викладач кафедри терапії Інституту післядипломної освіти ОрГМУ, лікар-консультант ревматолог, гастроентеролог медичного центру
Логічно пояснити Вашу проблему наявними плоскостопістю, і "після видалення кісточок" - тобто вторинного ускладнення на тлі плоскостопості, першопричину не виліковний. Тому далі буде необхідно вирішити питання ортопедичного взуття (хоча б устілок, супінаторів), інакше все повториться знову. І дотримуватися рекомендацій при плоскостопості.
Плоскостопість - зміна форми стопи, що характеризується опущенням її подовжнього і поперечного склепінь.
Розрізняють первинне поперечне і поздовжнє плоскостопість, можливо поєднання обох форм. Поперечна плоскостопість в поєднанні з іншими деформаціями становить 55,23%, поздовжнє плоскостопість в поєднанні з іншими деформаціями стоп - 29,3%.
види плоскостопості
При поперечному плоскостопості ущільнюється поперечний звід стопи, її передній відділ спирається на головки всіх п'яти плеснових кісток, довжина стоп зменшується за рахунок веерообразного розбіжності плеснових кісток, відхилення I пальця назовні і молотков-образної деформації середнього пальця. При поздовжньому плоскостопості сплощений поздовжній звід і стопа стикається з підлогою майже всією площею підошви, довжина стоп збільшується.
Плоскостопість знаходиться в прямій залежності від маси тіла: чим більше маса і, отже, навантаження на стопи, тим більш виражено поздовжнє плоскостопість. Дана патологія має місце в основному у жінок. Поздовжнє плоскостопість зустрічається найчастіше у віці 16-25 років, поперечне - в 35-50 років. За походженням плоскостопості розрізняють вроджену плоску стопу, травматичну, паралітичну і статичну. Вроджена плоскостопість встановити раніше 5-6-річного віку нелегко, так як у всіх дітей молодше цього віку визначаються всі елементи плоскої стопи. Однак приблизно в 3% всіх випадків плоскостопості плоска стопа буває вродженою.
Травматичне плоскостопість - наслідок перелому кісточок, п'яткової кістки, предплюсневих кісток. Паралітична плоска стопа - результат паралічу підошовних м'язів стопи і м'язів, що починаються на гомілки (наслідок Поліомієліту).
Рахітичних плоскостопість обумовлено навантаженням тіла на ослаблені кістки стопи.
Статична плоскостопість (що зустрічається найбільш часто 82,1%) виникає внаслідок слабкості м'язів гомілки і стопи, зв'язкового апарату і кісток. Причини розвитку статичної плоскостопості можуть бути різні - збільшення маси тіла, робота в стоячому положенні, зменшення сили м'язів при фізіологічному старінні, відсутність тренування в осіб сидячих професій і т. Д. До внутрішніх причин, що сприяють розвитку деформацій стоп, відноситься також спадкова схильність, до зовнішні причини - перевантаження стоп, пов'язана з професією (жінка з нормальною будовою стопи, 7-8 годин проводить за прилавком або в ткацькому цеху, може з часом придбати це захворювання), ведення Фондом м домашнього господарства, носіння нераціональної взуття (вузької, незручною).
При ходьбі на «шпильках» відбувається перерозподіл навантаження: з п'яти вона переміщається на область поперечного зводу, який її не витримує, деформується, від чого і виникає поперечна плоскостопість.
Основні симптоми поздовжнього плоскостопості - біль в стопі, зміна її обрисів.
клінічна картина
* Болі в стопах, колінах, стегнах, спині.
* Неприродна хода і постава.
* Легше зігнутися, ніж сісти навпочіпки; присівши, важко утримати рівновагу.
* «Важка» хода.
* Косолапие при ходьбі.
* Деформовані стопи (плоска стопа, викривлені, непропорційною довжини пальці ніг, «кісточка» на великому пальці (hallux valgus), потворно широка стопа), деформація колінних суглобів, непропорційний розвиток м'язів ніг і гомілки.
* Плоскостопість призводить до розвитку врослого нігтя.