Рак очі, пухлини ока, лікування в Ізраїлі

Огляд на тему: Пухлини очі, рак ока

Очі для будь-якої людини є «вікном» в світ, через них він отримує найбільший відсоток інформації, ніж через будь-якої іншої орган почуттів. Однак все частіше цей безцінний джерело відомостей про навколишню дійсність стає мішенню для розвитку пухлинних процесів, які можуть бути причиною не тільки безповоротної втрати зору або очі, як органу, але навіть самого життя. Поява новоутворень можливо в будь-якій частині очного апарату, крім його оптично прозорих структур: рогівки, кришталика і склоподібного тіла. Це пояснюється відсутністю в них кровопостачання.

Клініцисти розрізняють пухлини повік, кон'юнктиви, слізної залози, судинної оболонки ока і орбіти. Як і всі пухлини, вони діляться на доброякісні та злоякісні, а також на первинні, тобто з'явилися в самому оці, і вторинні, які потрапили туди шляхом метастазування пухлин інших локалізацій. Найчастіше онкологічні захворювання очей довгий час залишаються діагностуються через відсутність у їхніх носіїв будь-яких симптомів, навідних на такого роду підозри. Виявлення онкології відбувається вже на пізніх стадіях розвитку процесу, коли про органозберігаючих операціях не може бути й мови. Чинники, що викликають рак очі, поки недостатньо вивчені, але серед них особливе місце відводиться роль спадковості і радіації.

Серед дитячих злоякісних пухлин першість займає ретинобластома, яка в 55% випадків є спадковим захворюванням, що передається по аутосомно-домінантним типом і мають схильність до ураження відразу двох очей. Її джерелом служать клітини сітківки ока, які не закінчили свою диференціювання. Останнє обумовлює той факт, що хвороба проявляється в ранньому дитячому віці (до 3 років), має швидку течію, схильність до раннього метастазування та проростання в тканини орбіти і порожнини черепа. Маніфестним ознакою цієї пухлини служить феномен «котячого світіння» очі, який і є приводом для звернення батьків дитини до окуліста. Він обумовлений білуватим відтінком самої освіти. При сильному зростанні клітин пухлини можуть з'явитися явища косоокості, глаукоми, запалення тканин орбіти.

Рак очі: стадії

Всю клінічну картину цих злоякісних утворень можна розділити на 4 стадії:

  1. Стадія спокою. Характеризується наявністю лише сірого зрачкового рефлексу при ретинобластоме або добре окресленої пухлиною, яка в наслідок призводить до відшарування сітківки - при меланомі
  2. Стадія глаукоми. З'являються ознаки почервоніння очі, світлобоязнь, сльозотеча.
  3. Стадія проростання. Зростання пухлини в м'які тканини орбіти, виявляється екзофтальм (зміщенням очного яблука вперед, відомим також як феномен виряченими очей).
  4. Стадія метастазування. Поява віддалених метастазів в інших органах ..

Діагностика пухлини очей в Ізраїлі

При підозрі на рак очей обов'язковими дослідженнями є визначення гостроти зору, його полів (у дорослих хворих), установка наявності або відсутності страбізм (косоокості), також застосовують інструментальні методи:

  • офтальмоскопія, тобто дослідження очного дна;
  • біомікроскопія за обов'язкової Гоніоскопія (дослідження кута передньої камери ока, за допомогою якого можна виявити частинки розпаду пухлинної тканини, що забивають дренажну систему і викликають явища глаукоми);
  • УЗД;
  • Комп'ютерна томографія. при якій можна виявити проростання пухлини в мозок або додаткові пазухи носа;
  • флюоресцентную ангіографію;
  • МРТ;
  • діафаноскопію (просвічування вузьким пучком світла);
  • дослідження очного дна за допомогою фундус-камер.

У рідкісних випадках використовують біопсію, дослідження спинномозкової рідини (в разі проникнення пухлини в субарахноїдальний простір).

Рак очей: лікування в Ізраїлі

Рак очей в Ізраїлі лікується комплексним і індивідуальним для кожного пацієнта методом, коли враховується стадія, розміри, протягом процесу, його локалізація, стан парного очі і т.п. На ранніх стадіях і при невеликих розмірах пухлини менше 20 мм застосовують брахітерапії, різновид контактної променевої терапії, при якій можливий регрес освіти і збереження зору. Вона проводиться внутрішньотканинним опроміненням за допомогою офтальмоапплікаторов з рутенієвого (Ru-106) або стронцієвого (Sr-90) ізотопами різних діаметрів (максимально можливий - 19 мм).

В Ізраїлі застосовуються також метод опромінення онкоутворення з використанням радіонукліда заліза Fe59, що розширюють позитивні можливості брахітерапії. При двосторонніх процесах використовують чрезкожное зовнішнє опромінення з використанням медичних протонних пучків або йодиду гелію. При малих процесах, на ранніх стадіях хвороби можна пройти курс транспупиллярной термотерапії, у випадку з меланомою або лазеро- / кріодіструкціі в поєднанні з фотодинамічної терапії при ретинобластоме. У лікуванні великих форм застосовують радикальні методи лікування у вигляді енуклеації і екзентерація з наступною променевою і хіміотерапією (цитостатичними препаратами), а також носінням очного протеза, тому що без нього можлива сильна деформація кісток орбіти і лицьового черепа. Нові способи хірургічного лікування: транссклеральной локальна резекція (видалення пухлини зі здоровими областями хоріоідеї) і стереотактичної радіохірургія (використання гамма-скальпеля).
При з'явилися метастази в інших органах проводиться в основному симптоматичне або паліативне лікування.

Схожі статті