Рак стравоходу є онкологічним захворюванням з високою летальністю. У США щорічно реєструється 14500 нових випадків захворювання і 13700 смертей. Причина високої летальності (94%) - пізнє звернення - більш 50% хворих звертаються за медичною допомогою в інкурабельного стані.
Решта хворих можуть бути піддані специфічного лікування, але п'ятирічне виживання залишається невисокою, так як пацієнтів з ранньою стадією раку (Т1N0M0) надходить на лікування дуже мало.
П'ятирічна виживаність з местнораспостраненним раком стравоходу без клінічних метастазів не перевищує 35%, а при метастазуючому раку середня виживаність не перевищує 1 року.
Хірургічне втручання - видалення стравоходу -важка операція. До 30% хворих гинуть від самої операції або в найближчому післяопераційному періоді. А якість життя пацієнтів з віддаленим стравоходом не вимагає коментарів.
рак стравоходу - ендоскопічна картина
рак стравоходу - флюоресценція дімегіна відкриває істинні кордону злоякісного росту
контрольна ендоскопія через 2 роки після ФДТ, ознаки пухлинного росту відсутні
Фотодинамічна терапія дозволяє зберігати пацієнтам стравохід. На ранній стадії раку стравоходу ФДТ не поступається за радикальністю хірургічного втручання і може розглядатися як альтернатива видалення стравоходу.
При местнораспостраненном раку стравоходу і метастазуючому раку стравоходу ФДТ в місці з хіміотерапією або променевою терапією також дозволяють зберегти стравохід, а тривалість життя таких пацієнтів не поступається тривалості життя пацієнтів перенесли видалення стравоходу з подальшими хіміотеапіей або променевою терапією. Але якість життя пацієнтів після ФДТ не можна порівняти вище.
ФДТ при раку стравоходу проводиться ендоскопічно. За 2 години до процедури внутрішньовенно вводиться фотосенсибілізатор, потім так само як і при діагностичної езофагоскопії пацієнту вводиться через рот у стравохід фіброгастроскоп. Через канал фиброгастроскопа до пухлини проводиться оптичний катетер, по якому світло фотодинамічного лазера досягає мети. Пухлина уражається продуктами фотодинамічної реакції, гине і відторгається. Уражена ділянка стравоходу заживає протягом 1,5 -2 міс. Цей період пацієнт лікується амбулаторно.
Фотодинамічна терапія - високотехнологічне
лікування меланоми, раку шкіри і раку слизових
оболонок (без скальпеля, радіації і хіміотерапії)