- Що таке Риногенних менінгіт
- Що провокує Риногенних менінгіт
- Патогенез (що відбувається?) Під час Риногенних менінгіту
- Симптоми Риногенних менінгіту
- Діагностика Риногенних менінгіту
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Риногенних менінгіт
Що таке Риногенних менінгіт
Розвивається в будь-якому віці.
Що провокує Риногенних менінгіт
Збудниками гнійного менінгіту зазвичай є коки (стрептококи, стафілококи, диплококи), рідше інші мікроорганізми. Гнійні менінгіти частіше виникають при запаленні лобової і етмоідальние пазух, іноді ускладнюють субдуральні і мозкові абсцеси, протікають важко; можлива блискавична форма.
Патогенез (що відбувається?) Під час Риногенних менінгіту
Первинний (чаші при гострих захворюваннях внаслідок проникнення в субарахноїдальний простір бактеріальної інфекції безпосередньо з первинного гнійного вогнища в порожнині носа або навколоносових пазух).
Вторинний (на тлі інших внутрішньочерепних ускладнень - субдурального або мозкового абсцесу, сінустромбоза, протікає важче).
Серозний (розвивається при проникненні токсинів). Серозний менінгіт розглядають зазвичай як стадію єдиного патологічного процесу, перехідний етап до гнійного менінгіту.
Симптоми Риногенних менінгіту
Клінічний перебіг риногенного менінгіту не відрізняється від такого при інших вторинних гнійних менінгітах.
Захворювання має гострий початок, зазначають постійно високу температуру, важкий стан, порушення психіки, загальну слабкість, млявість, блідість шкірних покривів і ряд загальних симптомів. Це розлита інтенсивна постійна або нападоподібний головний біль з переважанням в лобній ділянці, що підсилюється при кожному русі голови, що супроводжується нудотою і блювотою, а також уповільнення пульсу під впливом підвищення внутрішньочерепного тиску на довгастий мозок і ядра блукаючого нерва і зміни очного дна (застійні явища).
Положення хворого вимушене на боці з підібраними до живота ногами і закинутою назад головою. Спостерігаються потьмарення або втрата свідомості, марення, монотонний крик, збудження або загальмованість, підвищена реагування на звукове, світлове і тактильне вплив.
Відзначаються біль у попереку і сильна болючість при натисканні на область остистих відростків хребців внаслідок подразнення гнійним ексудатом задніх корінців спинного мозку. Виявляються менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга і Брудзинського, підвищення сухожильних рефлексів, патологічні пірамідні симптоми Бабінського, Россолімо, Оппенгейма і Гордона, іноді парези і паралічі окремих черепних нервів, клонічні і тонічні судоми.
Зазвичай вся увага хворих звернуто на прояви внутрішньочерепних ускладнень, тому вони рідко скаржаться, характерні для захворювань порожнини носа і навколоносових пазух. При виявленні у дітей менінгеального синдрому необхідно ретельно дослідити навколоносових пазух для виключення їх захворювання як причини внутрішньочерепного ускладнення. Об'єктивно виявляються утруднення носового дихання, болючість при пальпації навколоносових пазух, набряк слизової оболонки носових раковин, рясне слизисто-гнійне виділення в носових ходах.
Діагностика Риногенних менінгіту
Діагноз уточнюється за допомогою таких методів.
Рентгенографія навколоносових пазух дозволяє уточнити порушення їх пневматизации.
Диференціальна діагностика. Найбільш часто риногенний менінгіт диференціюють з туберкульозним менінгітом, якому властиві: