Які види раку шкіри бувають?
Існує умовний розподіл усіх злоякісних пухлин шкіри на меланому і немеланомного рак шкіри. Меланома є злоякісною пухлиною, але згідно використовуваної нині термінології раком не є. Це, втім, не означає, що вона є менш серйозним захворюванням. До немеланомного раків шкіри відносять базально-клітинний рак, який часто називають базаліома і плоскоклітинний рак.
Як часто зустрічається рак шкіри?
У людей старше 65 років рак шкіри зустрічається в 40-50 відсотках випадків. При цьому захворюваність на рак шкіри неухильно зростає. Дві третини всіх випадків припадає на базально-клітинний рак. Рак шкіри часто буває множинним. Так у людей можуть реєструватися відразу кілька пухлин, розташованих в різних областях.
Які фактори ризику?
- Часте і тривале вплив ультрафіолету
- Гипостенический (худий) тип статури
- Світла шкіра і блакитні очі
- Вплив вугільної смоли, ароматичних поліциклічних вуглеводнів, миш'яку
- Вплив тютюнових смол
- Вплив іонізуючого випромінювання
- генетична схильність
- пігментна ксеродерма
Що таке базаліома?
Базально-клітинний рак або базально-клітинна карцинома - це рак шкіри. Свою назву пухлина отримала від назви клітин, з яких вона відбувається. В епітелії - поверхневому шарі шкіри, є шар клітин, званий базальних (основним), який дає початок іншим клітинам. З базальних клітин і утворюється базаліома. Своє "доброякісне" назва (всі доброякісні пухлини не містять слова карцинома, наприклад, ліпома або міома) пухлина отримала в зв'язку з тим, що вона не метастазує. Тобто базаліома не поширюється по лімфатичних і кровоносних судинах, не дає нових вогнищ зростання у внутрішніх органах. Але базаліома має місцеву деструктивним ростом, тобто вона руйнує тканини, які знаходиться поруч з нею і під нею. Розташовуючись в областях, де шкіра близько розташована до кісток або нервах, базаліома може їх вражати, викликаючи виражений больовий синдром. Іноді, це може стати причиною смерті.
Що таке плоскоклітинний рак шкіри?
Плоскоклітинний рак шкіри відбувається також з епідермісу - самого поверхневого шару шкіри. На відміну від базаліоми плоскоклітинний рак відбувається з сквамозного шару клітин. Плоскоклітинний рак відрізняє від базаліоми не настільки сприятливий прогноз, що в свою чергу пов'язано не тільки зі здатністю пухлини руйнувати тканини навколо, але і метастазировать. Плоскоклітинний рак шкіри поширюється по лімфатичних судинах і вражає лімфатичні вузли. Поширюється плоскоклітинний рак і по кровоносних судинах, даючи зростання у внутрішніх органах.
Базаліома зазвичай розташовується на відкритих ділянках тіла - обличчі, верхній половині тулуба. Саме на ці місця найбільш часто потрапляє ультрафіолет у великих кількостях, який багато в чому винен у виникненні базаліоми. Найчастіше базаліома являє собою обмежену ділянку щільною рожевої тканини, що підноситься над поверхнею шкіри. Базаліома може розпадатися в центрі, де утворюється виразки поверхні. Нерідко люди, помилково вважають Базалія вуграми (прищами) або застудою. Нерідко люди регулярно знімають з базаліоми кірки в надії на швидке загоєння. На ранніх стадіях, коли ще немає проростання в підлеглі тканини, базаліома не викликає болю або хворобливих відчуттів.
Плоскоклітинний рак також може розпадатися, утворюючи виразки на шкірі. Метастазуючи по лімфатичних вузлах, він призводить до їх збільшення і ущільнення. При ураженні внутрішніх органів спостерігається порушення їх функції.
Основним методом діагностика раку шкіри є візуальний огляд. За допомогою біопсії з наступним гістологічним або цитології-ного дослідженням встановлюється остаточний діагноз.
Існує два основні методи лікування базаліоми - хірургічне видалення і променева терапія. При невеликих розмірах пухлини, можливості їх видалення в межах здорових тканин проводять оперативне втручання, при якому видаляють пухлину. Променева терапія є рівноцінним по відношенню до операції методом лікування. При променевої терапії, яку виробляють, перш за все, у випадках, коли неможливо видалити пухлину видаленням (розташування базаліоми в кутку очі, на носі, століттях і т.п.) відбувається загибель пухлини. Результати променевої терапії та операції приблизно одні й ті ж. Одним з властивостей базаліоми є часто рецидивирование. При виникненні пухлини вдруге, як правило, проводять лікуванням тими ж методами, що і в перший раз.
Лікування плоскоклітинного раку, коли пухлина ще не метастазувала, полягає в широкому висіченні її. При метастазах в найближчі лімфатичні вузли їх видаляють. При наявності рецидиву, а також віддалених метастазів можливе проведення хіміотерапії. яка стримує подальше зростання пухлини.