Рак нирки - це захворювання, що супроводжується появою і подальшим розвитком злоякісних клітин, яким характерно безконтрольне розподіл.
Рак нирки знаходиться на десятій позиції в списку поширених онкологічних захворювань. Найчастіше він вражає чоловіків, вік яких перевищує 50 років, але це зовсім не означає, що жінки не можуть захворіти на рак нирок.
Причини виникнення патології
Рак нирки може вражати в будь-якому віці, хоча найбільш імовірним вважається вік після п'ятдесяти. Внаслідок виникнення раку пацієнт починає відчувати деякі симптоми, які змушують звернутися до лікаря і почути «страшний вирок».
Безумовно, в цей момент всіх починає цікавити, чому в їх організмі утворився рак. В даний час медичні працівники можуть назвати кілька чинників, що сприяють виникненню онкології нирок.
Рак нирки може спровокувати генетичне порушення, коли в процесі розвитку органу сталася втрата сегмента третьої хромосоми.
Також причиною раку може бути обтяжена спадковість, коли діагностується синдром Гіппеля-Ліндау.
Рак вражає органи внаслідок ослаблених імунних сил, при наявності цукрового діабету, неконтрольованим або надмірним споживанням жирної і смаженої їжі.
Дуже часто рак вражає тих, хто звик проводити самостійне лікування, призначаючи собі сечогінні і діуретичні засоби. На жаль, безконтрольний прийом таких медикаментозних препаратів провокує значні зміни в організмі, слідом за якими з'являється рак нирки.
Іонізуюче опромінення сприяє злоякісним патологій, тому лікарі радять уникати місця з підвищеним рівнем радіації, не перебувати під променями палючого сонця, проходити рентгенологічне дослідження тільки за показаннями з допустимою періодичністю.
Головним бичем раку нирки є куріння, симптоми якого супроводжуються сильним метастазированием.
Крім цього, частота захворювання на рак нирки у курців перевищує 60%, а лікування супроводжується величезними труднощами і постійно виникаючими проблемами. Прогноз для курців не особливо втішний.
На початкових етапах розвитку рак нирки практично не дає про себе знати, тому виявити його можуть тільки випадково, при проведенні діагностичного обстеження.
З плином часу рак збільшується в розмірах, відповідно, повністю змінюється клінічна картина.
У пацієнта починають проявлятися певні симптоми, які повинні обов'язково насторожити. Перш за все, людина втрачає апетит, внаслідок малого споживання їжі виникає слабкість, йде різке зниження маси тіла.
Температура може безпричинно, то зростати, то різко знижуватися. Підвищення може спостерігатися і зі сторони артеріального тиску. У поперекової області починають виникати больові відчуття.
На подальших етапах онкологія ще сильніше розвивається і вже з'являються специфічні симптоми.
Ознаки гематурії стають досить частими, в сечі спостерігаються кров'яні вкраплення у вигляді волокон. Гематурія як з'являється раптово, так і зникає, а через кілька тижнів з'являється знову.
При важких формах захворювання, коли онкологія вже неоперабельна, гематурія може провокувати сильну анемію.
Болі з боку ураженої нирки стають частими, можуть носити тягне, але не інтенсивний характер. Посилення больових відчуттів відбувається тільки, коли присутній гематурія. У таких випадках починають проявлятися симптоми ниркової коліки.
Проводячи пальпацію, лікар може виявити деяке збільшення органу.
Лікарі розділяють також неспецифічні симптоми, властиві чоловікам, які проявляються у вигляді варикоцеле, а у жінок неспецифічні симптоми виражаються в вигляді варикозного розширення вен або тромбозу.
На більш пізніх стадіях розвитку раку з'являється симптом «голови медузи», що представляє собою сітчасті малюнки, які спостерігаються на шкірі живота пацієнта.
стадії патології
Залежно від рівня розвитку патології, його прояві, лікарі визначають стадії раку, а також встановлюють відсоток по п'ятирічній виживаності.
Поняття «п'ятирічної виживаності» несе в собі якийсь прогноз на лікування від даної патології. Вважається, що якщо пацієнт прожив встановлений термін в п'ять років після того, як було завершено лікування, то він повністю вилікувався від онкології.
Всього розрізняють чотири стадії розвитку даної патології.
Перша стадія характеризується початковими етапами виникнення пухлинних утворень. Злоякісні клітини розвиваються і діляться тільки в межах ураженої нирки, не переходячи на сусідні органи і не вражаючи лімфовузли.
Своєчасне лікування дає хороший прогноз, оскільки 90% хворих можуть бути успішно вилікувані.
Друга стадія вже характеризується зростанням пухлини, вона вже перевищує 7 см в діаметрі, але при цьому так само, як і на першій стадії, метастази ще не поширюються.
П'ятирічна виживаність в цьому випадку становить близько 74% при призначенні правильного лікування.
Лікування в стаціонарі
Третя стадія відрізняється від попередніх тим, що вже відбувається метастазування в лімфовузли, також злоякісні клітини можуть проникати в порожнисті і ниркові вени.
Лікування третьої стадії раку ще може дати втішний прогноз, оскільки п'ятирічне виживання становить близько 53%.
Четверта стадія - найнебезпечніша, метастази розповсюджуються на наднирники або інші сусідні органи. На жаль, лікування цієї стадії раку нирки вкрай рідко дає позитивний прогноз.
П'ятирічна виживаність становить всього лише 10%.
З цієї причини лікарі рекомендують не затягувати з відвідуванням лікаря, якщо пацієнт став помічати небажані симптоми, якщо його щось починає турбувати в організмі.
діагностика
Рак нирки на початкових етапах можна легко переплутати з іншими нирковими патологіями.
Оскільки дуже важливо розпізнати рак нирки раніше, щоб забезпечити ефективне лікування, то вдаються до проведення діагностичних обстежень, які дозволяють диференціювати патології.
Діагностування може проводитися різними способами, які передбачають застосування всілякої медичної апаратури.
Спочатку пацієнта направляють на УЗД, під час проведення якого лікар може виявити новоутворення на нирках. При цьому є можливість визначити його розміри і рівень ураження ліфмоузлов і сусідніх органів.
Комп'ютерна томографія призначається пацієнту, коли йому вже встановлений діагноз - рак нирки, але дуже важливо з делікатної точністю встановити або виключити метастазування.
Якщо при проведенні УЗД або комп'ютерної томографії у лікаря залишаються сумніви з приводу злоякісного новоутворення, пацієнту рекомендують пройти пункційну біопсію, яка передбачає взяття зразків тканин нирок для проведення дослідження.
Біопсія зі стовідсотковою точністю підтверджує або спростовує рак нирки.
Екскреторна урографія використовується вкрай рідко, як спосіб діагностування раку, але, тим не менш, урографія дозволяє встановити оцінку функціональних можливостей органу.
Сцинтиграфія дозволяє не тільки визначити наявність пухлини, але і встановити її доброякісний або злоякісний характер.
Також під час проведення сцинтиграфії лікар встановлює ступінь ураження органу і його функціональні можливості.
Ангіографія проводиться, коли карцинома нирки досягає великих розмірів. Завдяки такому методу діагностування з'являється можливість визначити, чи уражені судини патологією.
Цистоскопія проводиться, коли пацієнт скаржиться на часте прояв гематурії. Цистоскопія дозволяє визначити джерело прояву кровоносних вкраплень в сечі, а також діагностувати наявність пухлини.
медикаментозна допомога
Лікування раку може бути тільки оперативним. Хірургічне втручання проводиться навіть при метастазуванні на сусідні органи, тільки в цьому випадку у пацієнта з'являється реальний шанс на виживання.
Оперативне лікування полягає у видаленні нирки або резекцію.
Варіант проведення операції визначає лікуючий лікар, грунтуючись на результатах діагностики, при цьому обов'язково враховується розмір пухлини, її стадія, ступінь ураження органу і місце локалізації.
Якщо пухлина не перевищує 4 см, а у хворого це єдина нирка або ж друга нирка здатна повноцінно функціонувати, лікарі приймають рішення проводити органосохраняющее лікування.
В ході такої операції січуть тільки частина ураженої нирки, обов'язково відразу ж проводять гістологічне дослідження тканин, розташованих по краях резекції.
Такі маніпуляції проводяться з метою уникнення подальших рецидивів та запобігання проявам раку знову через якийсь проміжок часу.
Радикальна нефректомія проводиться в більшості випадків. Вона передбачає видалення не тільки нирки, але і надниркових залоз. приниркової жирової клітковини, лімфовузлів.
Якщо радикальна нефректомія проводилася на єдиній нирці пацієнта, то в післяопераційний період хворому призначають гемодіаліз, а також пропонують провести трансплантацію нирки.
Розширена нефректомія передбачає видалення органу, а також резекцію тих сусідніх органів, в яких спостерігається метастазування.
З метою зменшення кровотечі може бути проведена артеріальна емболізація.
Щоб закріпити хірургічне втручання, підвищити його ефективність проводять додатково імунотерапію, хіміотерапію, таргетной терапію.
Для тих пацієнтів, яким була встановлена неоперабельна форма раку нирок, дані методи лікування є основними.
Імунотерапія стимулює вироблення протипухлинного імунітету, таргетная призводить до порушення росту пухлини, хіміотерапія і променева терапія проводиться при наявності метастаз.
Після завершення лікувальних заходів лікар обов'язково рекомендує пацієнту проходити систематичні огляди. Життя і здоров'я людини знаходяться в його власних руках.
При дотриманні всіх рекомендацій, своєчасному проведенні лікування, ніщо не загрожуватиме здоров'ю.
У моєї мами цукровий діабет. У неї погано функціонують через це нирки. Зараз же їй поставили діагноз рак нирки, причиною, як пояснив лікар, є її хвороба - діабет. Як нам бути, підкажіть?
Моїй дівчині ставили попередній діагноз - рак нирки, на жаль, він підтвердився. Кажуть, що спадковий ген. У всіх жінок по її лінії були проблеми з нирками. Дівчина моя ніколи не скаржилася на погане самопочуття, тому такий діагноз для нас став громом серед ясного неба. Вона зможе вилікується? Я її боюся втратити, адже люблю дуже.
Валерій і Веніамін, ви боріться за життя рідних і близьких вам людей. Рак - це страшне захворювання, але якщо організм сильний, то можна і вилікується. Боріться, боріться, боріться, і ще раз боріться. Мені вдалося, значить, і вам вдасться.
Мій дідусь вилікувався від цієї хвороби. Хоча у нього все життя були серйозні проблеми з нирками. Просто він сміявся і говорив: «Ніякого у мене раку немає, я здоровий і взагалі я правнуків чекаю». Просто налаштований був оптимістично і видужав, у що все не могли повірити, вірте і ви.
А якщо я свого часу дуже багато курила, бувало по пачці в день викурювала, і особливо вела НЕ здоровий спосіб життя, чи може від цього і бути моє захворювання рак нирки? Що мені робити, жити дуже хочу.
Іона, в першу чергу, куріння негативно позначається на здоров'ї людини. Нирки все фільтрують, але при цьому самі страждають. Ось це перша причина вашого захворювання. А так поряд з цим, може бути і інша причина раку нирки.