Рак тонкого кишечника зустрічається відносно рідко і складає всього 2% від усіх випадків раку органів травного тракту. Захворювання представлено такими проявами: карцинома, аденокарцинома, лімфома, саркома.
Чоловіки більш схильні до даної патології, при цьому групою ризику є похилий вік. Кожен з варіантів раку має свої особливості перебігу, індивідуальну клінічну картину і методи терапії. Найбільш часто зустрічається аденокарцинома. Це злоякісне утворення, яке відбувається з залозистої тканини слизової оболонки кишечника.
Рак тонкого кишечника може бути наслідком хронічного запального процесу в ньому, впливу хімічних елементів, куріння, хронічного алкоголізму та інших негативних факторів. Велике значення має генетичний фактор, який найчастіше і визначає розвиток раку.
клінічна картина
Клінічно рак тонкого кишечника розвивається повільно, виявляється незначним дискомфортом, який можна прийняти за інші менш серйозні захворювання. Безсимптомний перебіг на ранній стадії призводить до прогресування захворювання і складності в лікуванні.
Симптоми пухлини:
- схуднення;
- при саркомі може бути внутрішня кровотеча;
- зневоднення організму, аж до смертельного результату.
Найбільш важким станом, до якого може привести пухлина є перитоніт, пов'язаний з розривом стінки тонкого кишечника.
Рак тонкого кишечника за своїми симптомами буде відрізнятися, залежно від форми злоякісного процесу.
- Саркома Капоші зустрічається в 20% випадків, нерідко відбувається паралельно з іншими патологічними змінами кишечника: лімфосаркома, аденокарцинома і інші. Дивуватися може будь-яку ділянку. Симптоми або відсутні або мало виражені: проноси, кровотечі, нездужання.
- Аденокарцинома - локалізується в проксимальній ділянці кишечника, діагностується рідко, але її перебіг найбільш небезпечне.
- Первинна лімфома злоякісного характеру - розвивається з клубової кишки.
- Карциноїдної пухлина - частіше локалізується в області апендикса, дає метастази на прилеглі органи. При цьому відзначаються такі симптоми: хворобливість, кровоточивість, непрохідність кишечника.
діагностика
Діагностика раку кишечника включає такі заходи:
- фіброгастроскоп;
- ангіографія судин;
- комп'ютерна томографія, рентгенологічне дослідження;
- колоноскопія, ядерно-магнітний резонанс та інші, залежно від симптомів.
В процесі обстеження необхідно перевірити всі відділи шлунково-кишкового тракту, щоб провести диференціальну діагностику з туберкульозом, доброякісними пухлинами, вродженим стенозом, непрохідністю кишечника, хворобою Крона.
Перевірити кишечник на наявність новоутворень необхідно при будь-яких змінах в роботі шлунково-кишкового тракту.
Ранні ознаки пухлини
- явні зміни перистальтики;
- прояви анемії;
- кров'яні виділення разом з каловими масами;
- порушується смак, змінюються смакові переваги, з'являються нові смаки.
Пізні ознаки пухлини
- наявність крові в калі;
- відсутність дефекації більше ніж два тижні;
- відчуття неповного випорожнення кишечника після акту дефекації;
- хворобливість в області живота, може переходити на спину;
- безпричинна блювота, постійна нудота, блювотні позиви;
- нерегулярні випорожнення, запор змінюється проносом;
- поява в калових масах слизу і гною, біль під час дефекації.
Самостійно перевірити наявність злоякісного процесу в кишечнику неможливо, але звернувши увагу на перераховані вище симптоми, необхідно звернутися до фахівця для подальшого повного обстеження.
Крім основних методів діагностики може виникнути необхідність проведення додаткових заходів: ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, лапароскопія, селективна ангіографія та інші.
УЗД дозволяє перевірити печінку, нирки, підшлункову залозу і наднирники на наявність метастазів. Також є необхідність перевірити органи грудної клітини, де також може метастазировать рак.
Симптоми в залежності від форми раку
Коли на безсимптомному етапі перевірити наявність ракового процесу не вдається, він набуває конкретної форми вже з вираженими симптомами.
- Хворобливі відчуття в районі тонкого кишечника
Лікування кожної з форм проводиться за традиційною схемою: хірургічне видалення, променева терапія і хіміотерапевтичне лікування. Перед проведенням операції необхідно перевірити всі органи на наявність метастазів, що може стати протипоказанням до проведення оперативного лікування. У більшості випадків, операція не призводить до яких-небудь позитивних змін, але завдяки цьому, можна трохи поліпшити якість життя хворого. Оперування на ранній стадії без метастазування впливає на симптоми, сприяє їх зниження, хворий може позбутися від нестерпного болю, також є можливість продовжити життя.
прогноз раку
Прогноз злоякісного процесу кишечника залежить від стадії, на якій вдалося його визначити. Це той випадок, коли не завжди своєчасно вдається перевірити травну систему на наявність патологічних клітин. Пов'язано це з мізерною симптоматичної картиною, схожістю з іншими порушеннями шлунково-кишкового тракту. Загалом прогноз несприятливий. Після оперативного видалення тонкого кишечника хворому приєднується спеціальний вивідний апарат, який замінює функцію органу. Але, незважаючи на це, високий рівень смертності серед хворих на рак кишечника з кожним роком зростає.