Пупкові грижі виявляють себе як випинання в області пупка, яке може зменшуватися в розмірах або зникати (вправлятися) в горизонтальному положенні. З плином часу грижа може перестати вправлятися, з'являються болі в цій області при фізичному навантаженні або зміні положення тіла.
Без операції грижа може бути усунена тільки у грудних дітей. У дорослому віці ефективним може бути тільки оперативне лікування.
хірургічне лікування
Частина способів виконується через великі розрізи, при цьому пластика грижових воріт виконується виключно місцевими тканинами. В такому випадку апоневроз зшивається нитками безпосередньо, або створюється дуплікатура - листки апоневрозу укладаються внахлест один на інший. Час показав невисоку ефективність даного виду пластики.
При всій простоті виконання за даними різних хірургів повторне утворення грижі (рецидив) зустрічається до 20%.
Більш надійними є способи пластики пупкової грижі з використанням сітчастих імплантів. Сітки для пластики гриж виготовляються з різних полімерних матеріалів, мають різну форму осередку і її розмір.
Встановлюватися сітка може декількома способами: на апоневроз, під шкіру, між листками апоневроза і очеревиною і на очеревині зсередини. Сітка повинна бути набагато більше за розміром ніж грижові ворота і заходити на 4-5 см в усі сторони грижових воріт на здорові, міцні тканини.
Установка сітки безпосередньо на апоневроз технічно дуже просто здійснимо, але цей спосіб операції пупкової грижі має істотний недолік - сітка контактує з підшкірної жирової клітковиною, яка погано на неї реагує - виділяється рідина, часто формуються сіроми - скупчення рідини, які можуть при несприятливих умовах нагноюватися.
Якщо при пластиці пупкової грижі звичайну сітку помістити на очеревину, то сітка може контактувати з петлями кишечника, формуються рубці і спайки. При несприятливих умовах можуть виникнути явища кишкової непрохідності.
Найбільш безпечно і ефективно при пластиці пупкової грижі встановлювати сітку між апоневрозом і очеревиною. В такому випадку сітка не контактує з підшкірної жирової клітковиною, не виникає сірому і не відбувається контакту з петлями кишечника, що перешкоджає утворенню спайок.
Переваги операції у нас
У нашій клініці накопичено величезний досвід лікування різних форм пупкових гриж. Щороку виконується близько 150 пупкових пластик.
В РКБ ми застосовуємо найсучасніші способи операцій пупкової грижі.
Виконати пластику пупкової грижі можна малоінвазивним доступом через пупок, з використанням косметичних швів, або лапороскопіческой.
При ендоскопічної пластиці пупкової грижі застосовуються спеціальні сітки, які з одного боку прикріплюються до передньої черевної стінки, а з іншого покриті інертним матеріалом, який перешкоджає утворенню спайок.
післяопераційний період
Знаходження в стаціонарі при неускладненій пупкової грижі зазвичай становить 1-2 дня, пацієнти можу вставати і ходити в день операції. Після лапароскопічної або малоінвазивної операції з використанням сітчастих імплантів пацієнт в більш стислі терміни відновлюється і може повертатися до звичайної діяльності та праці.
вартість лікування
- Ціна операції з видалення пупкової грижі з урахуванням перебування, харчування, анестезії та медикаментів в загальному становить від 25 000 p уб.
На вартість операції може впливати ступінь занедбаності захворювання, супутня патологія та метод оперативного втручання.