Рідні плями у новонароджених: причини появи і лікування
За статистикою, приблизно половина новонароджених виходить з материнської утроби, вже маючи родимі плями. У інших немовлят вони проявляються в перші 2-3 тижні життя. Відповідно до проведених досліджень, найчастіше власниками цих «відмітних знаків» стають дітки з блідою шкірою, а також малюки народжені недоношеними. При цьому у дівчаток шанси «дістати» мітку на порядок вище.
На сьогоднішній день ніякого зв'язку між появою родимих плям і розвитком яких-небудь дитячих захворювань не виявлено. Так що, виявивши на тілі свого чада нову «мітку», не поспішайте показувати малюка лікаря. Втім, при бажанні, ви завжди можете записати дитину на процедуру косметичної корекції і змінити зовнішній вигляд рідної плями або зовсім видалити його.
Що таке родима пляма?
За своєю суттю родимі плями - це всього лише ділянки епідермісу зі зміненою пігментацією. Чому ж шкіра може змінити свій колір? У деяких випадках поява на тілі відмітин обумовлено занадто близьким розташуванням кровоносних судин (нерідко - збільшеного діаметру) до поверхні епідермісу. Такі рідні плями закономірно називають судинними. В інших обставинах всьому виною - недолік або, навпаки, занадто активний синтез особливого речовини - меланіну в організмі дитини. При нестачі цього фарбувального пігменту вийшла мітка виявляється світліше основного тону шкіри; при надлишку - темніше. І в тому, і в іншому випадку родимі плями називають пігментними.
Що стосується судинних (якщо бути більш точними - капілярних) родимих плям, їх наявність демонструють майже всі діти раннього віку. Розташовуються відмітини, як правило, на обличчі або на потилиці дитини і мають ніжно-рожевий колір, чому їх іноді називають «лососевими» (інші поширені народні назви - «поцілунок ангела» і «укус лелеки»). Помічено, що капілярні родимі плями здатні змінювати свій відтінок. Так, на холоді вони бліднуть і стають практично непомітними. А з віком, коли кровоносна система дитини стає повністю сформованою (як правило, це відбувається вже до 3-5 років) капілярні відмітини і зовсім зникають без сліду.
Окремо варто згадати про такий тип судинних родимих плям, як гемангіоми. Це - доброякісні пухлинні утворення, що відрізняються різноманітністю можливих форм, розмірів і навіть відтінків (чим глибше під шкірою залягають капіляри, що сформували мітку, тим темніше вона буде).
У перші півтора року життя малюка його гемангіоми ростуть разом з ним. Потім дані освіти починають потроху бліднути і «розсмоктуватися», стаючи майже непомітними вже після досягнення дитиною п'ятирічного віку.
Хоча самі по собі гемангіоми не викликають неприємних відчуттів, їх «носій» може зіткнутися з певними проблемами: пошкодивши таке родима пляма про шов одягу, випадково розчесавши або поранивши його, можна занести в організм інфекцію і спровокувати серйозні ускладнення. Критичним може виявитися і «невдалий» розташування відмітини. Так, гемангіома, що виникла на верхньому столітті, може привести до втрати гостроти зору; родима пляма на носі - утруднити процес дихання і т.д.
Не варто випускати з уваги і психологічний аспект. Як правило, повністю позбутися від гемангіоми, що називається, природним шляхом, дитині вдається тільки до 15 років. Це означає, що до цього моменту малюк може піддаватися глузуванням з приводу свого зовнішнього вигляду з боку однолітків. Не виключено, що в такому випадку дитині може знадобитися допомога психолога.
І, нарешті, не можна не згадати про вкрай рідкісний, але, все ж, можливе ускладнення при гемангіомах: самовільних кровотечах з рідної плями. Важливо розуміти, що спроби усунути таку проблему самостійно можуть привести до непередбачуваних та невиправних наслідків. Це - саме той випадок, коли без кваліфікованої медичної допомоги ніяк не можна обійтися.
Що таке невус
Невусами називають родимі плями, що містять великі пігментні клітини. Такі мітки можуть розташовуватися на будь-яких частинах тіла і дуже сильно відрізнятися один від одного за колірною гамою, розміром і формою. Найчастіше невуси покриті волоссям, що робить ці родимі плями дуже непривабливими зовні.
Окремо варто згадати про так званому «полум'яному» невуси (іноді його ще називають «винним»). Це - досить рідкісний різновид пігментних родимих плям. Відмінною рисою подібних відмітин є їх інтенсивний рожевий колір. Найнеприємніше в невуси то, що, у міру дорослішання малюка, він стає лише яскравіше і збільшується в розмірах. Як правило, до того моменту, коли дитині виповнюється 12 років, таке родима пляма перетворюється в повноцінну пухлина, яка, в разі свого «невдалого» розташування (ця тема докладно висвітлювали трохи вище), тягне за собою серйозні проблеми зі здоров'ям, аж до глаукоми або розлади дихальної функції.
Згідно з результатами досліджень, близько 13% всіх новонароджених страждає від коливання рівня меланіну в організмі і, як наслідок, піддається ризику обзавестися невусів. Втім, до досягнення дитиною дворічного віку, коли таке родима пляма почне перероджуватися в пухлину, у батьків малюка ще є шанс позбавити своє чадо від можливих ускладнень, почавши відповідне лікування.
Як дізнатися, чи небезпечно те чи інше родима пляма? Як правило, про можливі ускладнення можна судити вже по розміру невуса. Так, прийнято вважати, що дрібні й середні відмітини (до 7 см в діаметрі) не несуть в собі ніякої загрози. Як правило, подібні родимі плями якщо і видаляють, то виключно виходячи з міркувань естетики. Зате поява більших невусів (від 12 см в діаметрі), майже напевно не спричинить за собою нічого хорошого. Дитину з таким рідним плямою слід якомога швидше показати лікарю. Втім, це далеко не єдиний випадок, коли невус вимагає спостереження у дерматолога.
Зокрема, пильної уваги медиків заслуговує особливий різновид цього рідної плями, звана диспластичних невусів. При такому порушенні кількість міток на тілі дитини зашкалює і, нерідко, з кожним днем тільки збільшується. Ще одним приводом терміново звернутися за медичною допомогою служать і будь-які метаморфози вже наявних родимих плям, наприклад, різкі зміни їх форми, розміру або кольору, особливо, якщо такі супроводжуються неприємними відчуттями, болем або сверблячкою. При наявності достатньої кількості свідчень, лікар-дерматолог може призначити операцію з видалення невуса.
Цікавий факт: всі представники монголоїдної раси (включаючи тувинців і якутів) з'являються на світ з блакитно-сірим родимкою в районі куприка. Такий меланоцитарний невус називають «азіатським» і вважають безпечним, так як з часом він зникає сам собою.
Лікування родимих плям у новонароджених і немовлят
Досягнення сучасної медицини дозволяють проводити лікування невуса відразу двома способами: медикаментозно або за допомогою операції (кріо- або лазерна хірургія).
Рішення про методи терапії приймається лікарем в індивідуальному порядку для кожного конкретного випадку:
- Медикаментозне лікування. Даний вид терапії має на увазі прийом різних гормональних, протипухлинних та інших препаратів, здатних уповільнити зростання і розвиток гемангіоми в формі таблеток або мазей для зовнішнього застосування.
- Кріотерапія. В ході даної процедури родима пляма піддають обробці низькотемпературних агентом (як правило - рідким азотом), що тягне за собою асептичне запалення, що руйнує клітини пухлинного освіти. Такий метод зазвичай використовують для видалення порівняно невеликих відмітин площею до 3 см2.
- Лазерна хірургія. Суть даної процедури полягає в точковому впливі променем лазера на кровоносні судини, які беруть участь в утворенні рідної плями. Така операція вважається абсолютно безболісною і проводиться в кілька сеансів з інтервалом в 1 місяць між підходами.