього цього недостатньо, якщо немає бажання придбати психічне здоров'я. Людей слід мотивувати для напруженої роботи зі зміни їх самих не тільки для того, щоб вони могли позбутися від страждання і стресу. але також і для того, щоб дати можливість проявитися конструктивним силам реального «я». Психоаналітик повинен бути безумовним союзником «я», яке наражається на небезпеку (1950, р. 362).
Віра Хорні у вроджені конструктивні сили в психології людини робила її теорію оптимістичніше поглядів Фрейда на можливості психотерапії. На її думку, Фрейд не мав «чіткого уявлення про конструктивні внутрішніх силах людини» і «йому доводилося заперечувати їх автентичність». Для нього творчість і любов були сублімованими формами лібідо. а прагнення до самореалізації розглядалося тільки «як вираз нарціссістского лібідо» (1950, р. 378).
За Хорні, мета консультацій психотерапевта і психотерапії полягала не в тому, щоб трансформувати «істеричне страждання в повсякденне нещастя, а в тому, щоб допомогти пацієнтові досягти відчуття радості від самореалізації.
для размишленія.Самоаналіз
Спробуйте провести самоаналіз. Візьміть підручник, записну книжку або блокнот, сядьте в спокійному, відокремленому місці і виконайте наступне:
1. Позначте якусь свою особисту проблему. Вибравши її, напишіть про неї коротко.
2. З об'єктивністю зовнішнього спостерігача, наскільки це можливо, напишіть абзац або два: ваша поведінка в даній ситуації.
3. Чи створює ця проблема тільки незначні труднощі, що виникають в специфічних умовах? Або вона постійно відчувається, носить тривалий характер і взаємопов'язана з іншими конфліктами?
4. Складіть список вигод і витрат, пов'язаних з даною проблемою, і зіставте їх з іншими психологічними і реальними втратами і придбаннями в життя.
5. Пориньте в вашу проблему. У вас вже були схожі відчуття? Якщо ви щось згадали, запишіть ваші спогади.
6. Якщо можливо, прочитайте ваші записи іншій людині. Зверніть увагу на те, що ви відчуваєте, коли розповідаєте про своє самоаналізі: що ви відчували під час читання різних частин самоаналізу? Що вам не сподобалося? Що, як вам здається, вимагає подальшого пояснення?
Депресія, лікування депресії; психологічна консультація та допомога психолога (Москва).