Широке застосування вакцинації і розмите уявлення у батьків про їх шкоду все частіше призводять до відмови від постановки щеплень дітям. Як результат, виникають давно «забуті» інфекції, а діти піддаються серйозному ризику захворіти на дифтерію, поліомієліт, правець та ін. В зв'язку з цим, необхідно розібратися в тому, які реакції та ускладнення можуть виникнути у дитини після вакцинації.
Побічні реакції: визначення
Будь-яке щеплення складається з декількох компонентів, включаючи і матеріал мікроорганізму. У зв'язку з цим цілком закономірно, що при введенні в організм людини вона може і повинна викликати певну відповідь з його боку.
Побічна або зі щеплення реакція - це будь-який симптом, який виник після вакцинації, але не є її метою. Як правило, всі реакції після щеплень ділять на дві великі групи:
- місцеві - проявляються в місці проведення ін'єкції (припухлість шкіри, больовий синдром),
- системні - пов'язані зі змінами в усьому організмі (підйом температури тіла, загальна слабкість і т.д.).
Важливо відзначити, що будь-яка зі щеплення реакція є фізіологічним наслідком введення в організм чужорідного матеріалу і відображає процес активації і роботи імунної системи.
Наприклад, незначне підвищення температури у дитини будь-якого віку пов'язано з тим, що імунні клітини виділяють в кров велику кількість активних молекул, в тому числі впливають на центр регулювання температури в головному мозку.
Будь-яка зі щеплення реакція - відображення формування імунітету, тому вона повинна мати місце у будь-якого малюка після вакцинації. Виділяють і окремий тип важких прищепних реакцій (наприклад, підйом температури тіла до 40оС). Всі дані випадки підлягають фіксації в медичній документації і розбору за якістю вакцини і стану дитини.
Як правило, подібні реакції виникають на перший-другий день після вакцинації і проходять самостійно за 1-2 дня. При використанні «живих» вакцин, подібні симптоми можуть виникнути і через один-два тижні, що пов'язано з особливостями даних щеплень.
Спостерігається певна зв'язок між віком дитини і ризиком виникнення прищепних реакцій. Реакції на щеплення в місяць виникають частіше, ніж реакція на щеплення в однорічному віці.
Це пов'язано з особливостями реагування імунної системи дітей на чужорідний матеріал. Однак при грудному вигодовуванні, реакція немовляти на щеплення може бути мінімальна, за рахунок наявності в його крові материнських антитіл.
Прищепні реакції: прояви
Все прищепні реакції поділяються на дві великі групи: місцеві та системні. До локальних проявів відносять:
- Почервоніння шкіри;
- Формування припухлості;
- Хворобливість.
Важливо відзначити, що згідно з дослідженнями останніх років подібні реакції найчастіше викликає не діючий компонент щеплення (мертві або ослаблені мікроорганізми), а допоміжні речовини, що входять до складу вакцини (ад'юванти, консерватори і т.д.) або ж банальне порушення техніки введення і дотримання гігієни.
До загальних реакцій організму відносять:
- Підвищення температури тіла до 37,5 - 38 о С;
- Поява дрібного висипу на тілі;
- Загальна слабкість, головний біль;
- Диспепсичні явища: зниження апетиту, нудота, розрідження стільця.
Подібні прояви також проходять самостійно і пов'язані з фізіологічним відповіддю організму на введення чужорідного матеріалу. Як правило, застосовувати спеціальні засоби батькам не доводиться.
Однак при поганій переносимості підвищеної температури дитиною можливо її зниження за допомогою парацетамолу, ібупрофену та інших жарознижувальних засобів. Застосовувати медикаментозні засоби (жарознижувальні, антигістамінні) з профілактичною метою безглуздо.
Якщо описані вище прищепні реакції не проходять протягом одного-двох днів або проявляються неадекватно (підйом температури до 39-40оС, висип по всьому тілу), то необхідно звернутися до лікаря-педіатра для обстеження, виявлення причин даних реакцій і призначення відповідного лікування.
Ускладнення після щеплень
Поствакцинальні ускладнення - це особлива група реакцій організму, пов'язаних з небажаним і важким відповіддю організму на проведення щеплення. Дані ускладнення зустрічаються вкрай рідко: 1 випадок на кілька сотень тисяч або мільйонів випадків вакцинації дитячого населення.
До ускладнень після щеплень відносять:
- Алергічні реакції у вигляді кропивниці, набряку Квінке, анафілактичного шоку і т.д .;
- Інтоксикаційний синдром, який характеризується значним підвищенням температури тіла, сильним головним болем;
- Ураження головного мозку у вигляді енцефалопатій і менінгітів;
- Ускладнення з боку різних органів (нефропатії, артралгії, міокардит та ін.);
- Розвиток вираженої інфекції вакцинним штамом мікроорганізму;
- Місцеві важкі реакцій у вигляді гнійного запалення, значні ущільнення шкіри більше 3 см в діаметрі і т.д.
Чому виникають поствакцинальні ускладнення?
Існує велика кількість даних, які свідчать про те, що поява важких ускладнень пов'язано не з самими компонентами, а з особливостями організації процесу вакцинації:
- Порушене зберігання вакцини, найчастіше порушується температурний режим - вакцини або надмірно заморожують, або перегрівають;
- Неправильна техніка постановки щеплення, зокрема, при постановці БЦЖ, яка вводиться тільки під шкіру. Іноді, можлива постановка пероральної вакцини внутрішньом'язово, що так само може привести до тяжких наслідків;
- Особливості самого організму дитини - алергічні реакції або індивідуальна непереносимість компонентів вакцини;
- Приєднання інфекційних агентів з розвитком гнійного запалення при ін'єкційному способі введення.
Багатьох батьків хвилює питання про те, що наступні щеплення переносяться важче, проте це не так. Як правило, в зв'язку з виробленням часткового імунітету, діти краще реагують на наступні етапи вакцинації.
Як уникнути виникнення прищепних реакцій і ускладнень?
Забезпечення безпеки дитини - найголовніший обов'язок будь-якого батька. У зв'язку з цим мамі і татові рекомендується знати наступні прості правила, що дозволяють значно знизити ризик розвитку післявакцинальних реакцій та ускладнень:
- Підготувати дитину психологічно для походу в лікувальний заклад і постановку щеплення;
- Ретельно відстежувати самопочуття малюка - постановка щеплень заборонена при наявності будь-якого захворювання в гострому періоді, в тому числі, і при загостреннях хронічних хвороб;
- Необхідно скоротити кількість контактів дитини з дітьми і дорослими за 2-3 дня до постановки щеплення і після цього;
- При виникненні будь-яких патологічних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря-педіатра.
Вакцинація - необхідний етап в житті кожної дитини, тому батьки повинні знати про можливі поствакцинальні реакції й ускладнення, а також вміти правильно визначати подальшу тактику своєї поведінки. Важливо пам'ятати, що щеплення переноситься дитиною значно легше грізного захворювання.
Антон Яценко, педіатр, спеціально для Mirmam.pro
Читайте більше по темі: щеплення