Пухлина печінки класифікація, симптоми і лікування, діагностика (відео)

• Загальна класифікація пухлин печінки
• Симптоми доброякісних і злоякісних поразок
• Діагностика пухлинних утворень
• Лікування пухлини на печінці і прогноз

Пухлина печінки - це доброякісне або злоякісне новоутворення, яке може виникнути в жовчних протоках або судинах органа. Аденома печінки - це пухлина, яка відноситься до першої групи захворювання, де за сучасною класифікацією згруповані лікарями так звані доброякісні пухлини печінки. До злоякісних типам захворювання можна зарахувати гепатому.

Загальна класифікація пухлин печінки

Цей вид захворювань можна розділити на дві великі групи за такими критеріями і ознаками:

Причини появи пухлини можуть бути абсолютно різні. Зазвичай це відбувається при переохолодженні організму або попаданні в нього збудників гепатиту В і С.

Аденоми можуть розвинутися у жінок при використанні в великій кількості пероральної контрацепції. Деякі типи доброякісної пухлини перероджуються в рак, який має гепатоцелюлярний характер. Ангіоми - судинні пухлинні утворення на печінці, зустрічаються найчастіше. Вони походять з венозної мережі органу і мають форму трубок. Серед такого типу захворювань розрізняють каверноми і гемангіоми. Багато медиків вважають, що такі недуги носять вроджений характер.

Вузлувата гіперплазія з'являється через локальні порушень в різних зонах органу. У ній часто виявляють ознаки цирозу, і вона може переродитися в злоякісне новоутворення. Кіста з'являється на печінці через різних запальних процесів, травм або буває вродженою.

Для утворення пухлини, що має злоякісний характер, основною причиною появи може бути зараження людини гепатитом. При цьому різко (в двісті разів) підвищується ймовірність розвитку ракової пухлини. Ще одним фактором розвитку злоякісних новоутворень служить цироз, вторгнення паразитів, гемохроматоз.

Часто на стіл до хірурга з недугами печінки потрапляють алкоголіки. Сифіліс може привести до розвитку в органі небажаних новоутворень. До таких же наслідків веде і отруєння хімічними речовинами, наприклад тетрохлорідістим вуглецем або харчовими продуктами.

Повернутися до списку

Симптоми доброякісних і злоякісних поразок

При новоутвореннях першого типу захворювання може проходити безсимптомно, так як вони ростуть досить повільно і зазвичай не впливають на самопочуття людини. Гемангіоми можуть вирости до значних розмірів, що призводить до больових відчуттів, нудоти, тяжкості в епігастрії і провокує відрижку повітрям. Особливу небезпеку становить розрив новоутворення і появи кровотечі в область очеревини. Можлива поява гемобіліі або перекручення ніжки у самої пухлини.

Аденома печінки при досягненні великих габаритів провокує біль в животі. Її можна виявити при пальпації в області під правими ребрами. При ускладненнях трапляється розрив аденоми. Потім починає розвиватися гемоперитонеум.

Гепатоцеллюлярная аденома виникає в основному у жінок. Хвороба зазвичай себе не проявляє. Якщо вона розкривається, то виникає кровотеча, і можуть проявитися такі явища:

1. У людини темніє в очах.
2. Починаються запаморочення.
3. Виникає різкий біль в животі.
4. Шкіра блідне, і з'являється спрага.
5. Хворий може втратити свідомість і обливається холодним потом.
6. Може проявитися адинамія, або збудження рухового характеру.
7. Падає артеріальний тиск.
8. Можлива тахікардія.

При вузлуватої гіперплазії симптоматика вкрай бідна. При пальпації виявляється гепатомегалія, але розриви такого типу новоутворення трапляються дуже рідко. Кіста великих розмірів проявляє себе тиском і вагою під ребрами. При ускладненнях вони мають тенденцію до розриву. З'являються ознаки жовтяниці, можливо крововилив в порожнину новоутворення. Виникає нагноєння.

Можливий розвиток ангіоміоліпоми на печінці - це доброякісна пухлина, яка складається з клітин епітелію, жирової і м'язової тканини і судин. Вона рідко переходить в злоякісну форму. Зазвичай цей вид захворювання буває у жінок старше 65 років. Найчастіше виявляється при обстеженні пацієнта за допомогою УЗД.

Злоякісні пухлини відразу після появи можуть викликати загальну слабкість, різні нездужання, нудоту і блювоту, падіння апетиту, ниючі болі під ребрами з правого боку, провокують схуднення хворого. Можливо прояв субфебрилитета. При зростанні в розмірах новоутворення стає дуже горбистих і щільним. На пізній стадії розвитку воно може викликати асцит, печінкову недостатність, анемію, жовтяницю або інтоксикацію. Пухлина може привести до розвитку синдрому Кушинга. Можуть з'явитися набряки ніг при стисненні розвиваються новоутворенням нижньої вени. При ерозії судин можлива кровотеча всередину черевної порожнини. Аденокарцинома може викликати метастази, які вражають весь організм хворого. Ракові клітини можуть розвинутися в простаті, підшлунковій залозі або печінки.

Повернутися до списку

Діагностика пухлинних утворень

Для обстеження хворих та постановки діагнозу лікарі використовують такі методи:

1. Ультразвукове просвічування органу.
2. Гепатосцінтіграфіі і гепатоангіографія.
3. Комп'ютерна томографія.
4. Лапароскопія з біопсією печінки.
5. Дослідження біоптату.
6. При аденомі можуть провести взяття даних для біопсії через шкіру пацієнта.
7. При злоякісної пухлини беруть проби з печінки і складають коагулограмму.
8. Використовується магнітно-резонансна томографія.

При необхідності можливе застосування для обстеження хворого рентгенографічних методів, мамографії, колоноскопії, ЕДГДС. Може знадобитися ультразвукове обстеження молочних залоз.

Повернутися до списку

Лікування пухлини на печінці і прогноз

Доброякісні пухлини можуть переходити в злоякісну стадію, тому при їх лікуванні основним методом вважається хірургічне втручання. Це робиться за допомогою резекції органу. Уражені частини печінки видаляються до здорових тканин. Обсяг операції залежить від місцезнаходження і розмірів первинної пухлини і може складатися з так званої крайової резекції, сегментектомію, гемігепатоектоміі або лобектомія.

Якщо в органі виявлена ​​кіста, то проводиться її висічення, відкрите або ендоскопічне дренування, марсупналізація, або хворому накладають цістодуоденоанастамоз.

Лікування злоякісної пухлини проводиться шляхом її радикального вилучення з тіла пацієнта. Зазвичай робиться резекція частки печінки. Якщо розвинулася холангіокарціома, то лікарі видаляють проток і накладають сполучення.

Якщо на печінки при обстеженні виявлено поодинокі вузли пухлини, то її можуть видалити за допомогою методів хіміотерапії, кріоабеляціі або з використанням радіочастотної апаратури.

Доброякісна пухлина при прогнозі зазвичай має успішний результат. Злоякісні форми можуть розвиватися стрімко і без своєчасного лікування призводять до загибелі хворого протягом 24 місяців.

Якщо операція зроблена вчасно, то тривалість життя таких людей зазвичай становить 2-3 роки, а п'ятирічна і більш виживаність таких пацієнтів не перевищує двадцяти відсотків.

Схожі статті

• Гемангіома печінки причини, симптоми, діагностика, лікування, компетентно про здоров'я на ilive

• Метастази раку в хребті симптоми, лікування, класифікація, причини, ускладнення, профілактика,

• Ретенция - симптоми хвороби, профілактика і лікування ретенції, причини захворювання і його діагностика