Кількість які виникають формених елементів крові точно відповідає кількості рузрушающіхся. Цей баланс регулюється нервовими і гуморальними механізмами. Симпатична іннервація стимулює кровотворення, а парасимпатична - гальмує.
Органи кровотворення містять велику кількість рецепторів, подразнення яких викликає різні реакції.
Освіта червоних кров'яних тілець в кістковому мозку називається еритропоезу, який регулюється гуморальними факторами. Так гормони передньої долі гіпофіза (СТГ, АКТГ), кори надниркових залоз, щитовидної залози, андрогени стимулюють, а естрогени гальмують еритропоез.
Нервові і ендокринні впливу важливі для кровотворення, але вони діють не прямо, а за рахунок специфічних посередників - гемопоетіни. Серед них розрізняють еритро-, лейко-, тромбопоетінов.
Еритропоетин є специфічними регуляторами еритропоезу. Вони утворюються в нирках і являють собою попередника (ерітрогенін) - глікопротеїну з невеликою молекулярною масою. який стає активним після утворення комплексу з альфа-глобулінами плазми.
Діючи на кістковий мозок, еритропоетин стимулюють диференціацію стовбурових клітин в бік ерітробластіческого ряду, прискорюючи поділ і дозрівання номобластов.
Кількість еритропоетинів різко зростає при гіпоксії різного походження (при крововтраті, масивному гемолізі еритроцитів, тривалому перебуванні на високогір'ї і т.д.)
Освіта еритроцитів залежить від достатнього надходження заліза і білків, необхідних для синтезу гемоглобіну, а також інших речовин (наприклад вітамінів групи В і особливо В-12). Недолік цих речовин може призводити до зниження (анемія) або збільшення (поліцитемія) кількості еритроцитів.
Полицитемия (хвороба Вакеза-Ослера)
Хронічне захворювання, що характеризується стійким абсолютним збільшенням числа еритроцитів і загального обсягу крові, з розширенням судинного русла, збільшенням селезінки і підвищеною активністю кісткового мозку, яка стосується не тільки еритропоезу, але і лейко- і тромбопоезу. Тюрк звернувши на це увагу назвав хворобу еритремою.
Поліцитемію слід отлічатьот поліглобуліі або еритроцитоз, які також характеризуються збільшенням кількості еритроцитів в одиниці обсягами крові.
розрізняють:
Неправдиву поліглобуліі (еритроцитоз) виникає в результаті зменшення рідкої частини крові (посилене потовиділення, рясний діурез, тривалий пронос, блювота, наростанням набряків і ін.) Подібна поліглобулія зникає при усуненні причини, що викликала згущення крові.
Справжня, або симптоматична поліглобулія може бути:
Відносної, коли кількість еритроцитів збільшується за рахунок їх перерозподілу (виходження депонованої крові)
Абсолютною в зв'язку з тривалим гипоксическим станом (жителі високогір'я, при вроджених і набутих вадах серця, пневмосклерозі, емфіземи та інших захворюваннях легенів) .. Полицитемия розвивається в літньому віці, з хронічним перебігом і ураженням ЦНСп очті 15% больнихпогібают через тромбозу мозкових судин викликаних підвищенням в'язкості крові, переповненням кров'ю судин, хронічним дисемінованого внутрішньосудинного згортанням. Крововилив може бути обумовлено порушенням функціональних властивостей тромбопластина і тромбоцитів, а також тромбоутворення.
При поліцитемії тромбози виникають в мозкових артеріях, венах і венозних синусах. Крововиливи можуть бути внутрішньомозкові, епідуральні, субдуральні і субарахноїдальні. Для полушарнихінсультов характерно гостре розвиток геміпарезу, гемианестезии, гемианопсии (випадання полів зору), для стовбурових інсультів - бульбарних расстроіств або коми.
Як рідкісних ускладнень полицитемии відомі хорея, периферична невропатія, спинальний інсульт.
Немає схожих матеріалів (
список предметів
