Реставрація зубів, rsdent

Попередня ↔ Наступна

Реставрація зубів - заповнення втрачених функціональних і естетичних функцій зуба за допомогою його нарощування композитними матеріалами.

Оскільки в більшості своїй процедура спрямована на створення красивої форми зубів, її ще називають художньої або естетичної реставрацією.

Завдяки реставрації зубів вдається надати їм максимально природний вигляд: фізіологічно правильну форму, натуральний відтінок емалі.

У процесі реставрації вдасться усунути сколи та тріщини, змінити форму зубів, візуально вирівняти криві зуби, «наростити» половинки зубів, приховати щілину між ними.

Реставрація собі за мету ставить колірну і видову оптимізацію, завдяки якій відновлений зуб ні в чому не буде відрізнятися від інших. Відновлення проводиться за допомогою композитних матеріалів, при цьому корекція може проводитися як в порожнині рота, так і поза нею. На відміну від пломбування, при реставрації пломбір матеріал підбирається таким чином, щоб він максимально точно відповідав природного відтінку і прозорості дентину і емалі.

Дитяча стоматологія також вдається до методики реставрації. Процедура актуальна у зв'язку з руйнуваннями у дітей зубів, викликаних карієсом. Крім того, у дітей також мають місце бути тріщини і відколи зубів, травми.

Реставрація молочних зубів дозволяє уникнути передчасного видалення зуба. що, в свою чергу, знижує ризик розвитку неправильного прикусу, зміщення і скупченості зубів. Зберігаючи молочні зуби за допомогою реставрації, вдається повернути естетичну привабливість малюкові, відпрацювати правильну вимову звуків.

Показання і протипоказання реставрації зубів

Реставрація зубів показана в наступних випадках:

при необхідності корекції форми і розміру, кольору зуба;
криві зуби;
зміна положення зубів;
для усунення пігментації і потемніння емалі;
в якості завершального етапу лікування карієсу, подальше відновлення зміненого хворобою або стоматологічними маніпуляціями зуба.

які страждають на алергію на композитний матеріал;
які не мають можливості здійснювати правильний і регулярний догляд за порожниною рота;
страждаючим бруксизмом (скрегіт зубами мимовільного характеру);
які мають одночасно примою прикус і патологічну стертість зубів;
мають глибоке різцеве перекриття.

Методи реставрації зубів

Існує 2 методи реставрації зубів:

пряма реставрація (всі маніпуляції здійснюються безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта);
непряма (велика частина підготовчих заходів протікає поза ротової порожнини).

Метод прямого відновлення зубів

Пряме відновлення має на увазі відновлення коронкової частини за допомогою фотополімерів - композитних матеріалів, тверднуть під впливом спеціальних ламп.

До них відносять такі композити:

безпосередньо композити, які, будучи основою «нарощені» частини зуба, фіксуються за допомогою адгезиву;
геліокомпозиту, що відповідають за придбання відновленим зубом природного відтінку і прозорості;
компомери, що виділяють фтор і зміцнювати конструкцію;
нанокомпозити, забезпечують необхідні оптичні властивості тканин.

Термін служби зуба в такому випадку становить в середньому близько 5 років. Він залежить від особливостей організму і режиму життя, звичок, меню пацієнта (харчування м'якою їжею рослинного походження дозволяє довше зберегти результат відновлення), а також дотримання стоматологом всіх правил реставрування.

Ще одним методом прямого відновлення є реставрація зубів із застосуванням штіфов. Цей спосіб використовується при значній втраті зуба.

Етапи прямого відновлення

В першу чергу необхідно провести професійну гігієнічну чистку зубів. Цей етап вважається підготовчим. Після чищення підбирають відтінок композиту.

Провівши попередню анестезію, зуб позбавляють від каріозних поразок. Якщо реставрується зуб пломбувати, то стару пломбу замінюють новою.

Далі зуб одягають в спеціальний хустку з латексу, коффердам. Він покликаний захистити зуб від вологи. Якщо цього не зробити, то відновлена частина зуба під впливом вологи швидко зруйнується, крім того, з'являється ризик виникнення на зубі темних смуг, каріозна поразка кордону між відновленої і натуральною частиною.

Потім фахівець приступає до нанесення композитів, роблячи це пошарово. Використання різних матеріалів дозволяє домогтися природності і здорового блиску зуба.

Процес завершує шліфування зуба і остаточне надання йому форми за допомогою бору та інших інструментів.

При відновленні за допомогою штіфов повинна виробитися підготовка кореневого каналу. Потім за допомогою адгезивов штіф фіксується в каналі. Далі повторюються етапи, наведені вище - наносяться композити, здійснюється полірування і «підгонка» зуба.

Метод непрямого відновлення зубів

Під непрямим відновленням увазі протезування зубів. тобто використання спеціальних накладок на зуби, вінірів, установка мостів і коронок.

Для виправлення недоліків естетичного характеру використовують вініри. тонкі пластини, що закріплюються поверх власних зубів пацієнта. Їх установка вимагає обточування зубів - з них видаляється верхній шар емалі. Після цього знімаються зліпки, а на час їх виготовлення на зубах пацієнта фіксують особливі пластикові накладки. Вони захистять сточені зуби від інфікування і потемніння. Готові вініри кріплять до зубів адгезивами.

При значних ураженнях зуба їх видаляють. Далі приймається рішення про методи протезування. При адентії 1 зуба встановлюється коронка, якщо ж відсутня кілька зубів підряд - мостовидний протез. Дані методи протезування також вимагають обтачкі сусідніх зубів, які стануть відтепер опорними для протезної конструкції.