Серед препаратів, які обов'язково лікар рекомендує приймати пацієнтам із захворюваннями різних внутрішніх органів, особливе місце займає рибоксин. Може здатися, що цей лікарський засіб призначається практично всім пацієнтам без винятку, але застосування цього засобу має глибокі підстави. Насправді можливість застосування рибоксина можна пояснити включенням цього препарату в процеси обміну речовин і енергії практично в будь-яких клітинах організму.
Як діє рибоксин
За своєю структурою молекула цього лікарського препарату є попередником АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти) - з'єднання, без якого неможливі процеси тканинного дихання і метаболізм глюкози, основного джерела енергії в будь-якій клітині організму. При надходженні в тканини рибоксина поліпшується перебіг процесів обміну речовин - стають можливими нормальні метаболічні реакції навіть при недостатньому надходженні кисню (незалежно від причини розвитку гіпоксії).
Цей ефект фізіологи пояснюють можливістю активації піровиноградної кислоти - хімічні реакції (розкладання глюкози на вуглекислий газ і воду) в клітці можуть протікати без додаткового надходження молекул кисню в неї. Організм отримує можливість підтримувати нормальні процеси обміну речовин навіть в тому випадку, коли не представляється можливим усунути або запобігти недостатнє надходження кисню при надлишкових фізичних навантаженнях, захворюваннях судин, при токсичній дії деяких лікарських препаратів.
Рибоксин показання до застосування лікарського препарату
Найчастіше лікар призначає пацієнтові приймати рибоксин в наступних випадках:
- в комплексній терапії ішемічної хвороби серця (при будь-яких стадіях захворювання) - при атеросклеротичному кардіосклерозі, стабільної стенокардії спокою та напруги, в відновлювальному періоді після інфаркту міокарда;
- для лікування аритмій, особливо в тому випадку, коли причиною аритмії стає ІХС або передозування деяких лікарських препаратів (серцевих глікозидів);
- для лікування кардіоміопатій і миокардитов (тривалими курсами);
- в комплексному лікуванні хвороб печінки - жирової дистрофії, гепатитів та цирозів, токсичних ушкоджень клітин печінки (при впливі професійних шкідливостей або лікарських препаратів);
- як профілактичний засіб, який зменшує вираженість реакцій організму при проведенні променевої терапії, застосовуваної для лікування злоякісних новоутворень внутрішніх органів;
- для лікування уропорфірії - вродженого порушення обміну речовин;
- в комплексному лікуванні захворювань органів зору - відкритокутової глаукоми (якщо у пацієнта зберігається відтік внутрішньоочної рідини);
- при надлишкових фізичних навантаженнях, що роблять негативний вплив на весь організм (в період відновлення).
У всіх цих випадках показання до застосування рибоксина рекомендується починати курс лікування з внутрішньовенного введення розчину препарату і одночасного прийому його всередину.
Як призначають рибоксин
Доза лікарського засобу в кожному конкретному випадку повинна підбиратися індивідуально - вона може залежати від віку, загального стану пацієнта, захворювання, для лікування якого призначається цей препарат. Середня тривалість курсу лікування становить 60-90 днів - при цьому рекомендується поєднувати 10-20 внутрішньовенних ін'єкцій препарату (якщо це можливо) і тривалий курс прийому таблеток рибоксину. У переважній більшості випадків це лікарський засіб призначається по 1-3 таблетки на прийом, препарат приймають після кожного прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води.
У педіатричній практиці добова доза рибоксина в кожному випадку підбирається індивідуально - вона повинна ділитися на кілька рівних прийомів. Лікування обов'язково повинно проводитися під постійним наглядом лікаря.
Протипоказання до застосування рибоксина і побічні ефекти
Незважаючи на позитивну дію препарату на організм і показання до застосування рибоксина, призначати ліки повинен кваліфікований лікар. Застосування цього лікарського засобу протипоказано при підвищеній чутливості організму до препарату або будь-якого його компоненту. Не слід призначати препарат пацієнтам, схильним до порушень обміну пуринових підстав і сечової кислоти в організмі, а також хворим з встановленим діагнозом подагри.
Найчастішим побічним ефектом, що виникає у хворих з підвищеною чутливістю до рибоксину, залишаються алергічні реакції (свербіж та почервоніння шкіри) - вони досить швидко проходять після відміни препарату. На тлі тривалого лікування у пацієнтів, які страждають порушеннями обміну сечової кислоти і захворюваннями нирок можливий розвиток нападу подагри. У цьому випадку потрібна відміна препарату і призначення специфічної терапії, використовуваної для купірування запального процесу в суглобах.
З обережністю (під контролем рівня сечової кислоти в сироватці крові) рибоксин призначають пацієнтам, які отримують хіміотерапевтичні препарати різних клінічних груп - в цьому випадку побічні ефекти лікарських засобів можуть нашаровуватися один на одного і провокувати виникнення нападу подагри вже в перші дні лікування.
Деякі клінічні дослідження, проведені за останні роки, ставлять під сумнів ефективність рибоксину і доцільність призначення цього лікарського засобу тривалими курсами, але досвід більшості лікарів, їх думка і відгуки хворих говорять про те, що препарат може використовуватися для лікування багатьох захворювань. Не слід забувати про те, що рибоксин залишається лікарським засобом, який є практично кожного пацієнта - його вартість дозволяє проводити тривалі курси терапії.