Молоді мами готові бити тривогу при перших проявах недуг у новонародженого. У деяких випадках подібне занепокоєння цілком виправдано, але якщо у грудничка випинається пупкова грижа, хвилювання зайві. Згідно з медичними дослідженнями, захворювання зустрічається у 1/5 дітей, що народилися в строк, серед недоношених малюків відсоток виникнення пупкової грижі збільшений до 1/3. Найбільш явно проявляється симптоматика при тривалому плачі новонародженого. Незважаючи на лякаючий вид випираючого пупкового кільця, нічого страшного в хвороби немає: курс лікування може зайняти кілька тижнів, але результат у всіх випадках позитивний, але тільки за умови, що батьки дитини своєчасно звернулися за допомогою до лікаря.
Основні симптоми
Пупкова грижа помітна з перших днів виникнення. Складно не звернути уваги на опуклий ділянку очеревини в центрі пупка, який збільшується при найменшій напрузі новонародженого:
Небезпека полягає в мимовільному випинанні петель кишечника, що може зажадати хірургічного втручання. При грамотному лікуванні такого розвитку подій легко уникнути, тому не слід нехтувати головними симптомами недуги:
- при натисканні на випирає пупок він легко ховається всередину;
- маніпуляції супроводжуються характерним булькаючим звуком;
- в спокійному стані пупкова грижа на початковій стадії проявляється рідко.
Поставити діагноз можна при пальпації, якщо руки педіатра, оглядав дитину, пропускаються пупковим кільцем в зону черевної порожнини. Для більш точного обстеження новонароджений направляється до хірурга, який призначає індивідуальне лікування.
причини появи
Внутрішньоутробний період розвитку має на увазі надходження важливих поживних елементів до плоду через пуповину. Відразу після народження «сполучна ланка» обрізається, а залишок загортається в звичний пупок. При нормальному розвитку судини пуповини протягом декількох хвилин закриваються, а пупкове кільце через місяць стягується. Період загоєння залежить від розмірів пупкового кільця, тому може знадобитися більше часу. Визначити і діагностувати захворювання здатний тільки досвідчений лікар.
Грижа пупка виникає і в момент народження, і в перші тижні після появи дитини на світ. До провокуючим факторів належать:
- Слабкі м'язи в області пупка.
- Незрілість сполучної тканини, що зустрічається у маловесних і недоношених новонароджених.
- Наявність рахіту.
- Різні патології в розвитку передньої черевної стінки.
- Проблеми з функцією шлунково-кишкового тракту: підвищене газоутворення, кольки, запор.
- Напруга очеревини, виникає при кашлі, утрудненою дефекації і сильному кашлі.
Як і чим лікувати захворювання, теж вирішує лікар - терапевтичний курс залежить від стадії і розмірів грижі. Не варто застосовувати в цьому випадку методи народної медицини, вони навряд чи нададуть потрібний ефект.
Сучасна медицина пропонує дітям до трьох років тільки консервативні способи лікування, оскільки хірургічне втручання зазвичай не потрібно. Винятком є защемлення пупкової грижі, при якому не обійтися без термінової операції.
Популярні методи лікування дають позитивний результат в найкоротші терміни:
- Щоденні викладання на животик. Хвилин за 15 до годування педіатри рекомендують викладати немовляти на живіт не тільки в якості лікування пупкової грижі, але і для профілактики. Така нескладна гімнастика дозволить поліпшити тонус м'язів черевного преса, позбавить від кольок і появи газів.
- Лікувально-фізкультурний комплекс. Гімнастику і заняття по зміцненню черевних м'язів проводять під наглядом фахівця. На основі діагнозу і анамнезу лікар складає індивідуальні вправи для новонародженого і контролює, щоб вони виконувалися за всіма правилами. Кілька сеансів дозволять підвищити пружність сполучних тканин навколо пупкового кільця, поліпшити кровообіг. Попередньо хірург повинен вправити і зафіксувати грижу пластиром, щоб уникнути рецидивів.
- Пластир. При великих розмірах пупкового кільця призначається фіксація грижі пластиром. В цьому випадку пупок більше не випирає, а грижа розташовується усередині черевної порожнини. Подібна тактика дозволяє утримати випинання до повного зміцнення м'язів черевної стінки. Вилікувати грижу даною методикою вийде, якщо опуклість вправив і заклеїв хірург. Самостійні маніпуляції загрожують ускладненнями.
- Бандаж. Є хорошою альтернативою пластиру, якщо у дитини виникла на нього алергія або з'явилося подразнення шкіри. За допомогою бандажа забезпечується легке тиск на пупкову грижу, чого цілком достатньо для її вправляння.
Якісний бандаж випускається у вигляді м'якого еластичного пояса, доповненого невеликий подушечкою. При накладанні бандажа вона повинна розташовуватися безпосередньо в області пупка. Фіксація сприяє профілактиці нових защемлень і прискореного затягування пупкового кільця.
курс масажу
Після огляду хірург може призначити професійний масаж, проте самостійно виконувати його будинку під силу будь-якій мамі. Досить вивчити дії масажиста і трохи потренуватися, щоб після місячного курсу у малюка настало поліпшення. Спеціальні медичні навички не потрібні, а один сеанс займає не більше півгодини. Зазвичай рекомендують проводити по 2-3 сеансу в день, вибравши час перед годуванням.
Масаж включає серію нескладних вправ:
- Кругові м'які погладжування животика дитини по ходу годинникової стрілки - не менше 10 разів.
- Змінити напрямок рухів і виконувати погладжування проти годинникової стрілки - не менше 10 разів.
- Акуратні натискання на грижу до повного її зникнення в черевній порожнині. Виконувати руху вказівним пальцем приблизно 20 раз.
- Подушечки пальців однієї руки розташувати навколо пупкового кільця. Великим пальцем натиснути обережно на грижу, щоб вона сховалася, а рештою пальців необхідно здійснювати кругові рухи навколо пупка. Маніпуляції повинні нагадувати вкручування лампочки. Зробити не менше 10 повторів.
- Розташувати вказівний і середній пальці однієї руки так, щоб пупок опинився між ними. Виконувати погладжування горизонтальних м'язів навколо пупкового кільця. Для цього пальці зводити між собою не менше 10 разів. Повторити руху, розмістивши пальці зверху і знизу пупка.
За допомогою масажу можна не тільки позбутися від неприємної недуги, а й зміцнити слабкі м'язи преса дитини. Вправи можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку, тому показати їх повинен лікар.
думка фахівця
Не варто плутати його з грижею, оскільки захворювання проявляється у вигляді м'якого повітряної кульки, який легко промацати. Комаровський впевнений, що сама по собі грижа не становить загрози для здоров'я дітей і не турбує малюка, а нашкодити новонародженому можуть непрофесійні рекомендації подруг і бабусь:
- Еластичний бинт. Подібний захід не дасть ніякого ефекту для профілактики захворювання. Самостійне вправляння і фіксація грижі - пряма дорога на операційний стіл.
- Монетка. Прикладання монети сховає грижу всередині, але забруднена поверхня напевно послужить причиною виникнення інфекції. У даній методиці більше мінусів, ніж позитивних сторін.
При фіксації грижі пластиром необхідно дотримуватися порад хірурга, щоб уникнути появи роздратування на шкірі дитини. Якщо один метод не дає результатів, необхідно отримати повторну консультацію у лікаря, а не лікувати недугу самостійно.