Утруднене дихання, наслідки різних хвороб і переломів носа, нарешті, проста незадоволеність своїм зовнішнім виглядом може послужити поштовхом для звернення до пластичного хірурга. Незважаючи на наявність величезного досвіду в проведенні пластики носа і щорічної розробці нових, менш травматичних методів, ринопластика все ще залишається однією з найбільш складних процедур пластичної хірургії, що вимагає як висококваліфікованого хірурга, так і тривалого періоду реабілітації. В цілому операція має велику кількість позитивних відгуків, на які можна орієнтуватися при виборі клініки.
Повний термін реабілітації пацієнтів, які перенесли ринопластику складає від шести місяців до року, за цей час повністю формується новий ніс прооперованого. На щастя, в більшості випадків здатність до праці і активного способу життя втрачається на значно коротший час. Дуже важливо протягом усього терміну реабілітації виконувати всі рекомендації свого хірурга і регулярно проходити огляд. Будь-яка виникла проблема без негайної допомоги фахівця може привести до ускладнень і необхідності повторної операції. За статистикою, 15% виправити форму носа проводять повторну процедуру за медичними показаннями або з причини невдоволення результатом.
Основні етапи реабілітації після пластики
Після процедури виникає сильна набряклість обличчя, крім того, ринопластика відкритого типу проводиться вод впливом загального наркозу, що викликає серйозні порушення здоров'я. Найважче і відповідальний час - післяопераційний період, що триває 1-4 тижні в залежності від ступеня пошкодження тканин і регенеративної здатності організму. Завданням цього періоду є ліквідація наслідків наркозу, правильне відновлення м'якої і хрящової тканини в прооперованої області, захист ослабленого організму від інфекційного зараження. Фото по днях протягом перших двох тижнів допомагає лікареві фіксувати зміна стану пацієнта. Кожен день після операції становить значну важливість для формування її результату:
1-й день: відразу після операції і накладення швів в носові ходи встановлюють турунди (ватяні джгути), на ніс кріплять гіпсову або пластикову лангету для захисту сформованих хірургом тканин від фізичного впливу. Пацієнт перебуває в сонному стані, можливий розвиток побічних ефектів наркозу з боку інших систем. Без відповідної медикаментозної допомоги вірогідні сильні болі, носова кровотеча, що лопнули судини на шкірі і в білку очей.
2-й день: набряк і біль поширюється на все обличчя, можливо невелике порушення зору, необхідний прийом знеболюючих, сонливість проходить, кровотеча зменшується. За відгуками - це найважчий день після пластики носа. Виникають також нудота, слабкість, підвищена температура, оніміння носа.
3-й день: набряклість обличчя проявляється суцільними гематомами, поширення їх припиняється, біль поступово слабшає, зір відновлюється.
4-й день: видаляють турунди з носових ходів, через сильний набряку носом дихати ще не можна. Можливо невелике кровотеча.
5-й день: при нормальному перебігу реабілітації кровотеча і болі повністю припиняються.
6-8-й день: проводять заміну лангети, знімають шви після операції відкритого типу. Носове дихання частково відновлюється, гематоми починають розсмоктуватися.
10-14-й день: остаточно знімають фіксуючу пов'язку, пацієнту дозволяють повернутися на роботу. Стан носа відразу після зняття лангети далеко від ідеалу, але через набряклість судити про результат пластики ще рано.
Другий етап починається після зняття фіксуючої лангети і триває від двох до шести місяців. Цей термін необхідний для повного розсмоктування набряків і зміцнення м'яких тканин. Лікарем призначаються різні процедури, що прискорюють регенерацію, або усувають дрібні косметичні дефекти. Після закінчення можна зробити первинні висновки про успіх проведеної операції.
Третій етап реабілітації після пластики носа пов'язаний з повним поверненням пацієнта до активного способу життя і займає до року. Незважаючи на те, що відновлення м'яких тканин вже закінчується, зростання кісток і хрящів ще не припиняється повністю, що може привести до зміни форми носа. На цьому етапі необхідно продовжувати регулярно відвідувати хірурга і виконувати всі його рекомендації.
Ускладнення після ринопластики
Як і після будь-якого хірургічного втручання, після проведення пластичної операції неминуче можуть виникнути різні ускладнення:
1. Алергія на анестезію. При загальному наркозі призводить до смерті однієї людини на 50000 прооперованих.
2. Зупинка носового дихання. При нормальній швидкості реабілітації відновлюється через тиждень. Якщо проводилася операція по видаленню горбинки носа, носове дихання може бути ускладнене назавжди.
3. Зниження чутливості, оніміння носа, верхньої губи, дисфункція нюху. Проходить у міру відновлення іннервації м'яких тканин.
4. Шрами на нижній частині носа. Видаляються косметичними процедурами або коригуються хірургом.
5. Інфекційне зараження. Дуже небезпечно для ослабленого організму, для попередження призначають курс антибіотиків.
6. Результати невдалої операції, повторної травматизації або помилки хірурга - некроз, атрофія хрящів, перфорація носової перегородки, провисання шкіри.
Після ринопластики закритого типу ускладнень набагато менше, і відновлення проходить швидше. На жаль, можливість застосування такої операції обмежена, а результат менш точний.
Як скоротити термін реабілітації та уникнути ускладнень?
Щоб прискорити одужання, необхідно дотримуватися кількох простих рекомендацій і заборон:
1. Не чіпати встановлені хірургом фіксуючі пов'язки і турунди, до їх повного видалення взагалі уникати будь-якого фізичного контакту з носом. У тому числі не намагатися мити ніс або очищати носові ходи. Перший тиждень реабілітації краще дихати тільки ротом.
2. Необхідно привчити себе спати на спині. Спати на животі неприпустимо до закінчення реабілітації, на боці - перші 3 місяці.
3. Для зменшення набряку після проведеної ринопластики обмежують споживання рідини і солі. Після зняття лангети за погодженням з лікарем можна користуватися різними мазями або записатися на фізіотерапевтичні процедури.
4. Перші 2 місяці реабілітації необхідно уникати ситуацій, здатних викликати носову кровотечу. Зокрема, потрібно спати на високій подушці, не нахиляти голову, відмовитися від контрастних водних процедур, занадто гарячої або холодної їжі, інтенсивних фізичних навантажень, сонячних ванн. Перші 2 тижні рекомендується не допускати сильних хвилювань, приймати легкий проносний і багату клітковиною їжу для боротьби з запорами. Займатися контактними або які передбачають високу фізичну напругу видами спорту можна не раніше ніж через 6 місяців після ринопластики.
5. Берегти себе від застуди протягом 3-х місяців, уникати басейнів і водойм. Протягом цього терміну не можна чхати або сякатися, це призведе до кровотечі, а в гіршому випадку - до деформації носа.
6. 3 місяці заборонено носити окуляри, постійне навантаження на перенісся може вплинути на процес її формування.
7. До повного зникнення набряклості (3-6 місяців) забороняється куріння і вживання алкоголю.
Відгуки після операції
«У мене з дитинства були проблеми з диханням через ніс, 2 роки тому зважилася нарешті зробити операцію. Перегорнула сайти всіх клінік в Москві, прочитала всі відгуки, вибрала доктора. Найстрашніше було дивитися на себе в дзеркало перші 2 тижні - все обличчя опухло і набуло колір, як у 50 алкоголічки. На щастя, синці швидко стали розсмоктуватися і через 2 місяці я вже повністю прийшла в норму. Ні про що не шкодую, результат відмінний ».
«Минуло 3 місяці реабілітації, в загальному, задоволена. Синці зникли швидко, через 2 тижні після операції замазали їх залишки косметикою і пішла на роботу. Отримана форма носа влаштовує, але не повністю відновився дихання - дихає тільки одна ніздря. Доктор каже - треба чекати протягом року, утворився рубець, який може розсмоктатися самостійно. Якщо цього не відбудеться, ймовірно, буде потрібно повторна операція ».
«Найголовніше завдання для проведення вдалої пластики - знайти хорошого хірурга. У мене був ніс з горбинкою, зважилася лягти під ніж. Була важка операція під загальним наркозом, яка взагалі не принесла очікуваного результату - горбочок не зникла, зате кінчик носа змінив свою форму в гіршу сторону. Через півроку звернулася до іншого лікаря, фахівця з двадцятирічним стажем. Незважаючи на всі попередження про небезпеку повторної операції, результат вийшов саме той, якого я чекала ».
Марія Тамарідзе, Ростов-на-Дону.
«Спочатку після операції все було нормально, але через два тижні ніс опух з одного боку, ще через дві - пухлина збільшилася і кінчик носа вигнувся в протилежну сторону. Лікар просить почекати ще місяці 3, може ніс сам виправиться, а якщо немає, то потрібно буде ще одну операцію робити. Дуже засмучена, про всяк випадок шукаю іншого фахівця, майстра по повторним корекціям ».
Алла, Московська область.