Зупинка серця. Смерть страшна завжди, але якщо раптово помирає, здавалося б, здорова людина, зупиняється серце дитини на уроці фізкультури - це жахливо подвійно.
Саме тому 15 травня по ініціативи Асоціації кардіологів України визначено як День попередження раптової зупинки серця. У прес-конференції, приуроченій цій події, брали участь і ділилися досвідом як українські кардіологи, аритмологи, фахівці реанімаційної терапії, так і зарубіжні гості - президент Європейської асоціації ритму серця (EHRA) Анжело Ауріккіо і керівник комітету Національних громад EHRA Роберт хата.
Які ж причини раптової зупинки серця? Найчастішою з них є ішемічна хвороба серця. до розвитку якої призводить артеріальна гіпертензія, паління, надлишкова маса тіла, цукровий діабет.
Складно однозначно назвати чинники, здатні спровокувати критичний стан: це може бути фізична або психоемоційне навантаження, іноді серце зупиняється без видимих причин, трапляється зупинка серця уві сні.
Іноді серце раптово зупиняється навіть у дітей. Існують захворювання цього органу, пов'язані зі змінами його структури, - так звані структурні (частіше спадкові) патології: відбуваються мутації генів, які змінюють активність каналів серця.
Така поломка може проявитися при деяких підвищених навантаженнях, в період статевого дозрівання, зміни ендокринного стану організму. «Поки це передбачити неможливо. Але якщо в родині були випадки раптової смерті, дитини обов'язково потрібно обстежити. Звичайні електрокардіограма і УЗД серця перед тим, як дитина йде в школу, збирається зайнятися спортом, повинні бути зроблені всім дітям без винятку. - радить керівник відділу аритмій серця Інституту кардіології ім. Н. Д. Стражеско Олег Сичов. - Якщо у вас або ваших близьких трапляються втрати свідомості, найчастіше причиною є аритмії серця. А з цим пов'язаний дуже високий ризик раптової смерті. Адже на 80% раптова зупинка серця обумовлена фатальними шлуночковими порушеннями його ритму ».
Сьогодні у лікарів існує таке поняття, як «малосимптомном пацієнт з високим кардіоваскулярним ризиком». За словами президента Асоціації кардіологів України Володимира Коваленка, «це людина, яка начебто відчуває себе здоровим, але у нього підвищений тиск, підвищений цукор в крові, є порушення обміну холестерину, які призводять до розвитку атеросклеротичного процесу. А адже саме атеросклероз в судинах серця і сприяє фатальним порушень ритму серця ».
Дослідження, проведені в США і Європі, показали, що смертність від зупинки серця серед таких хворих становить близько 60%. Активне ж виявлення таких «практично здорових» пацієнтів шляхом масових національних медичних заходів дозволяє істотно знизити раптову смертність.
Як же убезпечити себе і своїх близьких від раптової зупинки серця? У 80% випадків раптової зупинки серця можна виявити очевидну причину, і тільки у 10-20% хворих це відбувається через структурні поразок органу.
В умовах екстремальної фізичної або психологічної навантаження, включаючи також куріння, надмірне вживання алкоголю і поєднання всіх цих чинників, навіть у цілком здорового пацієнта може статися раптова зупинка серця. Тобто рецепт, як завжди, простий, але не всі його, на жаль, беруть на озброєння: здоровий спосіб життя, раціональне харчування, фізична активність, регулярні обстеження, вивчення сімейного анамнезу. Це первинна профілактика.
Пацієнтам зі структурними ураженнями серця, артеріальною гіпертензією, а також тим, хто переніс інфаркт міокарда або пережив раптову зупинку серця, показана вторинна профілактика.
Часто тільки підтримує лікарської терапії може не вистачити, в цьому випадку вдаються до імплантації імплантованого дефібрилятора. Це прилад, що виконує функції кардіостимулятора. Однак якщо у людини розвивається аритмія, що приводить до смерті, дефібрилятор спрацьовує і повертає до життя.
Щороку в Україні імплантується трохи більше 50 таких апаратів. Це дуже мало. Наприклад, у Словаччині, за словами Роберта хата, щорічно імплантують близько 600 кардіовертерів-дефібриляторів. А адже населення Словаччини становить близько 5,4 млн осіб. Так що очевидно, наскільки наведена вище цифра мізерна для нашої країни. Для забезпечення всіх, хто потребує цієї процедури її слід помножити на 200-300.
Пристрій це дороге, тому в основному імплантується за рахунок виділених бюджетних коштів, яких явно недостатньо. Сам же чоловік найчастіше не в змозі оплатити імплантованого дефібрилятора серця, початкова вартість якого порівнянна з ціною автомобіля (15-20 тис. Євро).
Так як аритмія є однією з головних причин зупинки серця. її лікування дуже актуально. Один із способів терапії порушень серцевого ритму - катетерная абляція. коли катетер вводиться в серце, і струмом високої частоти руйнується вогнище, «винний» в аритмії.
У минулому році в Україні було проведено 2450 таких процедур. Працює дев'ять лабораторій, де виконуються подібні маніпуляції. Але тут ми теж відстаємо від інших країн: кількість процедур і лабораторій слід було б збільшити в п'ять-шість разів.
Випадки раптової зупинки серця можуть статися будь-де. Тому тільки спільними зусиллями можна зменшити число таких випадків.
Реанімаційні заходи повинні проходити дуже швидко. Один з основних варіантів вирішення цієї проблеми - оснащення більшості громадських місць автоматичними дефібриляторами. Думаю, багато хто з нас могли бачити цей апарат в аеропортах. Такий дефібрилятор автоматично визначає, чи є зупинка серця, а при необхідності робить розряд електричним струмом. Досвід багатьох країн світу показав, що ефективність таких дефібриляторів дуже висока. У багатьох розвинених країнах можуть відмовити в посадці літака в аеропорту при відсутності на його борту автоматичного дефібрилятора.
Для порятунку людини, у якого зупинилося серце, дуже важливо надати негайну допомогу до приїзду карети швидкої допомоги - закритий масаж серця і штучну вентиляцію легенів.
«Після зупинки серця його потрібно запустити якомога швидше. Найкращі результати, якщо допомога буде надана в перші три-п'ять хвилин після того, як воно перестало працювати. В іншому випадку наступають незворотні зміни в нервовій системі, в клітинах серця, нирок. З людиною це може статися на вулиці, вдома, тому це проблема не тільки медиків, а й населення в цілому - оволодіти технікою першої допомоги », - підсумував президент Асоціації фахівців з невідкладної кардіології Олександр Пархоменко.
Помітили помилку? Виділіть текст, який її містить, і натисніть Ctrl + Enter