Ротавірус - що за інфекція?
Що таке ротавірус? Це кишкова інфекція, яку в народі ще називають кишковим грипом. І хоча з медичної точки зору назва зовсім вірне, воно відображає головну особливість вірусу - високу поширеність. З усіх госпіталізованих дітей в світі у віці до 5 років, майже 40% мають діагноз ротавірусної інфекції. Подібно до грипу, вірус може мутувати і викликати повторні зараження у тих людей, хто вже отримав імунітет. Особливо страждають діти і люди похилого віку.
Важливо! При відсутності належного лікування або високою ослаблення організму можливий летальний результат.
Ця кишкова інфекція, потрапляючи в організм через брудні руки, немиті фрукти та овочі, некип'ячену воду, починає свою шкідливу діяльність. Вірус проникає через рот в травний тракт, досягає кишечника і заселяє слизову оболонку його стінок. Там він активно розмножується і разом з калом виходить на поверхню. Тому мами, які доглядають за своїми немовлятами, мають шанс заразитися самі.
З моменту зараження до появи перших симптомів проходить від 1 до 5 днів. Найгостріший період захворювання триває 2-7 днів, а потім ще кілька днів (3-6) йде період одужання. Навіть під час інкубаційного періоду, коли немає видимих проявів хвороби, людина вже є переносником вірусу. У родині або колективі після появи одиничного випадку захворювання через 2-3 дня зазвичай заражаються інші.
Джерелом інфекції завжди є людина, а ось переносити вірус можуть комахи (мухи, наприклад), тварини і навіть вода. Причому обробка води стандартними методами міський очищення води з цим вірусом не справляється, хоча від інших вірусів і бактерій захищає цілком. Вірус з брудних рук може перенестися і на речі, при контакті з якими згодом ваше чадо може отримати свою частку вірусу. Особливо великий шанс, якщо дитина тягне предмети або руки в рот.
Спалахи ротавірусної інфекції часто збігаються за часом з епідеміями грипу. Відвідування дитячих дошкільних і освітніх установ в цей період збільшує шанс зараження, оскільки частіше відбувається контакт дитини з іншими дітьми - можливими носіями вірусу.
симптоми захворювання
Ротавірус має дуже велику симптоматику, об'єднуючи в собі ознаки респіраторних і гастроентеріческіе захворювань.
Отже, симптоми ротавірусної інфекції у дитини:
- Біль в животі
- Різке підвищення температури тіла до 39 градусів
- відсутність апетиту
- нудота
- блювота
- Діарея (пронос). Кал стає дуже рідким, водянистим. При цьому домішок в ньому немає.
- слабкість
- нежить
- почервоніння горла
- кашель
- Біль в горлі при ковтанні
- При зневодненні - сухість у роті, мова з білим нальотом
- Можливі освітлення стільця і потемніння сечі, поява в сечі пластівців крові - це вказує на те, що в хвороба включилися інші органи, крім кишечника. Це тривожний знак, про який потрібно розповісти лікареві.
Симптоми можуть з'являтися в зазначеній послідовності, але можливі й інші варіанти.
Хвороба може мати зворотний, циклічний характер, коли після одужання через декілька днів (інкубаційний період) знову повертаються зазначені симптоми. Тому, щоб не допустити повернення, навіть після поліпшення стану необхідно продовжувати призначене лікарем лікування.
Особливості перебігу ротавірусної хвороби у дітей
Якщо дитина захворіла вперше, то симптоми будуть проявлятися сильніше, при повторному зараженні їх вираженість слабшає. У дорослої людини, яка отримала в дитинстві імунітет, перебіг хвороби може протікати практично безсимптомно, або з дуже змащеній клінічною картиною - незначний розлад травлення, легке нездужання. Дорослим допомагає також те, що кислотність шлункового соку у них вище, ніж у дітей, його концентрація згубна для вірусу.
Найбільш часто відбувається зараження у дітей до 5 років. Найчастіше, діти до півроку знаходяться майже в стерильному середовищі, тому у віці до 6 місяців зараження малоймовірно. З того моменту, як дитина починає повзати, до нього в рот може потрапити практично будь-яка річ. Ось тут і підстерігає підступний вірус. До 90% всіх випадків діареї у немовлят викликані цією інфекцією. Малюки температурять сильніше, ніж діти старшого віку, також більше виражена інтенсивність діареї. Саме діарея і блювота становлять головну небезпеку, так як викликають зневоднення. Якщо зневоднення не компенсоване, воно, в свою чергу, може привести до проявів серцево-судинної симптоматики і судом, а в крайньому випадку - до летального результату. Тому поїти малюка треба обов'язково. Якщо це з якихось причин неможливо, то рідина вводять внутрішньовенно, щоб уникнути дегідратації.
Як зрозуміти, що у немовляти зневоднення?
- Голос при плачі стає більш сиплим, плаче без сліз
- Мова сухий, обкладений білим нальотом
- Малюк не мочиться більше трьох годин і не потіє
Найчастіше захворювання починається раптово, без періоду млявості і нездужання. Відразу з'являється біль в животі, блювота, пронос і температура. Пропадає апетит, з'являється млявість. Помітивши у дитини ці симптоми, одразу викликайте лікаря, щоб забезпечити якісне, правильне і своєчасне лікування.
Найбільше значення для лікування ротавірусної інфекції є заповнення рідини і догляд за хворим. Також важливим є використання медичних препаратів - жарознижуючих, сорбирующих засобів.
Важливо! Не можна лікувати ротавірус антибіотиками і протимікробними засобами!
Звичайно, рясна діарея може бути викликана не тільки цим вірусом, а й іншими збудниками, тому при наявності в калі пластівців, згустків або при тривалості рясних рідких виділень більше 10 днів лікар може призначити протимікробні засоби.
Противірусні засоби не рекомендуються, тому що на перебіг хвороби вони не надають будь-якого значимого впливу. На даний момент ефективних противірусних засобів, здатних вилікувати від ротавірусної інфекції, не існує.
Важливо! Виключіть з раціону всі молочні продукти.
Молоко і його похідні (кефір, сметана, сир, йогурт) викликає роздратування стінок кишечника і провокує діарею. Виняток становить материнське молоко - воно не погіршує стану, до того ж містить антитіла до вірусу, адже, швидше за все (97% всіх людей), мати теж перенесла раніше цю інфекцію.
- Продукт вибору - рідка рисова каша, приготована на воді.
- Корисні киселі з будь-якими ягодами і плодами - крохмаль володіє закріплює дією.
- Припустимо вживання бульйонів, яблучного компоту, в процесі одужання - рідкі каші на воді.
Дуже важливо підтримувати водно-сольовий баланс. Тому використовуйте розчин Регідрону, розвівши 1 пакетик в 1 літрі води, і давайте пити дитині. Кількість рідини залежить від маси тіла дитини і від темпів втрати рідини. Пити розчин потрібно потроху, але регулярно протягом дня.
Можна приготувати розчин і самостійно. Для цього на 1 літр кип'яченої води візьміть по 1 чайній ложці цукру і солі. Якщо дитина дуже слабкий, кількість цукру можна збільшити до 2 столових ложок, також додати чверть чайної ложечки соди. Вважається, що такий засіб, приготоване в домашніх умовах, не поступається аптечному регідрон.
Для закріплення стільця призначають сорбенти: активоване вугілля, Смекта, полісорб, ентеросгель.
Лікар може також призначити Ентерол (або Ентерофурил) - він містить корисні людині бактерії, які і патогенних мікроорганізмів розмножуватися не дадуть, і стілець нормалізують.
У період одужання корисні засоби, що відновлюють баланс мікрофлори кишечника - пробіотики і пребіотики.
При температурі вище 38 градусів або сильному нездужанні використовуйте жарознижувальний на основі Ібупрофену. Парацетамол має більше побічних ефектів, а дія його слабкіше. Аспірин дітям давати не можна, він може викликати серйозні ускладнення.
При рясної, як її називають лікарі, нестримної блювоти, показані Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум.
При болях в животі лікар може призначити Но-шпу.
Важливо! Не давайте дитині знеболюючих засобів до огляду лікаря! Під виглядом ротавірусної хвороби можуть ховатися інші, набагато більш небезпечні стану, а прийом ліків ускладнить діагностику.
профілактика
Оскільки хвороба ця називається «хворобою брудних рук», то очевидно, що протидією є чистота. Там, де ви можете її забезпечити - привчити дитину мити руки після вулиці і перед їжею, протирати підлогу, іграшки малюка.
Воду, що використовується для пиття, рекомендується кип'ятити - фільтри не дають необхідного захисту.
Загартовування, зміцнення імунітету дозволять швидко здолати інфекцію, якщо доведеться з нею зіткнутися.
Можна також вакцинувати дитину живою пероральної вакциною (це означає, що вона приймається через рот): це вакцини Ротарікс (Rotarix) або РотаТек (RotaTeq). Вони не входять до національного календаря щеплень, тому для проведення вакцинації потрібно звернутися в приватну медичну клініку.