Ріноманометрія називається метод обстеження пацієнта, що дозволяє визначити тиск повітря всередині носової порожнини, а також силу, з якою вдихаємо повітря проходить через носові ходи. Обумовлені при цьому показники опосередковано вказують на наявність або відсутність патологій в носовій порожнині (хронічне запалення слизової оболонки носа, поліпи в навколоносових пазухах, викривлення носової перегородки). Ріноманометрія дозволяє виявити, чи потребує пацієнт в хірургічному або терапевтичному лікуванні.
Що дозволяє виявити цей метод обстеження
При ріноманометріі визначають показники, які дозволяють судити про те, наскільки прохідні носові ходи. Це дослідження часто призначається перед операцією, як спосіб діагностики існуючих або відсутніх проблем, коли необхідно з'ясувати, чи відчуває людина значні труднощі при диханні через ніс, і чи потрібно його оперувати. Або дискомфорт незначний, і прохідність носових ходів не порушена. Це означає, що пацієнтові показано консервативне лікування.
Ріноманометрія не дозволяє визначити, через яких змін відбулося порушення сили дихання. Після дослідження можна зрозуміти, що людина відчуває труднощі, але при цьому не дається точної інформації, в яких саме відділах носової порожнини запалена слизова оболонка, де знаходиться поліп, не можна подивитися будова перегородки носа. Цей метод неприйнятний в якості діагностичного, його можна використовувати, тільки щоб визначити, наскільки сильно виражена патологія. Тобто, риноманометрия дозволяє виявити симптоми захворювання, але не дозволяє визначити його причину.
Показання до ріноманометріі
Показанням до цього обстеження є такі стани:- Хронічний риніт будь-якої етіології (алергічний, вірусний). Ріноманометрія проводиться при цих захворюваннях в якості динамічного спостереження, щоб визначити, наскільки успішно проведене лікування, чи потрібно його продовжити або змінити, прогресує чи риніт, або відзначається одужання.
- Викривлення носової перегородки. При незначному розвитку цієї патології хворий страждає не сильно, дихання через ніс практично не утруднене. При більш вираженому викривленні перегородки носа дихати через нього стає дуже складно, в деяких випадках - практично неможливо. Візуально через риноскопию не завжди вдається визначити, який ступінь цього пороку присутній у хворого, і чи необхідна в даному випадку операція для виправлення анатомії перегородки.
- Аденоидит або тонзиліт. Ріноманометрія проводиться для того, щоб визначити необхідність оперативного або консервативного лікування.
- Розростання слизової оболонки носової порожнини - утворення поліпів. Метод також використовується для визначення доцільності операції.
Як проводиться риноманометрия
Сьогодні ця процедура виконується за допомогою спеціального апарату - ріноманометрія. Він являє собою маску, що надягають на нижню частину обличчя. До масці приєднані повітропровід і так звані носові оливи, що вводяться по черзі в одну з ніздрів. Вимірювальна частина ріноманометрія підключена до комп'ютера або ноутбука. Сигнали, що сприймаються маскою і оливами під час дихання пацієнта, передаються на комп'ютер і трансформуються в діаграму з результатами або в цифрові показники.
Перед ріноманометрія лікар ще раз пояснює пацієнту, що дихати потрібно через ніс, глибоко і рівно. Необхідно прагнути уникати ротового дихання, в іншому випадку результати будуть спотвореними і невірними. Пацієнту пропонують висякатися перед дослідженням, носову частину оливи обробляють дезинфікуючим засобом.
Вимірювання при ріноманометріі проводяться, коли випробуваний перебуває в сидячому положенні. Результати, отримані в положенні стоячи або напівлежачи, не зважають фізіологічними і достовірними. Руки потрібно розташувати уздовж тулуба, з боків. Схрещування їх на грудях може привести до незначного здавлення грудної порожнини і спотворення результатів.
На одну ніздрю накладається спеціальна прокладка з гуми, що закриває носовий прохід з одного боку. Ця маніпуляція робиться для роздільного визначення результатів з правого і лівого боку порожнини носа. Особливо це важливо при діагностиці ступеня викривлення носової перегородки, так як при цій патології параметри вищевказаного показника з різних сторін завжди неоднакові і мають значення для подальшого планування техніки та ходу операції.
Якщо вимірюється показник з лівого боку, то закривається права ніздря, при вимірюванні з правого боку прокладку розташовують з лівого боку. У вільну ніздрю поміщають носову оливу, після команди лікаря випробуваний починає дихати, глибоко і спокійно, по можливості рівномірно. Необхідно постаратися не збиватися з даного ритму дихання, цикл повинен виконуватися не менше 60-80 секунд для визначення достовірного результату. Під час виконання дихальні руху сприймаються носовими оливами, передаються на комп'ютер і, в залежності від встановленої програми, транслюються або у вигляді діаграми, якiй формi суворо цифрових значень.
Підготовка пацієнта до ріноманометріі
Якщо пацієнт відчуває хвилювання чи страх перед цією маніпуляцією, то лікар заспокоює досліджуваного людини, пояснює, що під час цієї процедури не відбувається абсолютно ніяких хворобливих або неприємних відчуттів. Нагадується про необхідність дихати рівно і глибоко, обов'язково через ніс, не використовуючи в диханні ротову порожнину.
Спеціальної підготовки до цього виду обстеження не потрібно. Безпосередньо перед самою процедурою рекомендується очистити порожнину носа від слизу і виділень.
розшифровка результатів
Залежно від встановленої на комп'ютері програми, отримані результати можуть бути виражені по-різному. Однак у всіх програмах є показник норми, щодо нього результати можуть бути або завищеними, або заниженими, або потрапляти в нього.
Норма каже про фізіологічному диханні через ніс. Завищені показники сили носового дихання вважаються варіантом норми.
Занижені показники говорять про наявність перешкоди в носовій порожнині (запалення, поліп), що заважає людині нормально дихати через ніс і вимагає лікування.
Боброва Олена Валеріївна
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!