Рефлюкс-езофагіт - симптоми і лікування, дієта для дітей і дорослих, ознаки болю, кашель, кому в

Насправді важко простежити частоту випадків даного захворювання в реальності, так як в більшості випадків рефлюкс-езофагіт протікає зі слабкими симптомами, при яких до фахівця зазвичай за допомогою не звертаються. Однак звертатися до гастроентеролога обов'язково, навіть якщо це просто синдром при гастриті або виразці. Крім того, це захворювання само по собі може бути ознакою появи грижі в кардії. Прояви цього захворювання у дітей і у дорослих різні.

Симптоми рефлюкс-езофагіту, які проявляються у дітей, як правило, обмежуються відрижкою і частими зригування. У малюків першого року життя виявляються блювота молоком і відрижки повітрям. Якщо підняти дитини вертикально, то симптоми знижуються, однак, при подальшому годуванні виявляються знову. Як правило, в горизонтальному положенні ознаки рефлюкс-езофагіту посилюються, в зв'язку з чим, необхідно злегка піднімати головну частину спального місця малюка. Завдяки таким діям характерні прояви у дитини знижуються.

Для дітей старшого віку характерні часті скарги на відчуття печіння або печію, кислу відрижку. Зазначені ознаки в більшості випадків актуальні після їжі, при нахилі корпусу або вночі.

Симптоми і лікування рефлюкс-езофагіту

У дорослих найчастіше виникають печія і больові відчуття в загрудинної області. Крім цього проявляється найпоширеніший із симптомів - відчуття клубка в горлі. Виявляється ця ознака, як правило, під час ковтання.

Також при рефлюкс-езофагіті прояви, часто, відповідають ознакам хвороби зовсім не травного характеру, які виражаються хронічним кашлем, хрипким голосом, зубними хворобами і іншим.

Симптоми неускладненій форми рефлюкс-езофагіту лікуються дотриманням спеціальної дієти, консервативним способом або методами народної медицини. Однак якщо протягом тривалого проміжку часу дієта не допомагає і симптоми не йдуть, то з'являється необхідність в хірургічному втручанні.

Медикаментозне лікування передбачає призначення пацієнтам препаратів антацидного дії для позбавлення від печії і печії, а також коштів, які знижують секреторну функцію шлунка. Крім цього в більшості випадків для усунення ознак хвороби призначаються медикаменти, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту. Для лікування болю при рефлюкс-езофагіті призначаються знеболюючі препарати.

Як фізіотерапевтичного лікування даного захворювання використовують ендоскопічне лазерне вплив, а також електростимуляцію нижнього сфінктера стравоходу (кардії).

Величезне значення при лікуванні рефлюкс-езофагіту надається дієті. Гастроентеролог призначає стіл №1 з перетертих їжею. Дієта має на увазі повне виключення продуктів, що надають подразнюючу дію на слизову оболонку стравоходу. Такими продуктами є міцний чай і кава, шоколад, гостре і прянощі. Крім того, цитруси і інші кислі фрукти на час лікування потрібно виключити так само, як напої з газом, жирну їжу і смажені страви. При лікуванні дієтою необхідно строго дотримуватися розпорядку харчування: п'ятиразове харчування невеликими порціями в один і той же час.

Крім того, рефлюкс-езофагіт передбачає зміну способу життя. Тобто потрібно спати з трохи піднятою головною частиною тулуба; сидіти або стояти, а також не нахилятися протягом пари годин після закінчення прийому їжі; відмовитися від носіння одягу, здатної здавлювати грудину і черевну порожнину.

Болі при рефлюкс-езофагіті

Основний симптом рефлюкс-езофагіту є печію, другими в списку найбільш популярних симптомів є біль в загрудинної області. Характерно також, що ці больові відчуття можуть віддавати (віддавати) в область на спині між лопатками (пряма проекція) і в шию. Можливо також іррадіірованіе в нижню щелепу. Даний симптом, як правило, проявляється в горизонтальному положенні тіла по закінченню прийому їжі і стихає, якщо змінити положення тіла на вертикальне.

Через це його часто плутають з симптомами інших хвороб, наприклад, захворюваннями хребта, серця або зубів. Однак при появі болю в області серця, схожих на стенокардію, їх можна легко купірувати за допомогою антацидних засобів. До того ж, на відміну від стенокардії, болі при рефлюкс-езофагіті проявляються як наслідок переїдання або надмірного вживання кислих або гострих продуктів.

Однак цілком можливо, що рефлюкс-езофагіт може протікати паралельно із захворюваннями хребта, серця або зубів і направити пацієнта на діагностику інших систем організму все ж необхідно.

Кашель при рефлюкс-езофагіті

На тлі рефлюкс-езофагіту може розвинутися закупорювання бронхів в'язкою секрецією. Проявляється це хронічним кашлем. Даний симптом проявляється найчастіше вночі. Механізм виникнення такої закупорки бронха полягає в тому, що з стравоходу в бронхи потрапляють невеликі частинки (микроаспирации). Мікроаспірація при цьому знаходиться в прямій залежності від рефлюкс-езофагіту.

Також дане захворювання за деякими гіпотезами є запускає механізмом бронхіальної астми. Саме це пояснює нічний кашель, і навіть напади бронхіальної астми. Часто цей симптом посилюється в положенні лежачи або під час нахилу тулуба.

Усувається даний симптом виключно лікуванням. Тобто, на жаль, сам по собі, він не пройде. Для цього потрібно пройти курс лікування, який спрямований на зниження кислотності соку шлунка. Для лікування кашлю при рефлюкс-езофагіті на сьогоднішній день існують різноманітні схеми. Вони припускають вживання Н2-гистаминоблокаторов, інгібіторів протонної помпи і застосування антацидів. Така терапія повинна бути тривалою і тривати не до повного усунення симптому, а до лікування самого захворювання.

Ком в горлі при рефлюкс-езофагіті

Під час рефлюкс-езофагіту відбувається порушення бар'єрної функції сфинктерной м'язи, яка розділяє шлунок і стравохід. Як результат, сік шлунка без жодних перешкод потрапляє в стравохід. Коли соляна кислота з шлунку досягає задньої стінки глотки, відбувається її запалення. Це запалення може викликати відчуття клубка в горлі.

При перетікання вмісту шлунку в стравохід симптом посилюється. Також посилення відбувається при горизонтальному положенні тіла. У зв'язку з цим пацієнти з рефлюкс-езофагітом часто скаржаться на клубок у горлі після сну.

При наявності даного симптому пацієнт потребує спеціальної дієтотерапії і застосуванні медикаментозних препаратів. Зокрема такими препаратами є антациди, інгібітори протонної помпи та блокатори Н2-гістамінових рецепторів.

При несприятливих умовах при рефлюкс-езофагіті на слизовій оболонці глотки після деякого часу може розвинутися хімічний опік (соляною кислотою). Якщо його не лікувати, то він може перейти в стан доброякісної пухлини (гранульоми). Як правило, в злоякісну пухлину гранульома не може переродитися. Однак її наявність, саме по собі, доставляє багато неприємностей пацієнтам.

Температура при рефлюкс-езофагіті

Підвищення температури тіла говорить про те, що організм намагається побороти будь-якої інфекції, бактерії або віруси. Однак при рефлюкс-езофагіті даний симптом з'являється як наслідок опіку або іншого фізичного впливу на організм. Зазвичай температура досягає 38 ° C.

Однак в будь-якому організмі можуть бути свої збої. У ситуації з описуваних симптомом такі прояви спостерігаються в разі індивідуальних особливостей імунної системи організму, при яких вона занадто сильно реагує на інфекції або опіки. Тоді температура підвищується і може досягати 38,5 ° C. Однак, щоб знати про це пацієнту потрібно згадати траплялося подібне при застуді або грипі раніше.

Таким чином, при рефлюкс-езофагіті, підвищення температури тіла через опіку може досягати 38,5 ° C. Якщо вона вища, то слід пройти повну діагностику для того, щоб проаналізувати інші фактори впливу на імунну систему організму. Запам'ятайте, що критично висока температура не властива даному захворюванню.

Нудота при рефлюкс-езофагіті

Нудота при рефлюкс-езофагіті пов'язана з надмірним дратівливим впливом на рецептори, які знаходяться в блукаючого нерва і запальним процесом в стравоході. Практично завжди цей симптом проявляється по закінченню прийому їжі. А також нудота посилюється при зловживанні шкідливими звичками або продуктами. Прояв цього симптому також можливо внаслідок тривалих проявів печії.

Для того щоб позбутися від цього симптому необхідно в першу чергу переглянути свій раціон харчування. Краще, звичайно, пройти повну гастроентерологічну діагностику, щоб лікар міг призначити правильну дієту і лікування. Це пов'язано з тим, чи можна вживати їжу через стравохід в принципі, або це протипоказано!

Однак не слід виключати і інших супутніх рефлюкс-езофагіту причин нудоти. Цей симптом може проявитися внаслідок прийому препаратів, які використовуються при лікуванні. Не слід виключати також і можливий стан вагітності. У будь-якому випадку нудота не є постійним симптомом, який проявляється при рефлюкс-езофагіті, в зв'язку з чим, її поява вимагає особливої уваги.