Роль документації в стосунках з пацієнтом - медична палата санктрпетербурга зро

СРО НП «Медична палата Санкт-Петербурга» - перша в Північно-Західному федеральному окрузі саморегульована організація по медичну діяльність.

Медична палата Санкт-Петербурга захищає підприємницькі інтереси галузевих суб'єктів ринку і вирішує складні питання членів СРО з органами виконавчої влади, а також впроваджує методи забезпечення відповідальності та гарантій приватного бізнесу перед споживачами для надання якісних медичних послуг.

УЧАСТЬ У СРО «МЕДИЧНА ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА» ЦЕ:

• ЗДІЙСНЕННЯ ДІЯЛЬНОСТІ ПІД ЕГІДОЮ впізнаваний бренд.

• можливості оскаржувати БУДЬ АКТИ, РІШЕННЯ, ДІЇ ОРГАНІВ ДЕРЖАВНОЇ ВИКОНАВЧОЇ ВЛАДИ.

• ЗНИЖЕННЯ КІЛЬКОСТІ ПЛАНОВИХ ПЕРЕВІРОК.

Роль документації в стосунках з пацієнтом - медична палата санктрпетербурга зро
Олексій Горяїнов, керуючий партнер юридичної компанії «Росмедконсалтінг» (Санкт-Петербург)

Практика стоматолога неможлива без оформлення документів. Це не тільки особливість сучасного цивільного обороту, а й вимога законодавства в сфері надання платних медичних послуг. Лікарі часто запитують, які саме папери, коли і кому потрібно підписувати з пацієнтом перед початком роботи. Якщо такі питання вам знайомі, але ви ще не впевнені у відповіді на них, прочитайте цю невелику статтю. Чи не ставлю собі за мету детально обговорити кожен документ, але хотів би привернути увагу до їх важливим аспектам.

Договір на платні послуги

Базовим документом, що визначає відносини пацієнта і клініки, є договір на надання платних стоматологічних послуг. Його обов'язкова наявність в письмовій формі обумовлено в постанові Уряду РФ № 1006 «Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних послуг». У договорі сторони визначають умови взаємодії один з одним, окреслюють коло прав та обов'язків. Здавалося б, це прописні істини, про які навіть якось незручно зайвий раз нагадувати. Незважаючи на це, договором часто не приділяється належної уваги, що створює для лікаря і клініки репутаційні та комерційні ризики.

Відомо, щоб договір був визнаний укладеним, він повинен містити обов'язкові істотні умови, передбачені цивільним законодавством (в стоматології - істотні умови, передбачені для договору надання послуг). Однак це лише мінімально необхідні вимоги. Досвідчені юристи мають багатий арсенал так званих застережень,

які дозволяють зробити договір надійним інструментом, що захищає інтереси клініки, не применшуючи при цьому прав пацієнтів.

Серед важливих «застережень» можна виділити пункти:

· Про порядок оплати послуг;

· Про відповідальність виконавця і винятки з неї;

· Про гарантійні зобов'язання;

· Про порядок врегулювання суперечок, в тому числі досудового;

· Про договірну підсудність.

Один з поширених дефектів складання договору - відсутність вказівки конкретних послуг, що становлять предмет договору та безпосередньо надаються пацієнту. Правовими наслідками при цьому можуть стати залучення організації до адміністративної відповідальності і суперечки з пацієнтом.

Згода на обробку персональних даних

Цей документ слід підписувати з пацієнтом перед початком обслуговування. Він дозволяє уповноваженим працівникам клініки займатися обробкою персональних даних клієнта.
Як правило, у більшості виконавців в тій чи іншій формі дана згода присутній. З огляду на, що законодавство не встановлює типові форми згод, останні складаються довільно. Текст, при цьому, може включатися в договір на платні стоматологічні послуги. Це можлива і вельми корисна практика, тому що не завжди вдається підписати з пацієнтом окремий бланк згоди.

Найбільш часто зустрічаються дефектами типових форм згод є:

· Відсутність в злагоді передбачених законодавством відомостей.

Добровільну інформовану згоду

Мабуть, найбільш обговорюваним документом в стоматологічній практиці є форма добровільного інформованої згоди. Уже багато років навколо нього не припиняються суперечки, серйозно різниться і судова практика.

Якщо не вдаватися в теорію правової природи інформованої згоди, слід вказати, що воно є обов'язковим попереднім умовою медичного втручання. Відповідно до ст. 20 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» (далі - ФЗ-323) пацієнту повинна бути надана в доступній для нього формі повна інформація про цілі, методи надання медичної допомоги, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані результати надання медичної допомоги.

На федеральному рівні розроблені типові форми добровільних інформованих згод на медичні втручання, проте для приватних стоматологічних клінік вони носять виключно рекомендаційний характер.

Найбільш істотне питання, що постає перед менеджментом і юристами при складанні власної типової форми, - визначення обсягу наданої у письмовій формі інформації. Наскільки детально потрібно прописувати всі особливості медичного втручання, зазначені в статті 20 ФЗ-323? Чи треба фіксувати в документі безпосередньо факт дачі самого згоди або ж необхідно також детально розписати всі передбачені законом відомості про медичне втручання? Судова практика з цього питання різниться. Залежно від регіону, профілю стоматологічної клініки, видів втручання форми згоди можуть відрізнятися за наповненням.

Важливо мати на увазі, що належне інформування пацієнта про майбутній медичному втручанні перерозподіляє тягар відповідальності за можливі непередбачувані наслідки даного втручання для пацієнта. Тобто при настанні прогнозованого і обговореного з пацієнтом небажаного наслідки лікар не буде нести відповідальність. Однак потрібно розуміти, що наявність добровільного інформованої згоди ні за яких умов не позбавляє стоматолога від відповідальності за заподіяння шкоди здоров'ю пацієнта або за медичну допомогу неналежної якості.

Таким чином, дане визначення охоплює середніх медичних працівників. Відповідно, підписати згоду медична сестра може. Однак інформацію до пацієнта обов'язково повинен доносити уповноважений на то суб'єкт, а саме - медичний працівник, який володіє відповідними спеціальними знаннями. Причому зробити це він повинен своєчасно.

Поширеними дефектами отримання добровільної інформованої згоди є:

· Підписання форми згоди після проведення медичного втручання;

· Невідповідність форми згоди вимогам закону;

· Підписання згоди неналежною особою з боку пацієнта;

· Підписання згоди немедицинскими працівниками виконавця.

Оформлення і підписання зазначених в цій статті документів дозволить вам захистити себе і свою клініку від професійних і комерційних ризиків, а значить дасть можливість повністю зосередитися на наданні стоматологічних послуг.