Перший етап відновної фізіотерапії грає виключно важливу роль після реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах, в тому числі виконаних з застосуванням мікрохірургічної техніки.
На першому етапі відновної фізіотерапії вибирати фізичний фактор, комбінований зі змінним магнітним полем низької частоти або струмами УВЧ, слід з урахуванням характеру гормональної активності яєчників.
Хворим з відносною гіперестрогенією показаний електрофорез цинку, замість якого при гіперандрогенії вводять радикал саліцилової кислоти з 2% розчину салицилат а натрію, використовують синусоїдальні модульовані струми (СМТ) або гальванічний струм. Електрофорез цих же лікарських речовин проводять всім хворим, у яких ендокринну оваріальну активність незадовго до хірургічного втручання не визначали.
Якщо, за даними дослідження перед операцією, гормональна функція яєчників не змінена або знижена, доцільні ультразвукові впливу на надлобковую і обидві пахові області, виключаючи лінію післяопераційного шва.
Внеполостних (чрескожную) методику ультразвукових впливів, що входили в перший етап відновної фізіотерапії після реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах, на другому етапі бажано замінити вагінальної.
Це дозволяє використовувати вегетативно-іннерваціонних особливості даної зони для досягнення рефлекторно-сегментарним шляхом більш позитивного впливу на трофіку органів малого таза. Використовують апарат Ует-31, ультразвуковий випромінювач ІУТ. Процедури виконують в гінекологічному кріслі або на кушетці, де хвора лежить на спині з приведеними до живота ногами. Лікування проводять щодня; загальне число, як правило, 10-15.
На третьому етапі відновної фізіотерапії після реконструктивно-пластичної операції на маткових трубах зусилля повинні бути спрямовані на відновлення їх скорочувальної активності. Якщо вона дискоординированная, то доцільна гальванізація зони коміра за Щербаком без будь-якої модифікації цієї загальновідомої методики. При гіпертонусі маткових труб з метою досягнення антиспастичної ефекту призначають електрофорез магнію (з 5% розчину сульфат а магнію). Такі дії здійснюють синусоїдальні модульовані струмами.
Відсутність або зниження скорочувальної активності маткових труб є показанням до їх електростимуляції.
Електростимуляцію маткових труб починають з 5-7-го дня менструального циклу, по 5 хв щодня (всього 10-12 процедур). Через 2-3 тижнів можна повторити курс таких впливів, однак подальшу електростимуляцію маткових труб не слід призначать ь без попередніх спеціальних досліджень (кімографіческую пертубації і ін.).
При виражених порушеннях в нейроендокринної системі в комплекс лікування включають йодобромні ванни і вагінальні зрошення, в нормализующем дії яких провідну роль відіграє седативний ефект.
Через 3 міс доцільно провести обстеження за тестами функціональної діагностики, дослідження анатомічної прохідності маткових труб за допомогою гістеросальпінгографії або функціональної їх активності з радіоізотопним скануванням.
При виявленні гіпофункції яєчників або інших відхилень рекомендується коригуюча терапія естроген-гестагенами препаратами або «чистими» гестагенами норстероідного ряду в лютеїнової фаз е циклу переривчастими курсами або лікування антігонадотропінамі. У деяких випадках стимулюють овуляцію препаратами типу кломифена. Чим раніше розпочато а післяопераційна реабілітаційна терапія, тим вище її ефект.