Про проблеми організації роботи лікарської комісії медичної організації у напрямку внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності і про необхідні для її роботи локальних документах ми писали вже не раз, і колеги - організатори охорони здоров'я, звичайно, бачили наші роботи. На сайті Здрав.Біз навіть створена окрема рубрика, «Організація роботи лікарської комісії» в розділі «Організація внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності в медичних організаціях». Є матеріали по цій темі і в інших розділах нашого сайту.
Локальні облікові форми: Протокол засідання лікарської комісії (підкомісії) медичної організації
У той же час, реальна потреба в диференціації вимог до медичним організаціям в частині організації роботи ВК та її функціоналу в країні колосальна. Див. Наприклад, наші роботи «Проблеми організації роботи лікарської комісії по контролю якості в державних і муніципальних установах охорони здоров'я», «Проблеми організації роботи лікарської комісії по контролю якості в приватних медичних організаціях» та багато інших. З часу їх написання пройшло більше року, але нічого не змінилося. Вони повністю зберегли свою актуальність, на жаль. І керівників медичних організацій дошкуляють все ті ж проблеми, різні за своїм характером, але єдині своїм походженням від недостатньо продуманих вимог з претензією на універсальність. Ці проблеми зачіпають всі аспекти організації та діяльності ВК, включаючи локальне нормативне забезпечення та використовувані в її роботі облікові форми.
Про проблеми локального нормативного забезпечення діяльності ВК і можливі способи їх вирішення ми говорили в роботах «Локальне нормативне забезпечення діяльності лікарської комісії в невеликій медичної організації» та ін. Де викладено чимало цінних порад. З формою Протоколу засідання ВК справа йде трохи простіше. Приступимо до її створення.
16. Рішення лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) оформляється у вигляді протоколу, який містить такі відомості:
16.1. дата проведення засідання лікарської комісії (її підкомісії);
16.2. список членів лікарської комісії (її підкомісії), які були присутні на засіданні;
16.3. перелік обговорюваних питань;
16.4. рішення лікарської комісії (її підкомісії) і його обгрунтування.
Відповідно, в формі Протоколу ВК необхідно створити поля для внесення дати засідання ВК (інформаційний блок «Дата і час проведення»), списку присутніх із зазначенням їх ролі в складі ВК і посад, передбачивши і поле для вказівки інших осіб з обґрунтуванням їх присутності на засіданні (блок «Були присутні»), обговорюваних питань і прийнятих за ними рішень з їх обґрунтуванням (блок «Слухали»). З урахуванням п. 15 цього ж документа ( «Рішення лікарської комісії [підкомісії лікарської комісії] вважається прийнятим, якщо його підтримало дві третини членів лікарської комісії [підкомісії]»), очевидно, що в блоці «Слухали:» не вистачає, як мінімум, ще однієї позиції з підсумками голосування, і її слід додати. Цей блок бажано доповнити також полями для внесення інформації про доповідача, про осіб, які брали участь в обговоренні, і про розглянутих на засіданні матеріалах по кожному питанню.
Завершує форму розділ «Підписи», необхідний для додання оформленим Протоколу ВК статусу документа. У підсумку, повинно вийти приблизно наступне:
1. Друк частково заповнених бланків.
Стверджується форма порожній, але ніщо не заважає внести в копію форми в окремому файлі склад ВК з усією необхідною інформацією, а також розшифровки підписів членів ВК:
Такі бланки буде заповнювати набагато швидше і легше.
2. Компактне розміщення і ємні формулювання записів.
Окремі розглядаються ВК питання можуть бути досить складними і для оформлення прийнятих по ним рішень може знадобитися великий простір-можливо, навіть знадобиться зробити багатосторінковий Протокол ВК. Однак, деякі типові питання прості і розглядаються на засіданнях ВК (зазвичай, у великій кількості) з єдиної причини - віднесення їх до компетенції ВК Наказом №502н і іншими нормативними правовими актами, що завантажує ВК формальної роботою і викликає дефіцит часу для розгляду дійсно важливих проблем . Для більш швидкого і економного оформлення рішень з таких питань можна підготувати варіант форми з двома і навіть трьома питаннями в одному бланку Протоколу ВК:
Записи в такі бланки можуть вноситися коротко і ємко.
3. «Спеціалізовані» варіанти бланків.
Описаний вище варіант форми з компактним розміщенням підходить також і для питань, суть яких викладається в інших локальних документах. Деякі з них типові - наприклад, при здійсненні внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності III рівня, коли за результатами розгляду медичної документації пацієнта заповнюються відповідні графи Карти внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності і оформляється Експертний висновок III рівня, де міститься вся необхідна інформація про випадку надання медичної допомоги та його оцінці ВК. У Протоколі ВК можна послатися на ці джерела:
Аналогічним чином можна підготувати варіанти бланків для оформлення рішень ВК і по іншим типовим питань. Зазначений спосіб значно полегшує і прискорює процес. Іноді, однак, в таких бланках може виникнути дефіцит місця для внесення додаткової інформації - наприклад, при очній експертизи якості медичної допомоги пацієнту. У цих випадках завжди можна скористатися «порожнім» бланком з одним питанням в Протоколі ВК або в описаному тут «спеціалізованому» бланку просто прибрати друге питання і додати потрібну кількість рядків, якщо оперативний друк в організації не становить проблеми.
4. Автоматична генерація Протоколу ВК.
Автоматизація окремих функцій ВК і організації її роботи в цілому можлива і розробки в цьому напрямі ведуться. Одним з переваг автоматизації є швидка і точна генерація встановлених облікових форм, включаючи і форму Протоколу ВК.
Для того, щоб замовити необхідний Вам пакет локальних документів, форм та інших матеріалів для організації внутрішнього контролю, включаючи і форму Протоколу засідання лікарської комісії, перейдіть по одній з посилань для отримання дозволу заявку:
Будь ласка, поділіться цією корисною інформацією з колегами: