Шановні колеги! Запрошуємо лікарів-дерматологів, косметологів, працівників охорони здоров'я та інших зацікавлених осіб вступити в офіційну групу "Ретіноїди" на facebook.
Ретинолу пальмітат в лікуванні вугрової висипки
Широке застосування в лікуванні різних форм вугрів з кінця 70-х років знайшли препарати групи ретиноїдів. Ретиноїди - клас біологічно активних речовин, структурно близьких до вітаміну А, або володіють А-вітамінними властивостями.
Всі ці речовини поділяються на природні і синтетичні або ароматичні. До природних (тобто зустрічається в природі) відносяться ретинол, ретиналь і ретиноевая кислота. До синтетичних (ароматичним), тобто створеним шляхом хімічного синтез молекул, які не зустрічаються в природі, відносяться етретінат, ацитретин, адапален і тазаротен. Всі лікарські препарати, що містять природні ретиноїди в адекватній кількості, добре переносяться людським організмом, який в процесі онтогенезу виробив ферментативні і рецепторні системи, їх сприймають і метаболизирующие.
Препарати цієї групи мають такими основними дією на шкіру:
- покращують зроговіння;
- знижують саловиділення;
- стимулюють загоєння.
Одним з найбільш ефективних є Ретинолу пальмітат (РП) в олійному розчині. Дія ретинолу пальмітату можна розділити на місцеве і загальне. Місцева дія на шкіру включає в себе гальмування процесів зроговіння, зниження салоотделенія і посилення проліферації епітеліоцитів. Спільна дія - стимуляція гуморального і клітинного імунітету, функції макрофагів, посилення еритро- і мієлопоез, активація епітелізації у внутрішніх органах, поліпшення темнової адаптації, стримування зростання епітеліальний пухлин.
Використання для лікування вугрів замість ретинолу пальтмітата більш дешевого ретинолу ацетату не рекомендується, так як введений всередину ретинолу ацетат під дією гідролаз перетворюється в ретинол, який в кишечнику етерифікування до ретинолу пальтмітата і в цьому вигляді всмоктується. Прийнятий внутрішньо ретинолу пальмітат не зазнавав цих змін і засвоюється без додаткової підготовки, що підвищує його біодоступність. Після всмоктування він надходить в печінку, де запасається в комплексі з ліпопротеїдом. У крові ретинол знаходиться в комплексі з ретинол-зв'язуючим білком і преальбуміном, розпізнається клітинами-мішенями (себоцітов, епітеліоцитами шкіри, очей і шлунково-кишкового тракту) за допомогою рецепторів. Рецепторні білки клітинних поверхонь вивільняють вітамін А з комплексу з транспортним білком і переносять всередину клітини, де він зв'язується з внутрішньоклітинними білками. Його активність на клітинному рівні модулюється двома типами ядерних рецепторів, які здатні змінювати експресію генів. Період поувиведенія ретинолу - близько доби. Вітамін виводиться нирками, де він частково реабсорбується. Повне виведення відбувається приблизно протягом місяця.
Проф. Альбанова В.І. Шишкова М.В.