Регенерація нервових волокон її етапи та значення

Регенерація нервових волокон її етапи та значення.

Нервове волокно, що входить до складу периферичного нерва, складається з осьового циліндра, розташованого в центрі волокна, мієлінової чи мякотной оболонки, одевающей осьової циліндр і шванівської оболонки.

Регенерація (від позднелат. Regeneratio - відродження, відновлення) в біології, відновлення організмом втрачених або пошкоджених органів і тканин, а також відновлення цілого організму з його частини. Регенерація спостерігається в природних умовах, а також може бути викликана експериментально. Термін "регенерація" запропонований в 1712 році французьким ученим Р. Реомюром, вивчав регенерацію ніг річкового рака.

Процес регенерації обумовлюється рядом факторів. Першим і найважливішим стимулом для регенерації є пошкодження. Саме продукти пошкодженої тканини (протеази, поліпептиди і низькомолекулярні білки) є подразниками для розмноження клітин. Раніше вони називалися «ранові гормони». Важливим фактором, що сприяє регенерації і загоєнню ран, є лейкоцити і продукти їх розпаду. Ці продукти називаються собирательно «трефони» (від грец. Trephos - питаю). На підставі дослідів з тканинними культурами було встановлено стимулюючий вплив однієї зростаючої тканини або клітини на іншу. Припускали, що це вплив визначається особливими речовинами, "Десмон" (від грец. Desmos - тканина).

Відновлення втрачених функцій нервового волокна відбувається за рахунок регенерації (спрутінг) перерваних аксонів і їх подальшої ремиелинизации. У більшості випадків при частковому пошкодженні нервів на будь-якому рівні відновлення відбувається за рахунок збережених аксонів, причому останні починають активно розростатися і галузитися, даючи численні волокна, що прямують до денервированной м'язових волокон або ділянок шкіри. Це розгалуження, яке отримало в літературі назву "спрутінг" (від англ. - to sprout - пускати паростки, галузитися), лежить в основі формування компенсаторно відновної реиннервации.

Це має на увазі двоступеневий процес: перший етап відновлення - наявність компенсаторної іннервації і другий етап - реорганізація "власної або первинної" іннервації, що часто призводить до формування періодів подвійний або множинної іннервації одних і тих же м'язових волокон.

Аксони нервових клітин мають сильну регенераторной здатністю. Якщо перерізати периферичний нерв, виникає дегенерація аксона до периферії від місця перерізання і регенерація нею кінця, пов'язаного з клітиною перерізаного нерва. Після перерізання мякотного нерва (реакція на перетин нерва в науковій літературі називають також "Валлеровское переродження") аксони і мембрани в периферичному відрізку піддаються автолизу і продукти їх резорбируются. Залишаються клітини Шванна, що утворюють як би трубочки, в які і вростають регенеруючі волокна центрального кінця перерізаного нерва. Регенеруючі аксони перерізаного нерва повзуть, таким чином, по шванновскими трубочкам периферичного кінця перерізаного нерва. Швидкість регенерації аксонів дуже мала: 1-3 мм на добу. Таким чином можлива регенерація аксонів довжиною до 1 м і більше.

Подібний "класичний" сценарій регенерації нервового волокна застосовується в разі пошкоджень, при яких зберігається базальна мембрана, що оточує волокно (наприклад, при размозжении нерва).

Роль шванновских клітин дуже істотна, так як в мозку, де їх опорна і трофічна функція замінена клітинами глії, регенерації нервових волокон не відбувається. На відміну від центральної нервової системи, периферичні нервові волокна здатні повністю відновлюватися після пошкодження.

Якщо центральні і периферичні кінці перерізаного нерва відсунуті далеко один від одного, що регенерують кінці аксонів не досягають шванновских клітин периферичного кінця перерізаного нерва і повна регенерація не настає. Одним з важливих процесів при регенерації аксонів нервових клітин в цьому випадку є утворення на їх кінцях колбовідних потовщень, гудзичків. Лупцювання по ним нерідко дуже болісно. Біль зазвичай іррадіює в зону іннервації пошкодженого нерва (симптом поколачивания Д.Г.Гольдберга дозволяє визначити рівень ушкодження нерва і його регенерації). Відновлення функції нерва залежить від відновлення колишньої товщини аксона, кількості мієліну в шванновских клітинах і формування периферичних нервових закінчень. Регенеруючі аксони не володіють здатністю проростати саме туди, де вони перебували до пошкодження. У зв'язку з цим регенерація нервових волокон відбувається гетеротопних. Аксони вростають неточно туди, де вони були раніше, і підходять не до тих ділянок шкіри і м'язів, які вони иннервирована раніше.

В результаті регенерації нервового волокна і нервового закінчення відновлюється іннервація порушеного ділянки (реіннервація), що призводить до відновлення його функцій. Слід підкреслити, що необхідною умовою регенерації нервового волокна є чітке зіставлення проксимального і дистального ділянок пошкодженого нервового волокна. Це досягається сшиванием решт перерізаного нерва.

Поширеність травматичних невропатій і плексопатии, незадовільні результати лікування та відсутність точних знань про закономірності відновлення функції нервів після їх пошкодження визначають теоретичну і практичну значимість проблеми механізмів відновлення нервового контролю за денервированной м'язовими волокнами.