Терапія хворих людей після пережитого ними інсульту - це досить складний і тривалий процес, які вимагає чіткого і правильного виконання багатьох рекомендацій лікарів, а також посиленою постійної роботи. Пов'язано це з тим, що при даному захворюванні страждає головний мозок людини, через що хворий втрачає деякі функції, за які відповідала частина пошкоджених нервових волокон. Реабілітація після стаціонару повинна тривати будинку, так як відновити нормальне функціонування людини цілком реально за рахунок здорових нейронів.
період відновлення
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах цілком може проходити різні часи. Це залежить від безлічі факторів, найбільш важливі з яких - це кількість пошкоджених нейронів, а також їх локалізація в головному мозку і функції. Також впливає роль вид інсульту і швидкість надання першої медичної допомоги хворому. Чим більше вогнище ураження мозку, тим менше шансів на те, що вийде відновити повністю всі функції людини, якими він володів до моменту хвороби. Такі хворі найчастіше вимагають довічного догляду та реабілітації.
Орієнтовні терміни реабілітації були визначені лікарями-неврологами на підставі їх тривалого досвіду лікування таких хворих:
- Ішемічний інсульт, який призвів до мінімальних змін у вигляді невеликого паралічу кінцівок і обличчя, порушень координації рухів, погіршенням гостроти зору, а також постійним запаморочень, вимагає тривалості часткового відновлення у вигляді 1-2 місяців і повного - у вигляді 2-4 місяців.
- Різні типи інсультів, які спричинили за собою виражений неврологічний дефіцит у вигляді грубого паралічу, як кінцівок, так і особи, а також стійких діскоордінаціонних порушень, вимагають часткової реабілітації в першому півріччі після того, що сталося. Подальше відновлення функціональності проводиться досить рідко і може займати довгі роки. Не завжди воно призводить до повного відновлення людини до того стану, в якому він перебував до інсульту.
- Серйозні інсульти, що супроводжуються стійкими симптомами, через які сталася інвалідизація хворого за рахунок паралічу половини його тіла і інших дефектів, дозволяють частково відновити можливість людини сидіти, що займає близько 1-2 років. При цьому повне відновлення функція є неможливим.
Важливо пам'ятати, що далеко не завжди можна повністю відновити людини після інсульту. Пов'язано це з тим, що не всі здорові нейрони можуть прийняти функції тих, які були омертвлені внаслідок хвороби. Саме тому щоденні або ж періодичні реабілітаційні методи необхідно проводити до кінця життя людини. Це не тільки буде допомагати підтримувати його у формі, але і може запобігти інші неприємності.
Відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах проходить набагато легше, ніж після геморагічного. Тому в другому випадку необхідно бути більш терпимим до хворої людини.
особливості вправ
В першу чергу після інсульту необхідно відновити рухливість кінцівок людини і його можливість нормально здійснювати деякі рухи. Це не тільки зможе забезпечити функції, за допомогою яких він зможе себе самостійно обслуговувати, але і допоможе психологічно. Пов'язано це з тим, що саме через неможливість рухатися багато хворих часто падають духом і знаходять деякі психологічні проблеми після хвороби. Починати реабілітацію та відновлення необхідно відразу ж на другу добу після інсульту.
Вправи для реабілітації мають ряд особливостей, на які слід звернути увагу:
- зниженням тонусу м'язів, а також зняттям напруги, так як будь-який інсульт викликає паралічі, які як раз і характеризуються підвищеним тонусом;
- поліпшенням мікроциркуляції, так як хвороба знижує іннервацію всіх тканин тіла, що призводить до порушення кровообігу;
- профілактиці виникнення контрактури, так як на тлі паралічу нерідко розвиваються спастичні явища мускулатури тіла через постійної напруги;
- захисту шкірних покривів від пролежнів, так як в місцях найвищого тиску і відбуваються відповідні зміни при тривало знаходженні в положенні лежачи;
- відновлення дрібних рухів, що найбільш важливо для рук в цілому і кистей безпосередньо.
Перед тим, як відновитися після інсульту в домашніх умовах, дуже важливо спочатку проконсультуватися з неврологом, після чого найкраще провести консультацію з реабілітологом - вузьким фахівцем, що займається відновленням функціональності людей після різних хвороб і травм. Дані медичні працівники можуть не тільки підібрати найбільш коректних комплекс вправ, але і можуть підказати, яким чином найкраще проводити лікування інсульту в домашніх умовах.
Початок реабілітації слід проводити з найбільш простих вправ, поступово збільшуючи темпи роботи і її складність. При цьому слід пам'ятати, що люди з ідентичними недугами, можуть відновлюватися внаслідок різних чинників зовсім по-різному. Тому далеко не завжди варто хворого дуже сильно навантажувати, щоб він встигав за іншими.
Перед тим, як приступати до гімнастики, тканини організму найкраще попередньо розігріти. При можливості це варто робити за допомогою теплих ванн. Якщо зігрітися таким чином неможливо, слід хворій людині проводить протягом 15 хвилин масаж або ж прикладати до тіла теплі речі, в тому числі і грілки з водою.
У разі, якщо реабілітація після інсульту на дому буде проводиться своєрідними курсу 2-3 рази на день, вона по тривалості повинна бути не більше години. Хворий при цьому не повинен відчувати дуже сильну втому і значного перевтоми на межі своїх можливостей. Якщо це відбувається, то це свідчить про те, що людина не може здійснювати даний курс вправ і йому необхідно їх змінити.
Найбільш ефективна після інсульту реабілітація повинна підбиратися під конкретну людину і все його особливості та можливості.
Вправи в умовах лежачого режиму реабілітації людини
Якщо людина перебуває в лежачому положенні, обсяг вправ буде мінімальним, так як він не в стан виконати те, чого вимагає повноцінний курс реабілітації. Саме тому краще всього, коли хворій людині в цьому допомагатиме хтось з близьких. Комплекс процедур рекомендується проводити в важкий період, а також при важких великих інсультах. Реабілітація після ішемічного інсульту, як і після геморагічного, спрямована на відновлення максимальної рухливості кінцівок, а також зниження тонусу м'язової мускулатури. Лікарі рекомендують проводити наступний комплекс вправ:
- Прості заняття, спрямовані на згинання та розгинання суглобів - ліктьового, плечового, запястно-п'ясткового, колінного, гомілковостопного і т.д.
- Обертальні рухи всіх суглобів, якими в повсякденному житті користується людина.
- Розтягування кінцівок за допомогою сторонніх предметів, коли рука або нога вирівнює і прив'язується на півгодини або більш тривалий час до твердої поверхні, здатної утримувати її в коректному положенні.
- Розгинання і згинання руки, підтягування і опускання на рушник, підвішеному над ліжком хворого в разі, коли у нього відновлена функціональність хоча б однієї кисті.
- Різноманітні вправи, що виконуються за допомогою накидання гумового кільця діаметром 40 сантиметрів на кінцівки хворого людини.
- Підкладання в зону під коліна твердого валика, діаметр якого постійно збільшується для запобігання спазмів м'язів.
- Обхвативаніе гомілок і підтягування їх до своїх стегнах за допомогою їх ковзання по ліжку.
- Обхвативаніе задньої спинки ліжка в положенні лежачи з подальшим невеликим підтягуванням тіла до неї і потягіваніем нижніх кінцівок.
Перераховані вище вправи сприяють відновленню функціональності хворої людини, а також допомагають йому відновити здатність самостійно доглядати за собою. Вимога їх виконання - це можливість відновити колишнє життя хворого.
Вправи в положенні сидячи
Комплекс цих дій хворого в першу чергу сприяє відновленню рухливості верхніх кінцівок, зміцнення спини і підготовці людини до здійснення ходьби. Гімнастика полягає в наступному:
- Хворому слід сісти на ліжку, вхопитися руками за її край, і поступово, прогинаючи спина витягує, здійснюючи вдих і розслабляти, здійснюючи видих. Повторення такого вправи слід проводити 8-10 разів.
- Сидячи на ліжку, людині потрібно утримувати руки перед собою, поступово піднімаючи праву і ліву нижню кінцівку на максимальну висоту.
- Сидячи на ліжку, хворий повинен розмістити руки за собою. Здійснюючи вдих, необхідно максимально зближувати відстань між лопатками, закидаючи голову назад. На видиху слід розслаблятися.
Правильно проведення вищеперелічених вправ може допомогти людині швидше почати реабілітацію, сприяє відновленню ходьби. Хворому слід поставити за правило виконання гімнастики, так як часто такі люди можуть не вірити в можливості процедур, які рекомендує лікар.
Вправи в положенні стоячи
Гімнастика в положенні хворої людини стоячи є заключним етапом, який спрямований на відпрацювання дрібних рухів і відновлення можливості ходити. Реабілітологи рекомендують такі вправи:
- Хворому необхідно піднімати сірникову коробку або будь-який інший невеликий предмет з підлоги або будь-якої поверхні.
- Стоячи, опустивши верхні кінцівки вздовж тіла, людині потрібно піднімати їх над головою, витягаючи свого тіло на вдиху і встаючи на пальчики, після чого опускати руки, розслабляючись і видихаючи повітря з легенів.
- За допомогою еспандера слід розминати кисті рук і пальці, відводячи верхні кінцівки при цьому від тулуба.
- Хворому слід проводити кругові рухи тазом, а також нагібательние вправи, як вперед і назад, так і вправо і вліво.
- Витягнувши руки перед собою, необхідно проводити їх схрещування і розведення, що нагадує роботу ножиць.
- З положення стоячи слід здійснювати присідання, тримаючи п'яти разом один з одним, не відриваючи їх від підлоги. При цьому спина повинна знаходиться максимально рівно.
Виконання вправ в положенні стоячи не говорить про те, що про попередніх етапах реабілітації слід забити. Гімнастику в інших положеннях також слід продовжувати, щоб закріплювати вже досягнутий результат і тримати своє тіло в потрібному тонусі.
Важливо пам'ятати, що життя після інсульту можлива і часто буває цілком повної і цікавою. Здаватися під час реабілітації ні в якому разі не можна.
Відновлення мовних функцій
Мова відновити набагато важче, ніж деякі рухи. Тому дана здатність може відновлюватися довгі роки. В першу чергу дуже важливо постійно з людиною розмовляти, щоб він міг чути інших і наслідувати їх. Також йому слід виконувати деякі вправи:
- Виконання «трубочки» з губ;
- Випинання зубного ряду;
- Показування мови;
- Прикушення, як верхній, так і нижньої губи.
Також слід, щоб людина самостійно здійснював спроби вимовляння спочатку певних звуків і складів, після чого більш великих частин слова і т.д. Непогано допомагає лікувати інсульт спів. Воно сприяє кращому вимові.
відновлення пам'яті
Щоб відновити пам'ять після інсульту, необхідно проводити тривалу реабілітацію довгі роки. В першу чергу це робиться за допомогою медикаментів, які повинен виписувати лікар хворого. Крім цього, обов'язково слід збільшувати можливості мозку до запам'ятовування. Для цього в домашніх умовах йому необхідно давати відповідні завдання.
Вправи для пам'яті після інсульту повинні полягати в запам'ятовуванні цифр або слів, віршів або якихось певних фраз. Також слід проводити невеликі гри з зникнення предметів або їх перестановкою. У такій формі набагато легше відновити можливості уцілілих нейронів.
Ішемічний інсульт легше піддається відновлення пам'яті людини. При геморагічному існує ризик неможливості повної реабілітації. Але це не означає, що лікувати інсульт варто припиняти. Реабілітаційні процедури слід продовжувати все життя після недуги. Чим важче є наслідки інсульту, тим більше складним і тривалим буде відновлення після інсульту в домашніх умовах.