Підтягнуті сідниці і осина талія сьогодні є еталоном краси в розумінні більшості не тільки чоловіків, а й жінок. Однак дієти і виснажливі фізичні тренування далеко не завжди дають домогтися бажаного результату. На допомогу тоді приходить абдомінопластика, яка дозволяє розпрощатися з «обвислим животом» назавжди.
Щорічно сотні людей вдаються до допомоги хірургів заради створення краси в їх власному розумінні цього слова. Всім відомо, що в ім'я краси люди готові практично на будь-які жертви. Однак деякі добровільно вдаються до можливостей пластичної хірургії заради вельми сумнівних трендів, оцінити які ви можете в моїй збірці:
Коротко про «імплантатах» для збільшення грудей
Відразу скажемо, що «імплант» - це вільний переклад англійського «Implant». Якщо говорити про літературної норми, то правильно говорити «імплантат». Саме це слово описується в словниках російської мови. Відбувається воно від німецького «Implantat».
Якщо говорити про безпечних і надійних способи збільшення жіночих грудей, то можливість її збільшення без використання протезів на сьогодні звелася, по великому рахунку, до липофилинг. Я обов'язково постараюся розкрити цю тему в одній з наступних статей.
Перерахування різних видів матеріалів, які використовувалися раніше або казуїстично зустрічаються зараз для виготовлення оболонки або наповнювача протезів молочних залоз, сьогодні викликає посмішку. Це бичачий перикард, оргскло, персикове, оливкова, соєва олії, скляні кульки, слонова кістка, каучук, поліакріламідний гель, гідрогель, поліетилен, полівініл, різні поліефіри, пінопласт, тефлон, Валлон, етерон. Крім того, є повідомлення про випадки імплантації саморобних протезів з латексу, гуми тощо.
Силікон - що це таке? Поняття «силікон» об'єднує під собою ряд органічних сполук, в основі яких лежать поліорганосилоксани - кисень високомолекулярні кремнійорганічні сполуки з хімічною формулою [R2 SiO] n. де R = органічна група (метильная, етільний або фенільна). Основа медичного силікону - полідиметилсилоксан, хімічна сполука, лінійний полімер діметілсілоксан.
Класифікація ендопротезів (імплантатів) молочної залози.
За формою. круглі (сферичні), анатомічні (каплевидні), конусоподібні.
Круглі протези мають форму півсфери, і, в принципі, ближче до форми ідеальної молочної залози (в положенні лежачи), Дозволяють наповнити верхній полюс залози і отримати «дівочу груди» після операції. Анатомічні мають форму краплі і дозволяють краще скорегувати птоз (опущення) молочної залози. Таким чином, говорити про будь-яке перевагу одних протезів над іншими некоректно. До того ж є дані, що при установці імплантатів до 200-250 мл в післяопераційному періоді різниця форм практично не помітна.
Що стосується конусоподібних протезів - це протези, які виробляє компанія Silimed для тубулярной грудей. Їх перевага перед протезами інший форми не доведено.
За профілем (проекції) узагальнено можна виділити імплантати з низьким, середнім, високим і супервисоким профілем (проекцією):
За кількістю присвятив розрізняють однопросветному (однокамерні) і двопросвітні (двокамерні). Двокамерні протези можуть наповнюватися силіконовим гелем і фізіологічним розчином, або - двома видами гелю.
По виду оболонки. протези з силіконовою оболонкою і протези з силіконовою оболонкою, вкриті поліуретаном (фірма Silimed). Як вже було сказано вище вони практично не викликають капсулярною контрактури.
За характером поверхні розрізняють імплантати з гладкою, текстурованою і губчастої поверхнею.
Спочатку протези випускалися з гладкою поверхнею. Текстурована поверхня стала відповіддю виробників протезів на повідомлення лікарів про високий відсоток капсулярною контрактури після установки «гладких» імплантантів. Поверхня оболонки протеза стали виконувати ворсинчатой. Передбачалося, що фіброзна капсула буде стискати ворсинки, а не саму оболонку і деформації протеза відбуватися не буде. Прийнято, що величина ворсин 600 мікрон забезпечує «ефективну» текстуру (фірми Allergan, Nagor і Ari on). Оболонки фірм Mentor. Silimed. Sebbin і ін. З меншим розміром ворсин умовно називаються псевдотекстурірованнимі. Сьогодні складно чітко сказати про зниження капсулярною контрактури при використанні текстурованих протезів, не дивлячись на заяви фірм-виробників. Швидше це залежить від техніки операції і особливостей організму пацієнтки.
Губчасті протези (компанія Polytech) не зміщувати і не ротируються, і, можна сказати, «вростають» в тканини. Вони призначені, в основному, повторних операцій в складних випадках хірургії молочної залози і для реконструкції грудей остан її видалення.
За розміром грудні імплантати розрізняють протези з постійним і з регульованим об'ємом. Клапан в оболонці протеза з регульованим об'ємом дозволяє вводити в його камеру фізіологічний розчин.
Основні фірми-виробники грудних імплантатів - це Mentor (США), Allergan (США), Polytech (Німеччина), Silimed (Бразилія), Sebbin (Франція), PIP (Франція) і Nagor (Англія).
Ризики і осложения
Відзначимо, що у будь-якої операції під наркозом існують ризики, пов'язані з анестезією. Дана операція не є винятком. Однак, на сьогодні, ці ризики зведені до мінімуму завдяки сучасним препаратам та обладнанню. Далі, як і будь-яка досить велика операція, установка протезів молочних залоз має свої хірургічні ризики і можливі ускладнення. До них відносяться: кровотеча, післяопераційні гематоми або сірому, інфекційні процеси, нагноєння і тривале загоєння рани. порушення чутливості ареоли і соска, освіта келоїдних рубців. Треба сказати, що дані ускладнення трапляються дуже рідко, якщо хірург дотримується певного алгоритму підбору імплантатів і ходу операції. Крім того, як і при будь-якої хірургічної операції існує ризик тромбоемболії легеневої артерії, про що не можна не згадати.
Специфічні ускладнення для даної операції - це інфікування протеза і капсулярна контрактура. Крім того, до небажаних наслідків відносяться зсув, ротація, розрив імплантату і зниження ефективності стандартного онкоскринінгу молочних залоз. Останнє вимагає використання інших укладок при мамографії або, наприклад, УЗД або МРТ молочних залоз. Детальніше на ускладненнях ми постараємося зупинимося в окремій статті.
Про шкоду «імплантів» для молочної залози
На сьогоднішній день НІ доказів зв'язку між протезуванням молочної залози і ризиком виникнення раку молочної залози або інших органів і тканин. В ході масштабних двадцятирічних спостережень не вдалося продемонструвати збільшення частоти первинного або рецидивуючого раку молочної залози у жінок, яким були виконана установка імплантатів. Більш того, після операції з приводу раку молочної залози найчастіше саме установка ендопротеза є методом відновлення молочної залози.
Що стосується розмов, і, навіть наукових статей про шкоду силікону для здоров'я в цілому, то треба згадати, що силікон використовується в медицині з кінця 50-х років 20 століття. Згадаймо банальні шприци і системи для інфузій, які звичайний обиватель називає крапельницями. Крім того - це різні види шунтів, клапани серця, протези, трахеостомические трубки і так далі, і тому подібне. Не кажучи вже про експерименти на тваринах, які не виявили будь-якого ризику для здоров'я при використанні силікону. Варто лише згадати про розриви протеза. Якщо це Салінова імплантат, то його вміст - фізіологічний розчин, виливається в навколишні тканини. Це абсолютно нешкідливо, але вимагає заміни протеза. Якщо це протез з силіконом, то його вміст залишається у місця розриву. Використовуваний сьогодні когезивних силіконовий гель безпечний для здоров'я, не надходить в системний кровотік, проте, все ж може викликати болі в м'язах - міалгії і іншу місцеву симптоматику. Розриви, як правило, виявляються випадково при онкоскринінгу, або в ході клінічних досліджень і поєднуються, як правило, з капсулярною контрактурой.
Методом вибору діагностики розриву імплантату є МРТ:
І останнє. Дослідження вказують на однаковий рівень силікону в жіночому молоці у пацієнток з ендопротезування молочних залоз в анамнезі і без нього. Цікаво, що в коров'ячому молоці силікону міститься в два рази більше, ніж в жіночому. Таким чином, імплантація силіконового протеза не є протипоказанням для годування грудьми.