Часто ці установи знаходяться в житлових будинках: перебудовувати квартири на перших поверхах під офіси - давно стало звичайною практикою.
При відкритті рентгенологічного кабінету в клініці, що знаходиться в житловому будинку необхідно врахувати кілька моментів.
1. Отримати дозвіл на установку цього обладнання.
Для цього потрібно запросити фахівця Центру держсанепіднагляду з радіаційної гігієни, який здійснює нагляд за використанням джерел іонізуючого випромінювання, для узгодження установки дентального рентгенівського апарату в приміщенні клініки. Якщо дозвіл держсанепідслужби на установку рентгенівського дентального обладнання ніхто не почув, то клініка або кабінет будуть закриті, а власнику доведеться виплатити штраф (див. ФЗ №3-ФЗ «Про радіаційної безпеки населення» від 09.01.96 р і ФЗ №52-ФЗ « Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення »від 30.03.99 р).
2. Вибрати дентальний рентгенівський апарат.
Далеко не всі рентгенівські апарати можуть використовуватися в стоматологічних клініках, які перебувають в житлових будинках. При виборі обладнання потрібно звернути увагу на його призначення, його робоче навантаження і номінальне значення анодної напруги (див. СанПіН 2.6.1.802-99 «Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень»).
Все частіше замість традиційних рентгенівських систем з реєстрацією зображення на плівку використовуються комп'ютерні системи з цифровими методами реєстрації зображення, так звані радіовізіографи. Таке обладнання скорочує частку опромінення в 2-4 рази.
Окремо відзначимо, що ортопантомографи не можна використовувати в приміщеннях, суміжних з житловими кімнатами.
3. Перевірити всю документацію виготовлювача рентгенівського обладнання.
Все рентгенівські апарати повинні мати санітарно-епідеміологічний висновок Департаменту державного санітарно-епідеміологічного нагляду та реєстраційне свідоцтво МОЗ Росії. Ця вимога стосується і до вітчизняного, і до зарубіжного устаткування. У Центрі нормування і сертифікації МОЗ Росії міститься Банк даних про рентгенівських апаратах, зареєстрованих в Міністерстві охорони здоров'я Росії.
І все ж в деяких клініках експлуатують обладнання без даних документів. Такий рентгенівський апарат повинен обов'язково пройти радіаційно-гігієнічні випробування. Причому проводити їх має право тільки організація, акредитована на таку роботу.
4. Визначитися з місцем установки обладнання.
Рентгенівський апарат може бути встановлений в окремому приміщенні площею не менше 6 кв.м. або у стоматологічного крісла, але тоді площа кабінету повинна бути не менше 14 кв.м. Приміщення, де буде розміщений рентген, називають рентгенівським кабінетом або рентгеностоматологіческім кабінетом.
5. Розробити технологічний проект на рентгенівський кабінет
На щастя, цим займаються не власники клініки, а сторонні організації. Але цю роботу можуть проводити тільки компанії, що володіють відповідними ліцензіями (див. ФЗ «Про радіаційної безпеки населення», ст. 10). У додатку до ліцензії повинна бути запис про технологічний проектуванні (будівництві) закладів охорони здоров'я та конкретно медичних рентгенівських кабінетів. У стоматологічної клініки повинна бути ліцензія, яка дає право на здійснення рентгеностоматологіческіх досліджень.
6. Організація рентген-кабінету
У технологічній частині проекту з точки зору радіаційної безпеки повинен бути відображений розрахунок стаціонарної радіаційного захисту всіх приміщень, суміжних з рентген-кабінетом.
На робочих кресленнях повинно бути показано розміщення рентгенівського апарату, вказані товщина, матеріал і свинцевий еквівалент існуючих огорож і міжповерхових перекриттів, розміщення пересувних засобів радіаційного захисту з зазначенням необхідної ефективності захисту, а також вимоги до вентиляції і освітлення.
Якщо мова йде про окремому кабінеті, для захисту персоналу необхідно встановити Рентгенозащітная ширму з матеріалу з необхідним свинцевим еквівалентом або винести пульт управління рентгенівським апаратом в окреме приміщення. Приміщення повинно бути обладнане телекамерою, а співробітник клініки повинен мати можливість бачити пацієнта через спеціальне вікно. Для захисту пацієнта під час процедури використовують спеціальні фартух, накидку і комір.
У разі якщо рентгенівський апарат розташовується в приміщенні стоматологічного кабінету, розташованого на першому поверсі, і відстань до сусідніх будівель не перевищує 30 м, вікна повинні екрануватися захисними віконницями на висоту не менше 2 м від рівня підлоги.
Розміщувати рентгенівський апарат в залежності від його конструкції (пересувний чи стаціонарний) слід таким чином, щоб пучок рентгенівського випромінювання падав в напрямку приміщень, в яких люди перебувають менший час і число людей невелика. Якщо клініка має кілька стоматологічних кабінетів, а рентгенівський апарат встановлюється в одному з них. Переміщати його в інші приміщення, які не мають засобів радіаційного захисту, не можна.
8. Провести роботу з персоналом
Відповідно до санітарних правил, співробітників, які будуть проводити рентгеностоматологіческіе дослідження, називають «персоналом групи А», а ті, хто не працює безпосередньо з рентген-обладнанням, але знаходиться в сфері впливу рентгенівського випромінювання - «персоналом групи Б».
Персоналу групи «А» необхідно:
- пройти медичний огляд.
У висновку медичної комісії має бути зазначено, що співробітник не має протипоказань для роботи з джерелом іонізуючого випромінювання здійснюватиме;
- пройти навчання з радіаційної безпеки.
Рентгенологічні процедури може проводити або рентгенолаборант або рентгенолог, що мають відповідний сертифікат.
Крім того, стоматологічній клініці потрібно укласти договір з акредитованою організацією з контролю за індивідуальними дозами опромінення персоналу, що проводить рентгеностоматологіческіе дослідження.