Радикальним методом хірургічного лікування міоми матки є видалення органу разом з міоматозним вузлами (гістеректомія). Дане оперативне втручання може проводитися абдомінальним, лапароскопічним або вагінальним шляхом. Вибір доступу грунтується на певних принципах: наявність показань та умов для виконання конкретного методу.
Абдомінальна гістеректомія краща при:
- підозрі на малигнизацию придатків;
- швидкому зростанні пухлини з огляду на те, що не можна виключити її озлокачествление;
- локалізації новоутворення в широкій зв'язці матки;
- наявності передаються статевим шляхом в результаті запальних змін в органах малого таза або супутнього ендометріозу;
- сумніві в доброякісності процесів, що протікають в ендометрії;
- необхідності одночасного проведення екстрагенітальної операції або оваріоектомії, яку не можна виконати іншим способом;
- наявності протипоказань до вагінальної гістеректомії.
Влагалищная гістеректомія застосовується в разі:
- наявності необхідного хірургічного доступу (нормальні розміри піхви, досяжність шийки матки);
- розмірах матки, що не перевищують 12 тижнів вагітності, або за умови передопераційного зменшення розмірів новоутворення;
- відсутності супутньої патології придатків і гіпертрофії шийки матки;
- достатньої рухливості матки.
Лапароскопічна гістеректомія проводиться при:
- наявності множинних міоматозних вузлів;
- швидкому зростанні пухлини;
- рецидивирующем полипозе ендометрія;
- субмукозной локалізації новоутворення та міоми з центральним зростанням, які видалити при гістероскопії неможливо;
- ендометріозі тіла матки.
При можливості виконання гістеректомії будь-яким доступом перевага повинна бути віддана вагінального способу.
В даний час робиться все можливе для більш широкого впровадження в гінекологічну практику органозберігаючих операцій і виведення на другий план такого важкого инвалидизирующего хірургічного втручання як гістеректомія.
Записатися на консультацію (операцію) до лікаря - гінеколога можна: