Рівні матриксной металлопротеінази (ММП) - достовірний і незалежний предиктор наявності бляшок в коронарних артеріях
Michael Lehrke (University of Munich, Німеччина) з колегами проаналізували асоціацію між рівнями ММП в плазмі і наявністю некальціфіцірованних бляшок в дослідженні за участю 260 пацієнтів з болем у грудях, яких направили на комп'ютерну томографію. Рівні ММП-1 виявилися достовірними предикторами наявності некальціфіцірованних бляшок, кальцифікованих бляшок, і змішаних бляшок з відношенням шансів 1,16, 1,22 і 1,19.
Підвищення рівнів антиатерогенних ліпідів на 1% призводить до зниження серцево-судинного ризику на 2%, причому ця асоціація не залежить від змін рівнів атерогенних ліпідів
Точна діагностика плевральних транссудатів при серцевій недостатності за допомогою натрійуретичний пептид
З внесердечних причин плеврального випоту 40 були параканкрозного, 15 - парапневмонічним, 11 - туберкульозними, 10 - на тлі цирозу печінки, 15 - іншої етіології (на тлі легеневої емболії - 12; гемоторакс - 1, синдром Дресслера - 1, індукований ліками - 1) . Середня концентрація NT-проМНП виявилася значно вище у пацієнтів з СН, ніж у хворих з несерцевих випотом (6203 проти 182 пг / мл відповідно; р<0,001), также как и концентрация МНП (348 против 30 пг/мл соответственно; р<0,001). В то же время различия в уровнях ST2 между больными с сердечным и несердечным плевральным выпотом едва достигли статистической значимости (0,33 против 0,22 нг/мл соответственно; р=0,04). Диагностическая точность диагностики СН оказалась наибольшей для NT-проМНП в отрезных значениях для разделения сердечного и несердечного выпота 1300 и 1500 пг/мл (AUC=0,96), затем - для МНП в отрезном значении 115 пг/мл (AUC=0,90). Диагностическая точность ST2 оказалась низкой (AUC=0,59), а дифференцировка этиологии выпота в лучшем значении 0,15 нг/мл - невозможной из-за чувствительности 78% и специфичности 42%. Кроме того, уровни ST2 были значительно повышены у 10 пациентов с плевральным выпотом печеночной этиологии. Уровни NT-проМНП и МНП были линейно связаны друг с другом (коэффициент корреляции r=0,78; р<0,001). Но ни один из натрийуретических пептидов не продемонстрировал линейной зависимости с ST2. Поправка на пол, возраст и креатинин сыворотки крови не оказала влияния на точность NT-проМНП в диагностике СН. Для МНП наилучшими отрезными значениями оказались: 1)>40 пг / мл для жінок молодше 75 років (AUC = 0,88); 2)> 80 пг / мл для жінок старше 75 років (AUC = 0,90); 3)> 115 пг / мл для чоловіків молодше 75 років (AUC = 0,87) і старше 75 років (AUC = 0,98). Тільки в останній підгрупі хворих точність МНП була порівнянною з точністю NT-проМНП (р = 0,16).
Зв'язок рівнів С-реактивного білка з виживання пацієнтів з метастатичним нирково-клітинним раком
Saito K, Tatokoro M, Fujii Y, Iimura Y, Koga F, Kawakami S, Kihara K.
Department of Urology, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan.