Етіологія і патогенез пурпура АНАФІЛАКЮІДНАЯ (капіляротоксикоз ГЕМОРАГІЧНИЙ)
У цю групу входять такі захворювання: purpura simplex, purpura s. peliosis rheumatica, purpura abdominalis, purpura fulminans.
Етіологія і патогенез. Судинний токсикоз анафілактичного походження, наслідком якого є множинні крововиливи в шкірі і слизових оболонках. Пурпура при цьому стражданні ексудативного характеру, нерідко має папульозний і вузликовий вид; нагадує еритему. Часто одночасно з пурпурою висипає і кропив'янка, внаслідок чого з'являється свербіж шкіри.
Симптоми і протягом пурпура АНАФІЛАКЮІДНАЯ (капіляротоксикоз ГЕМОРАГІЧНИЙ)
Purpura simplex: після короткого продромального періоду супроводжується ознобом і підвищенням температури, на шкірі тулуба рясно висипають петехии, пурпура. Селезінка незначно збільшена. Через 2, рідко 3 тижні хвороба самостійно виліковується.
Purpura rheumatica (peliosis rheumatica): висипання пурпура на нижніх кінцівках супроводжується хворобливістю і припуханням суглобів, що нагадує картину гострого суглобного ревматизму. Селезінка збільшена, спостерігається температурна реакція. Хвороба схильна до рецидиву і ремісій.
Purpura abdominalis: на першому плані симптоми з боку шлунково: кишкового тракту - біль в животі, що досягають іноді настільки значному ступені, що можна припустити апендицит, перитоніт та інші гострі захворювання органів черевної порожнини; блювота, кривавий пронос. Одночасно спостерігається гострий нефрит з гематурією, в важких випадках крововиливу в серозні порожнини (плеври і перикард), а також крововилив в мозок. Відзначено в деяких випадках переходи однієї клінічної форми в іншу.
Purpura fulminans зустрічається у дітей в ранньому віці - до року життя. Раптове початок бурхливої лихоманкою, поширені геморагії на шкірі у вигляді пурпури; слизові завжди чисті. Важкий стан і смерть протягом I - 2 днів від початку захворювання. Геморагічний синдром: нормальний час кровотечі, нормальне або кілька підвищена кількість тромбоцитів, нормальна ретракція кров'яного згустку, різко позитивний симптом Кончаловського.
Перебіг purpura abdominalis підгострий, у вигляді окремих нападів, що тривають не більше 7 - 10 днів з паузами в 5 - 7 днів; іноді вражає математична регулярність нападів (роль нервової системи). Після 4 - 5 нападів хворі без усякого лікування одужують. Частіше хворіють діти, але цей синдром зустрічається і у дорослих.
Розпізнавання пурпура АНАФІЛАКЮІДНАЯ (капіляротоксикоз ГЕМОРАГІЧНИЙ)
Розпізнавання не становить труднощів.