Шабалова І.П. Кафедра клінічної лабораторної діагностики Російської медичної академії післядипломної освіти. Рідинна цитологія в оптимізації цитологічної діагностики
В даний час збільшується актуальність морфологічних досліджень в зв'язку з можливістю уточнити характер захворювання і інтерпретувати дані, отримані за допомогою інших методів
Цитологічне дослідження- визнаний метод морфологічної діагностики Цитологический діагноз є рівноцінним гистологическому підставою до вибору методу лікування Точність цитологічної діагностики наближається до результатів гістологічного дослідження або перевершує їх
Матеріал не отримана Клітини «пропущені» при огляді Проблеми інтерпретації Недостатній досвід цитолога Об'єктивні складності Рідкісні пухлини і пухлиноподібні ураження Пухлини, уточнення гістологічної форми яких вимагає додаткових методів діагностики Складні в діагностичному відношенні поразки Прикордонні стану Непухлинні поразки, морфологічні подібні з пухлинами Інші Інфекційні ураження, при яких необхідні додаткові методи дослідження Обмеження цитологічної діагностики
Рідинна цитологія - метод, заснований на стандартизації технології приготування цитологічних препаратів з рідкої клітинної суспензії
Вперше цітоцентріфуга як апарат, від принципу роботи якого відштовхуються сучасні моделі, описана Watson в 1966 році
За допомогою ЖЦ можна обробляти рідини, що містять клітини (спинномозкова, синовіальна, випотние рідини, сеча, змиви фізіологічним розчином, в тому числі БАЛ (бронхоальвелярний лаваж) і ін.
рідини (випіт, сеча, спинномозкова, вміст кіст), мокрота
Цітоцентріфуга Cellspin II Метод рідинної цитології Приготування тонкошарових цитологічних препаратів
цітоцентріфуга - ROTOFIX 32 Метод рідинної цитології Приготування тонкошарових цитологічних препаратів
Метод рідинної цитології Приготування тонкошарових цитологічних препаратів
Ексфоліативний, пункційний, біопсійний матеріал поміщається в спеціальний стабілізуючий розчин транспортне середовище «консервує» зібраний клітинний матеріал, створює оптимальні умови доставки зібраних клітин в лабораторію
Мікропробірки Метод рідинної цитології при дослідженні пунктатів, ендоскопічного матеріалу
Залежно від характеристик середовища його можна зберігати протягом декількох місяців і використовувати для повторного приготування препаратів (в тому числі для імуноцитохімічного дослідження), при необхідності застосування молекулярно-генетичних методів. Можливе приготування з суспензії клітинних блоків.
Рідинна цитологія Ручний спосіб - Цітоцентріфугірованіе Напівавтоматичний спосіб - збагачення клітин на градієнті щільності Автоматичний спосіб - цитологічний процесор
Метод рідинної цитології в гінекології стандартизації технології приготування цитологічних препаратів
Матеріал 4745 жінок від 15 до 77 років (32 ± 9,55 року) 8 (0,17%) - неінформативне матеріал 1060 спостережень з результатами ВПЛ-тестування і наявністю референтного гістологічного діагнозу
Плоскоклітинні ураження виявлені при традиційному дослідженні - у 35 (19,3%) пацієнток При рідинної цитології - у 76 (41,5%) При прицільної біопсії у 101 (55,1%)
Переваги методу рідинної цитології: В контейнер потрапляє весь матеріал, взятий щіточкою З одного контейнера можна приготувати кілька препаратів Тонкошарові препарати зручні для мікроскопії Клітини зберігають морфологічні, молекулярно-біологічні властивості можна уточнити характер ураження без повторного гінекологічного обстеження (будь-молекулярно-біологічне дослідження) Тривалий термін зберігання досліджуваного матеріалу
Особливості методу рідинної цитології Препарат являє собою «усереднений» клітинний склад Бажано фарбувати препарати по Папаніколау або гематоксилін-еозином При фарбуванні методом Романовського (Паппенгейма, Лейшмана і ін.) Погано видно структуру ядра
Метод рідинної цитології в гінекологічній практиці Щіточка для взяття матеріалу - CYTOPREP, стабілізуючий розчин CYTO-screen Приготування тонкошарових цитологічних препаратів Можливість автоматизації приготування препаратів Можливість автоматизації скринінгу Можливість використання додаткових молекулярних досліджень Контейнер NOVAPREP® Щіточка CERVEX BRUSH
Рідинна цитологія Ручний спосіб - Цітоцентріфугірованіе Напівавтоматичний спосіб - збагачення клітин на градієнті щільності Автоматичний спосіб - цитологічний процесор
PrepMate? TriPath SurePath (BD)