Релаксація діафрагми - біла клініка

Релаксація діафрагми - витончення і зміщення її разом з прилеглими до неї органами черевної порожнини в грудну. Лінія прикріплення діафрагми залишається на звичайному місці.

Релаксація буває вродженою (на грунті недорозвинення або повної аплазії м'язів діафрагми) і придбаної (частіше в результаті пошкодження діафрагмального нерва).

Релаксація може бути повною (тотальної), коли уражений і переміщений в грудну клітку весь купол діафрагми (частіше лівий), часткової (обмеженої) при истончении будь-якого його відділу (частіше переднемедіальних праворуч).

При релаксації діафрагми відбувається здавлення легені на стороні ураження і зміщення середостіння в протилежну сторону, можуть виникнути поперечний і поздовжній заворот шлунка (кардіальний і антральний відділи розташовуються на одному рівні), заворот селезінкової вигину товстої кишки.

Клінічна картина і діагностика. Обмежена правобічна релаксація протікає безсимптомно. При лівосторонньої релаксації симптоми ті ж, що і при діафрагмальної грижі. У зв'язку з відсутністю грижових воріт обмеження неможливо.

Діагноз ставлять на підставі наявності симптомів переміщення черевних органів в відповідну половину грудної клітки, здавлення легені, зміщення органів середостіння. Рентгенологічне дослідження і комп'ютерна томографія є основними методами, подтверждаюцімі діагноз. При накладенні діагностичного пневмоперитонеума над переміщеними в грудну клітку органами визначають тінь діафрагми. Обмежену правостороннім релаксацію диференціюють від пухлин і кіст легкого, перикарда, печінки.

Лікування. При наявності виражених клінічних симптомів показано хірургічне лікування. Операція полягає в низведении переміщених черевних органів в нормальне положення і освіті дублікатури истонченной діафрагми або пластичному її зміцненні сіткою з синтетичних розсмоктуються матеріалів.