Ревматоїдні увеїти, лікування, можливі ускладнення - студопедія

Ревматоїдний увеїт - один із проявів юнацького ревматоїдного артриту. Захворювання частіше зустрічається у дівчаток, особливо у віці до 3 років.

Клініка характеризується зниженням гостроти зору. Зазвичай уражаються обидва ока, частіше протікає у вигляді ізольованого серозного переднього увеїту, нерідко із залученням плоскої частини циліарного тіла і периферії судинної оболонки. У лімба на симетричних ділянках в поверхневих шарах рогівка з'являються серпоподібні сіруваті помутніння, які поступово захоплюють всю рогівку відповідно відкритої очної щілини. Характерні дрібні преципітати, ділянки атрофії в райдужці, раніше утворення множинних задніх синехій, зрощення і зрощення зіниці. Рано з'являються помутніння на передній капсулі кришталика. Склоподібне тіло поступово каламутніє. Очне дно уражається рідко, але можливі реактивний папиллит, набряк макули, дрібні жовтуваті вогнища на середній периферії очного дна, що залишають після одужання білясті атрофічні рубці з малою кількістю пігменту.

Можливі ускладнення. дистрофія рогівки; катаракта; помутніння склоподібного тіла; задні синехії; зрощення і зрощення зіниці; зниження гостроти зору; атрофія райдужки.

Лікування. проводиться спільно з ревматологом; загальна терапія: всередину преднізолон, нестероїдні протизапальні засоби, у важких випадках імунодепресанти в малих дозах, Ангіопротектори (дицинон), інгібітори протеолізу (контрикал); місцева терапія: инстилляция або введення під кон'юнктиву дексаметазону, гідрокортизону; мидриатики; розсмоктуються терапія (лидаза, папаїн, фібринолізин, калію йодид у вигляді інстиляцій, електро- і фонофорез); вітамінотерапія; хірургічне лікування (екстракція катаракти, вітреоектомія, антиглаукоматозні втручання, кератопластика з курсом антибіотиків).

Схожі статті