Симптоми рефлюкс-нефропатії у дітей
Клінічні прояви рефлюкс-нефропатії залежать від інфікованості рефлюксу. При стерильному міхурово-сечовідного рефлюксу формування нефросклерозу протікає безсимптомно або супроводжується ознаками, характерними для міхурово-сечовідного рефлюксу. Протеїнурія і леікоцітурія з'являються тільки при значних порушеннях структури тканини нирок.
При інфікованому міхурово-сечовідного рефлюксу спостерігаються ознаки інфекції сечової системи: інтоксикація, больовий синдром, сечовий синдром (леікоцітурія, помірна протеїнурія).
Діагностика рефлюкс-нефропатії у дітей
На ультразвукову картину нирок при наявності рефлюкс-нефропатії відзначається зменшення розмірів нирок, відставання їх зростання в динаміці, нерівні горбисті контури, погано диференційована нерівномірно виражена з гіперехогенних ділянками паренхіма, розширення лоханочного луна-сигналу.
При проведенні доплерографії нирок можна спостерігати зниження кровотоку на тлі зниження індексу резистентності.
За даними ультразвукового та ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження виділяються три групи дітей. До першої групи входять діти з УЗД-ознаками Рн. відставання розмірів нирок, зниження ниркового кровотоку, зниження або підвищення індексу резистентності судин. У другу - діти з "маленької ниркою", коли на тлі відставання розмірів нирок не спостерігається зміни ниркової гемодинаміки (не виключено, що в цих випадках міхурово-сечовідного рефлюксу розвивається вже в гипоплазирована нирку). У третю - діти на стадії "предрефлюкс-нефропатії", коли на тлі невеликого відставання розмірів нирок спостерігається зміна резистентності ниркових судин.
Що потрібно обстежити?
Лікування міхурово-сечовідного рефлюксу і рефлюкс-нефропатії у дітей
При виборі плану лікування міхурово-сечовідного рефлюксу і його ускладнень необхідний тонко диференційований підхід, адже оперативне втручання на відносно незрілому міхурово-сечоводо сегменті може перервати природний процес дозрівання і відіб'ється на функції органів сочевой системи в подальшому. До того ж складна диференціальна діагностика причин виникнення рефлюксу (порок розвитку, морфо-функціональна незрілість або запалення), що особливо характерно для дітей до трьох років.
Портнов Олексій Олександрович
Освіта: Київський Національний Медичний Університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність - "Лікувальна справа"
Використана література
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: