Поширена проблема: Професійні захворювання стоматологів.
Протягом своєї професійної кар'єри стоматологи переносять значні фізичні навантаження, пов'язані з необхідністю високої концентрації, і піддаються психологічному стресу (рис. 8-1). Багатогодинне неприродне положення тіла і постійна напруга окремих м'язових груп мають негативний вплив на здоров'я стоматологів, багато з яких набувають значні проблеми з поставою ще на початку своєї професійної діяльності, відчувають виражену біль, змушені приймати знеболюючі засоби і регулярно звертатися за допомогою до фізіотерапевтам.
В середині 1960-х рр. намітилася тенденція до популяризації здорового способу життя та створення здорових умов праці для стоматологів. У Німеччині першими поборниками ергономіки в стоматології були Schon
Hilger і Neuhauser, які внесли значний вклад в оптимізацію роботи стоматологів і профілактику професійних захворювань в стоматології. У той час багато стоматологи стали відмовлятися від роботи стоячи з сидячим пацієнтом на користь більш правильною з ортопедичною точки зору роботи в положенні сидячи з лежачим пацієнтом. Робочий простір стоматолога було оптимізовано з урахуванням нових вимог. Тоді ідея ергономічного підходу зробила революцію.
Мал. 8-1 (зліва). Чому стоматологи хворіють? (Обкладинка німецького стоматологічного журналу ZM)
Однак з часом багато стандартів і вимоги ергономіки змінилися або були забуті. Так на конструкцію стоматологічних крісел сьогодні в основному впливають маркетингові аспекти та естетичні параметри, а ергономічні принципи враховуються рідко. В результаті знову збільшилася кількість стоматологів і асистентів, які працюють в неприродному положенні і страждають професійними захворюваннями. Багато стоматологи вважають, що їх робота призводить до передчасного старіння.
Ефективне рішення: Ергономіка.
Основа концепції фізіологічно сприятливих умов роботи в стоматологічній практиці була сформульована більш 30 років тому - стоматологія в чотири руки і пацієнт в положенні лежачи (рис. 8-3).
Мал. 8-2 (праворуч). Професор Фріц Шон (Бад Райхенхаль, Німеччина)
При виборі меблів і устаткування для стоматологічних клінік фахівці повинні враховувати принципи ергономіки та профілактики професійних захворювань. Стоматологи повинні змушувати виробників приділяти більше уваги ергономічним характеристикам продукції. Кар'єру стоматолога слід розглядати в якості марафонській дистанції довжиною приблизно 35 років. Такий забіг можна витримати тільки при наявності залізного здоров'я.
Робоче місце стоматолога включає в себе наступне: стоматологічне крісло, плювальницю і поличку; стоматологічну установку; операційний світло; стільці для стоматолога і асистента; установку для асистента, що включає необхідні відсмоктувачі; операційний столик; операційний світло; робочі зони стоматолога (D1 і D2) і асистента (А1 і А2) на оточуючих кабінетах (тумбах).
Стоматологічне крісло повинно бути комфортним, щоб тіло пацієнта було максимально розслабленим в усіх ділянках контакту з кріслом (рис. 8-4а). Крісло має забезпечувати різні варіанти положень сидячи і лежачи і мати ручне і педальне управління. Крім того, зручно, коли крісло можна запрограмувати.
Підголівник повинен бути комфортним для пацієнта і зберігати фіксацію в ході тривалих сеансів лікування. Підголівники більшості сучасних стоматологічних крісел не надто зручні (рис. 8-4Ь). Для оптимізації виробів конструктори стоматологічних крісел повинні самі піддаватися лікуванню в своїх «творіннях», що дозволило б їм краще зрозуміти потреби пацієнтів. Для більшого комфорту рекомендується використовувати дуже зручну спеціальну опору для плечей і шиї пацієнта, розроблену Шоном (Schon) (рис. 8-4с). Підлокітник повинен розташовуватися на протилежній від стоматолога стороні, щоб не заважати останньому посунути своє крісло якомога ближче - при наявності такої необхідності (рис. 8-4d). Підставки для ніг зрідка ще можна побачити в різних стоматологічних клініках, проте сьогодні вони зустрічаються все рідше, оскільки сучасні методи лікування не вимагають наявності додаткової опори для ніг.
Мал. 8-4а. Пацієнтка в положенні сидячи
Мал. 8-3. Стоматологія в чотири руки, пацієнтка перебуває в положенні лежачи