Щорічно в дитячих садах, дитячих поліклініках і школах дітям проводять постановку реакції Манту. Рано чи пізно більшість батьків відводили своїх дітей на консультацію в тубдиспансер в зв'язку зі збільшенням проби Манту у їх дитини. Так що ж таке реакція Манту і про що вона говорить?
Проба Манту - це специфічна запальна реакція організму на введення туберкуліну. Організм реагує на введення туберкуліну тільки при наявності активованих лімфоцитів (саме лімфоцити відіграють роль у розвитку запальної реакції в місці введення туберкуліну), які утворюються при сенсибілізації організму при зустрічі з мікобактерією туберкульозу або після вакцинації БЦЖ. Якщо дитина не інфікована мікобактерією туберкульозу і йому не була зроблена вакцинація БЦЖ, то на введення в організм туберкуліну ніякої реакції не буде, тобто реакція Манту буде негативна. Сам же по собі туберкулін не призводить до сенсибілізації, так як є неповноцінним антигеном і не може призводити до сенсибілізації організму. Інша справа коли в організм дитини потрапляє мікобактерія туберкульозу або вводиться вакцина БЦЖ. В такому випадку на повноцінні антигени мікобактерій туберкульозу виробляється клітинний імунітет лімфоцитів і сенсибілізація організму, внаслідок чого організм вже буде реагувати на введення туберкуліну позитивною реакцією Манту.
Для чого ж щорічно робиться реакція Манту у дітей? Якщо вакцина БЦЖ вводиться дитині для формування імунітету проти туберкульозу, то реакція Манту у дітей проводиться для контролю «напруженості» протитуберкульозного імунітету. Це необхідно для того, щоб визначити чи відбулося інфікування дитини мікобактерією туберкульозу і як імунна система організму дитини реагує на контакт з туберкульозною інфекцією. Рано чи пізно всі діти інфікуються мікобактерією туберкульозу, інша справа як дитина відреагує на це саме інфікування. Саме з цією метою реакція Манту у дітей і проводиться.
Якщо дитині вакцинація БЦЖ була зроблена вчасно, тобто в пологовому будинку на 4-7 добу, то перша реакція Манту у дитини проводиться в 1 рік. Раніше проводити реакцію Манту (при зробленої вакцинації БЦЖ) не має сенсу, тому що до року реакція дитини на щеплення Манту може бути перекручена. Якщо ж БЦЖ з якихось причин була відстрочена, то реакція Манту дитині робиться кожні 6 місяців аж до вакцинації БЦЖ.
Реакція Манту оцінюється через 72 години після введення туберкуліну. Лінійкою вимірюється поперечний (поперек довжини руки) розмір реакції Манту.
У нормі після вакцинації БЦЖ реакція Манту буде позитивною або сумнівної протягом перших трьох років. Перша реакція Манту може бути у вигляді ущільнення (інфільтрації) від 5 до 15 мм при сформованому рубчик після вакцинації БЦЖ, а також може бути сумнівною при відсутності рубчика від вакцинації БЦЖ. При цьому є пряма залежність між розміром поствакцинальной реакції Манту і розміром сформованого рубчика після вакцинації БЦЖ: чим більше рубчик, тим вираз Поствакцинальна реакція Манту у дитини. На другий і третій рік реакція Манту трохи зменшується в порівнянні з попередньою або залишається колишнього розміру. Починаючи з четвертого року Поствакцинальна сенсибілізація організму сходить нанівець і реакція Манту у дітей стає негативною. Якщо реакція Манту у дитини залишається негативною до семи років, то проводять ревакцинацію БЦЖ.
Негативна реакція Манту вважається, якщо на місці введення туберкуліну є лише уколочной реакція.
Сумнівною реакція Манту вважається, якщо на місці введення туберкуліну є ущільнення від 2 до 4 мм або є гіперемія (почервоніння) шкіри будь-якого розміру.
Позитивна реакція Манту розцінюється, якщо на місці введення туберкуліну є ущільнення більше 5 мм. Позитивна реакція Манту підрозділяється на помірно позитивну реакцію Манту при розмірі 5-10 мм, виражено позитивну при розмірі 11-16 мм і гіперергічну реакцію Манту при розмірі 17 мм і більше (а також при наявності везикул при будь-якому розмірі ущільнення).
При контакті організму дитини з мікобактерією туберкульозу відбувається сенсибілізація організму і активування клітинного імунітету лімфоцитів, внаслідок чого при введенні туберкуліну організм реагує як імунною реакцією, так і алергічною реакцією. Саме тому на результат реакції Манту може впливати як стан імунітету, так і «аллергофон» дитини. Нещодавно перенесені захворювання, загострення хронічних захворювань, виснаження дитини, алергічні захворювання, глисти - все це може вплинути на результат реакції Манту.
Мочити водою реакцію Манту не можна тільки в перші години після постановки.
Щеплення Манту не ставиться в при наступних станах:
1. Алергічні захворювання та алергічні стани.
2. Шкірні захворювання
3. Гострі і хронічні в стадії загострення захворювання
5. Індивідуальна непереносимість туберкуліну
Також не рекомендується постановка щеплення Манту в один день з іншими щепленнями.
У дорослих реакція Манту проводиться для діагностики туберкульозу в сукупності з іншими ознаками і симптомами туберкульозу. а також коли закінчено лікування туберкульозу для визначення активності туберкульозного процесу.