Робота потових залоз
Загальна кількість потових залоз у людини досягає кілька мільйонів.
Потові залози бувають двох типів - еккрінових і апокріновие.
Еккрінових потові залози розподілені по всій поверхні тіла. Їх головна функція - терморегуляція, підтримка постійної температури тіла. Особливо багато еккрінових потових залоз на долонях, підошвах, в області пахв, обличчя, грудей і спини. В середньому на 1 квадратному сантиметрі долоні або підошви розташовано близько 430, а на інших ділянках тіла - від 64 до 200 потових залоз.
Цікаво, що на долонях і підошвах процес виділення поту відбувається безперервно шляхом періодичних, невідчутних в звичайних умовах викидів. Тривалість викиду дорівнює 12-30 секунд. Крім того, потовиділення на долонях і підошвах не збільшується при впливі звичайних термічних подразників, зате легко посилюється при дії психічних або сенсорних агентів.
Апокріновие потові залози скупчуються в пахвових і пахових областях, в ареолах молочної залози, шкіри статевих органів і промежини. До настання статевої зрілості апокріновие залози не функціонують (тому у дітей ніколи не буває гідраденіти). Секреторна діяльність апокрінових потових залоз починається з моменту статевої зрілості і триває протягом усього життя, фізіологічно згасаючи з настанням клімаксу.
функції потовиділення
- Потовиділення є найважливішою функцією шкіри. Змішуючись з секретом сальних залоз, піт утворює на поверхні шкіри тонкий шар, здійснюючи захисну функцію.
- Система терморегуляції організму представлена шкірою, еккрінових потовими залозами і гіпоталамусом. При необхідності тепло з організму видаляється за рахунок зміни кровотоку в судинах шкіри (вазодилатація) і випаровування поту. Терморегуляторного потовиділення зазвичай носить генералізований характер.
- Психогенне потовиділення, що виникає в результаті психічної напруги, принципово відрізняється від терморегуляторного: воно без латентного періоду досягає тієї інтенсивності, яка відповідає ступеню подразника і відразу ж припиняється, як тільки дія подразника знімається. Зазвичай носить локальний характер (долоні, підошви, пахвові западини, окремі ділянки обличчя).
- Крім цього, за допомогою виділення поту організм звільняється від ряду продуктів метаболізму (функція виділення).
загальні рекомендації
Загальні рекомендації для всіх людей, які відчувають підвищену пітливість, включають в себе:
Увага! Більшість нижчеописаних ефективних методів лікування відносяться до локальної формі гіпергідрозу. Оскільки генералізований гіпергідроз найчастіше є вторинним симптомом, то лікування слід, перш за все, направити на терапію первинного захворювання. Консервативні методи лікування гіпергідрозу (підвищена пітливість): психотерапевтичні впливи, медикаментозне лікування, антиперспіранти, фізіотерапія
Психотерапевтичні впливи при гіпергідрозі
Психотерапія і гіпноз, чесно кажучи, не в змозі позбавити пацієнта від гіпергідрозу. Але зате ці методи лікування незамінні в рішенні психологічних проблем, які можуть виникнути через патологічної пітливості. Звичайним людям, у яких гіпергідроз може бути проявом психічної напруги, психотерапія допоможе контролювати свої емоції.
антиперспіранти
Антиперспіранти, на відміну від дезодорантів, блокують процес потовиділення. Тобто потові залози продовжують секретувати піт, але на поверхню шкіри він не потрапляє. Придушення потовиділення відбувається за рахунок коагуляції білкових речовин на стінках потових протоках і їх звуження ( «стягує» ефект).
Тривале застосування антиперспірантів викликає значну редукцію потовиділення; побічним ефектом їх застосування є алергічні дерматити.
Увага! Антиперспіранти не можна використовувати в тих обставинах, коли людина рясно потіє (спортивне тренування, спекотна погода і т. Д.). Пот, не виходячи на поверхню, може викликати сильний набряк. У таких ситуаціях краще користуватися дезодорантами. До антиперспіранти відносяться солі алюмінію або цинку, формальдегід, саліцилова кислота, етиловий спирт і ін.
У колишні часи застосовували всілякі порошки для припудривания шкіри - наприклад, борово-уротропіновая присипка (борна кислота і уротропін по 5 г, окис цинку і тальк по 25 г). Для обтирання шкіри рекомендували 1-2% саліциловий спирт, 5-20% розчину формаліну, 2-5% розчин таніновою кислоти, туалетний оцет (1 частина звичайного столового оцту + 4 частини води), розчин кухонної солі (1 чайна ложка на 1 склянку води), настій листя м'яти (1 столова ложка на 1 склянку окропу, настоювати 30 хвилин). Широко використовували загальні або ножні ванни зі слабким розчином калію перманганату (1: 5000), відваром ромашки.
Особливе місце займали препарати, що містять хлорид алюмінію або жжённие галун (1/5 чайної ложки на 1 склянку гарячої води), які традиційно використовуються в дерматологічній практиці для лікування місцевої пітливості. Ці рекомендації збереглися і до наших днів. Наприклад, при локальному пахвовому гіпергідроз ефективний 20% спиртовий розчин хлориду алюмінію, який треба наносити перед сном на пахвові западини (протягом першого тижня щодня, потім 1-2 рази в тиждень).
Більш зручним є застосування аплікаторного антиперспіранти Dry Dry, що містить 30% хлориду алюмінію. Засіб наносять ввечері перед сном. Вранці можна спокійно приймати душ, не боячись змити Драй Драй, і навіть наносити звичайний дезодорант. Ефект зазвичай наступає з першого дня, але протягом першого тижня засіб бажано нанести 2 рази. При появі подразнення шкіри - зробити перерву.
Медикаментозне лікування гіпергідрозу
Використовується кілька груп лікарських препаратів.
- Для вплив на психічний статус застосовують седативні фітопрепарати (валеріана, собача кропива, персен і ін.) Або транквілізатори. Призначення медикаментів цієї групи доцільно, якщо емоції «захльостують» і винні в підвищеної пітливості, або сам гіпергідроз стає джерелом психологічних проблем. Термін лікування зазвичай становить 2-4 тижні. Слід пам'ятати, що транквілізатори можуть викликати залежність.
- Лікарські засоби на основі алкалоїдів беладони (беллатаминал, белласпон, беллоид). Фармакологічні властивості цих багатокомпонентних препаратів відповідають дії їх складових частин. Зокрема, введення алкалоїдів групи атропіну, що містяться в листі беладони (беладони), супроводжується зменшенням секреції потових залоз.
- Ін'єкції Ботокса є сучасним (і модним) методом лікування гіпергідрозу. Що входить до складу Ботокса ботулотоксин типу А (до речі, один з найсильніших отрут, але в препараті він міститься в багато разів розлученою дозі) блокує нервові закінчення, які підходять до потових залоз; в результаті потовиділення припиняється. Дія препарату триває близько 4-8 місяців, потім дорогу (від 400 до 700 доларів і вище) процедуру повторюють.
фізіотерапія
Зазвичай використовують водний електрофорез (або електрофорез з холинолитическими препаратами).
окальное вплив струмом постійної частоти призводить до нестійкого Ангідроз потрібної ділянки шкіри. Ефект триває 2-3 тижні, поступово слабшаючи.
Одночасне застосування кліматотерапії, гидропроцедур, електротерапії (наприклад, при лікуванні в санаторії), крім благотворного впливу на нервову систему, дозволяє домогтися більш тривалого ефекту (до 4-6 тижнів).