Рак товстої кишки - класифікація
Рак товстої кишки класифікується за різними параметрами, таким як характер росту, гістологічну будову пухлини, стадія розвитку захворювання, ступінь диференціювання. Всі ці ділення пухлин товстої кишки і класифікації мають практичне значення у виборі відповідного лікування раку.
За типом росту рак товстої кишки ділиться на:
Екзофітна форма: при цьому пухлина росте в просвіт кишки.
Ендофітний форма: пухлина росте в товщі стінки кишки.
Блюдцеобразная форма: ця форма поєднує в собі обидві перераховані вище і буває у вигляді пухлини-виразки (звідки і назва).
Гістологічна класифікація раку товстої кишки
Згідно з міжнародною класифікацією виділяють різні типи раку товстої кишки:
Пухлини ободової кишки
Пухлини прямої кишки
Гістологічно виділяють ті ж типи раку прямої кишки, що і ободової, а також:
Найбільш частою гістологічної формою раку товстої кишки є аденокарцинома. Частота цього типу раку серед всіх інших його форма становить 80%.
Прогноз лікування раку товстої кишки також залежить від ступеня диференціювання пухлини, глибини її проростання в стінки кишки і сусідніх органів, наявності метастазів, як регіонарних, так і віддалених.
Класифікація за ступенем поширеності
Згідно ступеня поширеності в нашій країні все злоякісні пухлини ділять на 4 стадії. Рак товстої кишки при цьому не виняток.
I стадія - пухлина уражає слизову оболонку і її підслизовий шар.
IIа стадія - пухлина вражає менше півкола стінки кишки і не виходить за її межі. Регіонарних метастазів немає.
IIб стадія - те саме, що і при IIа, але уражається все товщина стінки кишки.
IIIa стадія - пухлина вражає більше половини окружності товстої кишки, проростає всю її стінку. Регіонарних метастазів немає.
ІІІб стадія - пухлина різного розміру з множинними регіонарними метастазами.
IV стадія - велика пухлина, яка проникає вже в сусідні органи в поєднанні з множинними регіонарними метастазами, або пухлина будь-якого розміру з віддаленими метастазами.
Більш інформативною в даний час вважається міжнародна класифікація пухлин - т.зв. система система TNM, де кожна буква означає певну характеристику пухлини і її ступінь.
T- оцінює стан первинної пухлини.
Тх -Даний для оцінки первинної пухлини недостатньо.
Т0 - первинна пухлина не визначається.
Tis (рак «на місці») пухлина в товщі епітелію або з проростання слизової оболонки.
T1 - пухлина проростає до підслизового шару.
Т2 - пухлина проростає м'язовий шар кишки.
Т3 - пухлина вражає вже всі верстви кишкової стінки.
Т4 - пухлина проростає серозний - зовнішній - покрив кишки або безпосередньо поширюється на сусідні органи і тканини.
N - оцінює стан регіонарних лімфатичних вузлів.
N0 -регіонарние лімфатичні вузли не уражені.
N1 - метастази в 1-3 лімфатичних вузлах.
N2 - метастази в 4 і більше лімфатичних вузлах.
М - визначаються віддалені метастази (в інших органах).
М0 - віддалених метастазів немає.
M1 - є віддалені метастази.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям