Рекомендації з обстеження дітей. Встановлення взаємин з дитиною
Встановлення взаємин з дитиною.
• Подружитеся з дитиною.
• Ведіть себе впевнено, але делікатно.
• Не дозволяйте дитині домінувати.
• Короткі демонстраційні дослідження, наприклад аускультація плюшевого ведмедика або руки матері, можуть зменшити страх дитини.
• При першому обстеженні маленької дитини почніть з найменш лякають маніпуляцій, таких як обстеження руки або коліна.
• Поясніть, що ви збираєтеся робити і що повинен робити дитина, тією мовою, яку він зрозуміє. Якщо дослідження необхідне, а не додаткове, краще не питати дозволу, найімовірніше дитина відмовиться.
• Усміхнений, товариський лікар виглядає менш страхітливо, проте це не повинно перебільшувати, оскільки може перешкодити взаєминам дитини з батьками.
• Проводьте неприємні процедури в останню чергу.
Пристосування обстеження до віку дитини
Адаптуйте дослідження до віку дитини. Хоча проводити повне обстеження однорічних дітей і дошкільнят буває складно, зазвичай, щоб це вдалося, потрібні винахідливість і уяву лікаря.
• Немовлят декількох місяців від роду краще обстежити на діагностичній кушетці, поруч повинен перебувати батько.
• Дітей 1-2 років спочатку обстежують на колінах у матері чи на плечі батьків. Батьки діють на дитини обнадійливо і допомагають полегшити обстеження, якщо виконують вказівки лікаря.
• Дошкільнят спочатку можна обстежити в процесі гри.
• Діти старшого віку і підлітки зазвичай турбуються з приводу конфіденційності. Дівчаток-підлітків обстежують в присутності матерів, або медсестри, або супроводжуючої особи. Візьміть до уваги чутливість, обумовлену культурою різних етнічних груп.
Роздягання дітей при обстеженні. Проявіть розуміння щодо дитячої сором'язливості. Зона дослідження повинна бути повністю перевірена, це краще робити поетапно, одягаючи дитину в міру того, як завершено черговий етап. Найбільш просто і гуманно попросити самого дитини роздягнутися або його батьків роздягнути його.
Теплі, чисті руки при обстеженні дитини. Руки необхідно помити до (і після) обстеження дитини. Тепла посмішка, теплі руки і теплий стетоскоп працюють на вас!
Оцінка навиком, пов'язаних з розвитком дитини. Гарне уявлення про навички, пов'язаних з розвитком, можна отримати, спостерігаючи за грою дитини. Кілька простих іграшок, таких як бруски, машинка, лялька, м'яч, олівець і папір, дошка з прорізами, дрібні іграшки і книжка з картинками, - все підходить, оскільки може бути адаптоване для будь-якого віку.
Якщо в ході обстеження запланована оцінка розвитку, доцільно провести її до початку фізичного обстеження, тому що потім взаємозв'язок може бути втрачена.